Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

Актуальность темы исследования. Конституция определяет Российскую Федерацию как социальное государство, политика которого направлена на создание условий, гарантирующих достойную жизнь и свободное развитие человека независимо от его национальности. Когда возникает необходимость, общество ставит под свою защиту всех, кто в силу объективных обстоятельств не может работать и получать вознаграждение за свой труд. Именно тогда на помощь приходит система социального страхования. Социальный фонд России (далее – СФР) участвует в реализации социальной политики в России, и основной целью проводимой реформы социального страхования является максимальное соблюдение и защита законных интересов застрахованных, создание условий для наиболее оптимального и эффективного использования страховых фондов и ресурсов. Для большинства отраслей экономики характерны неудовлетворительные условия труда и высокая заболеваемость профессиональными заболеваниями с утратой трудоспособности. В последние годы в результате неблагоприятных условий труда и несвоевременной диагностики увеличилось число профессиональных заболеваний с умеренными или тяжелыми симптомами. Территориальные органы СФР играют важную роль в обеспечении работников с профессиональными вредностями. Залогом профилактики к предотвращению потери трудоспособности больных является эффективная комплексная реабилитация с того момента, когда заболевание связано с профессией.
Объектом исследования выступили общественные отношения в сфере социального обеспечения лиц пострадавших от несчастных случаев на производстве.
Предметом исследования являются нормы права, регулирующие вопросы правового регулирования социального обеспечения лиц пострадавших от несчастных случаев на производстве.
Целью исследования является анализ выплат в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:
1.определить сущность обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве;
2.рассмотреть правоотношения по социальному обеспечению лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве;
3.исследовать выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием;
4.проанализировать правоприменительную судебную практику в сфере правового регулирования обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве .
Методологическая основа исследования. Методологическую основу исследования составили общенаучный диалектический метод познания, а также следующие общие, специальные и частные методы исследования: формально-юридический, системный, комплексный, нормативный.
Нормативную и эмпирическую базу исследования составили: Конституция Российской Федерации; законодательство РФ; материалы правоприменительной и судебной практики.
Теоретическая основа исследования. Степень научной разработки данной темы определили работы труды в области права социального обеспечения следующих исследователей: Григорьев И.В., Гусева Т.С., Семянникова Д.А., Елина Н.К., Зайцева Л.В., Курсова О.А., Хильчук Е.Л., Мачульская Е.Е., Филиппова М.В., Старчиков М.Ю. и некоторых других. Так, Багамаев Г. Т. в статье «Проблемы возмещения вреда в связи с несчастным случаем на производстве» исследует проблемы несчастного случая на производстве и его последствия. Обращается внимание на то, что несчастный случай на производстве, происшедший с работником при исполнении им трудовых обязанностей, может вызвать такие последствия, как смерть или повреждение здоровья потерпевшего, перевод на другую работу, утрата трудоспособности более чем на один день. Сказано, что работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве или его семья имеет право на социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Работник может взыскать с работодателя компенсацию морального вреда, если это предусмотрено локальными нормативными актами работодателя. Приводятся примеры из судебной практики. Делается вывод о необходимости обеспечения прочной доказательственной базы для получения компенсации с работодателя, а также применения предупредительных мер для снижения производственного травматизма .
Структура работы. Курсовая работа состоит из введения, двух глав основного текста, заключения, списка литературы.
Для того чтобы сформулировать определение обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, проясняющее сущность обязательного медицинского страхования, необходимо уточнить сущность обязательного медицинского страхования.
Наиболее распространенным пониманием объекта обязательного медицинского страхования в современной литературе является понимание имущественного интереса застрахованного лица, связанного с расходами на получение медицинской помощи .
В свою очередь, страховое покрытие обязательного медицинского страхования чаще всего определяется исследователями как здоровье застрахованного.
Авторы, предлагающие данный подход, рассматривают обращение застрахованного лица в медицинское учреждение.
Другой подход к определению объекта обязательного медицинского страхования - основанный на принципах обязательного медицинского страхования, как справедливо отмечает коллектив авторов под руководством С.Г. Акермана, «строится на принципах страхования здоровья».
Разница между двумя подходами к определению объекта обязательного медицинского страхования заключается в том, что первый подход "основан исключительно на рисках, связанных с расходами на получение медицинской помощи", в то время как второй подход "охватывает весь имущественный интерес, связанный с медицинскими аспектами поддержания и сохранения здоровья и второй подход "охватывает весь имущественный интерес, связанный с медицинскими аспектами поддержания и сохранения здоровья, и не покрывает только ту часть, которая связана с расходами на получение медицинской помощи". Аналогичный подход характерен для В.В. Кузнецова.
Рассмотрим определение здоровья как объекта обязательного медицинского страхования. Например, Ю.Б. Махтина в качестве объекта обязательного медицинского страхования называет здоровье застрахованного лица.
На наш взгляд, понимание здоровья и имущественных интересов, связанных с его поддержанием и сохранением, в качестве объекта медицинского страхования совершенно не корректно, поскольку такой подход привел бы страхование от несчастных случаев в сферу медицинского страхования.
История возникновения и появления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний неразрывно связана с историей возникновения социального страхования в целом. Сочетание основных принципов страхования и социального обеспечения заняло длительный период времени, прежде чем сформировалось это явление.
Можно согласиться с мнением С.Ю. Яповой, которая рассматривает возникновение системы социального страхования как результат сочетания принципов управления социальными рисками: социального регулирования и страхования. В рамках первого были установлены основные социальные ориентиры общественного развития, а в рамках второго - сформирован механизм финансового обеспечения поставленных социальных целей. В результате взаимопроникновения этих двух составляющих в процессе их развития социальное страхование трансформировалось в самостоятельную социально-экономическую систему, отличную как от страховой, так и от социальной системы. По мнению С.Ю. Яповой, эта двойственность, изначально заложенная даже в самом названии, зачастую приводит к тому, что многие исследователи оценивают данную систему с точки зрения общегражданского страхования, не учитывая ее социальной значимости .
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве является элементом системы социального страхования и покрывает риск несчастных случаев на производстве. Его сфера действия ограничена несчастными случаями на производстве и последствиями профессиональных заболеваний. Особенностью обязательного социального страхования от несчастных случаев является то, что все страховые взносы платит работодатель. Почти во всех промышленно развитых странах обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве существует для улучшения социального обеспечения населения.
Согласно п.2 ст.4 Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», страхование от несчастных случаев и болезней может покрываться имущественными правами (страхование от несчастных случаев и болезней) в отношении ущерба здоровью и смерти граждан в результате несчастных случаев и болезней. Таким образом, Закон РФ от 27.11.1992 №4015-1 предусматривает понятие страхования от несчастных случаев и болезней.
В ГК РФ и Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» имеется в виду только защита имущественных прав при несчастных случаях, заболеваниях и причинении вреда здоровью граждан и обязательное страхование от последствий несчастных случаев. Данные виды страхования и защиты имущественных интересов могут определяться и регулироваться специальными федеральными законами. Например, Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее – ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ).
ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве:
-физические лица, работающие по трудовому договору, заключенному со страхователем;
-физические лица, находящиеся в местах лишения свободы и привлекаемые к труду страхователем .
Таким образом, страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - это вид страхования, призванный защитить имущественные интересы как работников, так и работодателей в связи с возможными несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями.