Фрагмент для ознакомления
2
Сестринский процесс в онкологии включает не только наблюдение за со-стоянием пациента и выполнение назначений, но и активную роль в оценке и управлении симптомами. Проблемы, с которыми сталкиваются онкологические пациенты, могут быть как физическими, так и психологическими. Болевые син-дромы, тошнота, депрессия и тревожные расстройства требуют комплексного подхода, начиная с мониторинга состояния и заканчивая обучением пациентов и их близких методам управления этими симптомами.
Общение с пациентом является важным аспектом сестринского ухода. Умение слушать и поддерживать открытый диалог помогает установить дове-рительные отношения, что способствует более глубокому пониманию пережи-ваний пациента. Важно не только оценивать физические симптомы, но и внима-ние к эмоциональным потребностям. Психоэмоциональное состояние пациен-тов может значительно влиять на их общее самочувствие и эффективность про-водимого лечения. Признание этих аспектов и их интеграция в уход помогают улучшать качество жизни пациента.
Сестры также играют важную роль в обучении пациентов и их семей. Осведомленность о заболевании, его лечении и возможных осложнениях может помочь снизить уровень тревоги и увеличить участие пациентов в своем лече-нии. Создание образовательных программ и материалов, адаптированных к пониманию целевой аудитории – важная составляющая работы медсестры [2].
Включение методов профилактики и коррекции этих состояний подразу-мевает необходимость применения современных подходов и знаний. Медицин-ские сестры должны быть хорошо обучены в вопросах управления побочными эффектами химиотерапии, радиотерапии и хирургического вмешательства. Ос-новная цель – не только справиться с физическими симптомами, но и помочь пациентам сохранить активный образ жизни даже в условиях непростых обсто-ятельств.
Направление на паллиативный уход также требует высокой квалифика-ции со стороны медицинских сестер. Поддержка пациентов на финальном этапе их жизни является такой же важной задачей, как и помощь на более ранних стадиях. Обеспечение должного уровня комфорта, психологической поддерж-ки, а также поддержка семьи являются компонентами комплексного ухода. Уход за такими пациентами требует от медсестры умения оказать поддержку не только непосредственно пациенту, но и его близким, которые также страдают от ситуации.
С учетом многообразия методов лечения рака медсестры должны быть в курсе регулярных изменений в области онкологии, включая новые подходы к лечению, в том числе иммунотерапию и молекулярную диагностику. Продол-жение образования и обновление знаний являются критически важными в условиях постоянно меняющегося ландшафта онкологической помощи.
Соблюдение этических норм является неотъемлемой частью профессио-нальной деятельности медсестры. Уважение к автономии пациента, его желани-ям и целям лечения служит основой для построения отношений доверия и эф-фективности сестринского ухода. Участие пациента в принятии решений о сво-ем лечении должен быть обеспечено в максимальной степени [9].
Качество сестринского ухода за пациентами с онкологическими заболе-ваниями можно повысить за счет использования междисциплинарного подхо-да, создания командных организаций, где медсестры работают в союзе с дру-гими специалистами, такая синергия приводит к улучшению результатов лече-ния и повышению удовлетворенности пациентов.
Фундаментальное понимание принципов онкологии, осознание сложно-стей, с которыми сталкиваются пациенты, а также способность предоставлять качественный, целостный и заботливый уход формируют базу для эффективной работы медсестер в этой области. Сестринский уход должен быть не просто набором процедур, но системой, оркеструющей многообразие подходов к за-боте о каждом отдельном пациенте.
1.2 Методы организации медицинской помощи для онкологических паци-ентов
Организация медицинской помощи для онкологических пациентов пред-ставляет собой сложную и многогранную систему, требующую скоординиро-ванных действий различных специалистов и учреждений. Эффективность лече-ния и качество жизни пациентов напрямую зависят от того, насколько грамот-но выстроена система оказания онкологической помощи, начиная с ранней ди-агностики и заканчивая паллиативной помощью. Данный раздел посвящен рас-смотрению основных методов организации медицинской помощи онкологиче-ским больным. В нем будут освещены вопросы маршрутизации пациентов, принципы взаимодействия различных медицинских служб, а также современ-ные подходы к организации онкологической помощи на различных уровнях здравоохранения. Особое внимание будет уделено вопросам доступности и ка-чества медицинской помощи, а также перспективам развития онкологической службы.
Важным аспектом является создание междисциплинарной команды, в со-став которой входят врачи-онкологи, хирурги, радиотерапевты, психологи и, конечно же, медсестры. Каждый из этих представителей профессионального сообщества выполняет свою уникальную роль, что позволяет обеспечить все-стороннюю помощь пациентам на всех этапах лечения.
Первоначальный этап организации медицинской помощи включает в себя эффективное проведение диагностики и мониторинга состояния пациента. Мед-сестры осуществляют первичное взаимодействие с пациентами, собирая анамнез, проводя предоперационное обследование и обеспечивая превентив-ные меры. Важно, чтобы медсестры обладали достаточными знаниями о симп-томах заболевания, возможных побочных эффектах лечения и о том, как их можно минимизировать. Это знание становится основным инструментом для вовлечения пациента в процесс собственного лечения и улучшения его инфор-мированности [11].
Важной задачей сестринского ухода является создание индивидуального плана медицинских вмешательств, основанного на конкретных потребностях и предпочтениях человека. Это требует от медицинского персонала применения подхода, который будет учитывать не только клинические аспекты заболева-ния, но и эмоциональные, социальные и культурные контексты. Понимание то-го, что онкология затрагивает не только физическое состояние, но и психоэмо-циональную сферу пациента, позволяет медсестрам осуществлять более осо-знанный и личностно ориентированный уход.
Эффективная организация сестринской помощи включает в себя активно применяемые стандарты по уходу за пациентами. Это могут быть как алгорит-мы для оказания первой помощи, так и рекомендации по уходу в период реа-билитации. Важно, чтобы медсестры были вовлечены в формирование этих стандартов и имели возможность участвовать в научных исследованиях. Это не только повышает уровень их знаний, но и способствует улучшению качества ухода в целом. Сбор данных о результатах лечения пациентов позволяет про-анализировать эффективности различных методов и вносить необходимые коррективы в уже существующие подходы.
Систематизация процесса ухода начинается с регистрации всех процедур и медицинских манипуляций, которые проводятся с пациентом. Это включает в себя ведение медицинской документации, что является важной частью сестрин-ского процесса. Регулярная документация позволяет отслеживать состояние пациента, оценивать динамику здоровья и необходимое вмешательство. К тому же, это позволяет сократить вероятность ошибок и улучшить безопасность для пациентов [6].
Важный аспект организации помощи — обеспечение доступности инфор-мации для пациентов и их семей. Прозрачность в отношении лечебного про-цесса, возможных побочных эффектов и прогноза заболевания создает довери-тельное отношение между пациентом и медицинским персоналом. Четкие реко-мендации по уходу в домашних условиях, а также информация о ресурсах, до-ступных для поддержки, становятся важным элементом в общем контексте те-рапии. Это способствует большей автономии пациента, что в свою очередь мо-жет повысить его приверженность к лечению.
Нельзя забывать о паллиативной помощи, которая является неотъемле-мой частью ухода за онкологическими пациентами. Организация этой помощи должна быть тщательно проработана, чтобы обеспечить максимальный уро-вень комфорта для пациента, включая контроль болевого синдрома и достиже-ние психологического комфорта. Обеспечение доступа к такой помощи с само-го начала заболевания помогает уменьшить страдания пациента и создает бо-лее благоприятную атмосферу для него и его семьи.
Организация медицинской помощи для онкологических пациентов требу-ет широкого спектра навыков, знаний и методов. Командная работа, индиви-дуализированный подход, использование новых технологий и внимание к пси-хоэмоциональному состоянию пациента формируют многоуровневую систему поддержки, где медсестры играют ключевую роль в связи между пациентом и медицинским учреждением. Постоянное обновление знаний и активное участие в улучшении стандартов сестринского ухода помогут создать более качествен-ную и эффективную систему для пациентов с онкологическими заболеваниями [8].
В заключение следует подчеркнуть, что эффективная организация меди-цинской помощи онкологическим пациентам – это сложная задача, решение которой требует комплексного подхода и постоянного совершенствования. В данном разделе были рассмотрены основные методы и принципы организации онкологической помощи, взаимодействия медицинских служб и современных подходов к лечению. Оптимизация системы онкологической помощи, повыше-ние ее доступности и качества, а также внедрение инновационных технологий являются приоритетными направлениями развития здравоохранения. Только слаженная работа всех участников процесса, от медицинских специалистов до органов управления здравоохранением, позволит добиться значительных успехов в борьбе с онкологическими заболеваниями и существенно улучшить качество жизни пациентов.
1.3 Роль медицинской сестры в предоставлении паллиативной помощи при онкологических заболеваниях
Паллиативная помощь играет важнейшую роль в обеспечении качества жизни пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и их се-мей. В этой сложной и многогранной области медицинской практики медицин-ские сестры занимают особое место, выступая связующим звеном между паци-ентом, врачом и семьей. Данный раздел посвящен рассмотрению роли меди-цинских сестер в предоставлении паллиативной помощи, подчеркивая их зна-чительный вклад в обеспечение физического, психологического, социального и духовного комфорта пациента на всех этапах заболевания. Будут освещены ключевые аспекты их деятельности, включая оценку состояния пациента, управление симптомами, обучение и поддержку семьи, а также этические и профессиональные вызовы, с которыми сталкиваются медицинские сестры в паллиативной практике. Особое внимание будет уделено специфике взаимодей-ствия медицинской сестры с пациентом и его близкими, созданию доверитель-ных отношений и обеспечению достойного ухода в конце жизни [10].
Сестринский уход за пациентами с онкологическими заболеваниями охватывает широкий спектр задач и обязанностей. В процессе ухода за пациен-тами, находящимися на паллиативной стадии, медсестры играют особую роль, их функции выходят за рамки выполнения медицинских предписаний и проце-дур. Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни пациен-тов и их семей, что требует от медсестер не только профессиональных знаний, но и высокой эмоциональной устойчивости, эмпатии и умения общаться.
Важной составляющей паллиативной помощи является командный под-ход специалистов, в который медсестры вносят значительный вклад. Они яв-ляются связующим звеном между пациентом, его близкими и остальной коман-дой здравоохранения, включая врачей, социальных работников и психологов. Их роль заключается в том, чтобы обеспечить эффективное взаимодействие, что позволяет более точно определять потребности пациентов и своевременно реагировать на изменения в их состоянии.
Медицинские сестры должны хорошо разбираться в контроле симпто-мов, так как многие пациенты сталкиваются с тяжелыми болями, тошнотой, утомляемостью и другими физическими недугами. Знание методов контроля болевых ощущений, фармакологических и нефармакологических подходов, а также понимание побочных эффектов лекарственной терапии позволят мед-сестрам более успешно решать возникающие у пациентов проблемы. Отзывы пациентов о медсестрах, которые проявляют внимание к их физическим стра-даниям, показывают, что хорошее управление симптомами способствует сни-жению уровня тревоги и создает более комфортные условия [10].
Фрагмент для ознакомления
3
1. Григорьев А.И. Уход за пациентов с хронической болью при онкологии // Научные исследования в медицине. – 2022. – Т. 15. – № 4. – С. 38–43.
2. Давыдов М.И., Ведьшер Л.З., Поляков Б.И., Ганцев Ж.Х., Петерсон С.Б., Онкология: модульный практикум. Учебное пособие, 2018.
3. Деятельность [Электронный ресурс] // Белорусский детский хоспис. – Режим доступа: https://hospice.by/ ru/o-nas/deyatelnost.html. – Дата доступа: 26.11.2024.
4. Евдокимова Н.П. Роль медсестры в паллиативной помощи онкологическим пациентам // Паллиативная медицина. – 2020. – Т. 7. – № 1. – С. 10–14.
5. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России / под редакт. В.В. Старинский, Г. В. Петрова-М: Минздрав России, 2017.
6. Кузнецова Н.В. Сестринский уход за пациентами с онкологическими заболеваниями // Медицина и здоровье. – 2021. – № 3. – С. 15–20.
7. Лапотников А.А. Сестринский уход в онкологии: учебник для академического бакалавриата / отв. ред. В. А. Лапотников. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательство Юрайт, 2019.
8. Лебедева М.Ю. Доклинический уход за пациентами с онкологическими заболеваниями // Медицинские аспекты. – 2021. – Т. 6. – № 3. – С. 55–60.
9. Николаев В.А. Современные подходы к организации сестринского ухода в онкологии // Онкологический вестник. – 2020. – Т. 14. – № 1. – С. 12–17.
10.О хосписе [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.mhospice.of.by/hospis. – Дата доступа: 26.11.2024.
11. Отделение паллиативной медицинской помощи «Хоспис» [Электронный ресурс] // Учреждение здравоохранения. 11 городская клиническая больница. – Режим доступа: http://www.11gkb.by/struktura/ otdelenie-palliativnoj-meditsinskoj-pomoshchi-khospis. – Дата доступа: 26.11.2024.
12. Островская, И. В. Основы сестринского дела [Текст]: учебник для мед. училищ и колледжей / И. В. Островская, Н. В. Широкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
13. Павлова О.С. Инновационные методы сестринского ухода в онкологии // Сестринская практика. – 2019. – № 2. – С. 21–27.
14. Петрова А.И. Психосоциальные аспекты онкологических заболеваний: роль медсестры // Вестник сестринского дела. – 2020. – № 4. – С. 30–35.
15. Плохов В.Н. Онкология. Полный справочник / Издательство «Эксмо» - Москва, 2018.
16. Сергеева И.В. Информационно-коммуникационные технологии в подготовке медсестер для работы с онкологическими пациентами // Телемедицина. – 2021. – № 2. – С. 67–72.
17. Сидорова Т.В. Особенности сестринского ухода за пациентами с раком // Журнал практической медицины. – 2019. – Т. 8. – № 2. – С. 78–84.
18. Ткачева О.Н., Шарашкина Н.В., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В. Сестринский протокол: злокачественные опухоли у пожилых пациентов. Российский журнал гериатрической медицины. 2023;(2):130-131. https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2023-130-131
19. Фомина Е.А. Обучение медсестер оказанию помощи онкологическим пациентам // Сестринское дело. – 2022. – № 1. – С. 45–50.