Современный ассортимент лечебных минеральных вод в аптеке. Использование их при лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования обусловлена значительным распространением заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в современном обществе. По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания ЖКТ входят в число наиболее распространенных хронических патологий, существенно влияющих на качество жизни пациентов. В условиях роста заболеваемости особенно актуальным становится поиск эффективных методов лечения и профилактики, среди которых важную роль играют лечебные минеральные воды. Эти природные ресурсы обладают уникальными химическими и физическими свойствами, способными оказывать положительное воздействие на работу желудка, кишечника, печени и других органов пищеварительной системы.
Несмотря на широкое использование лечебных минеральных вод в практике гастроэнтерологии, существует недостаток систематизированной информации о разнообразии их ассортимента в аптечных сетях и о правилах применения этих продуктов при различных патологиях ЖКТ. Таким образом, исследование данного вопроса представляется необходимым как с точки зрения медицинской науки, так и с точки зрения практической фармации.
Целью данной курсовой работы является изучение современного ассортимента лечебных минеральных вод, представленных в аптечной сети, и их применения в лечении заболеваний ЖКТ.
Для достижения поставленной цели в работе решаются следующие задачи:
1. Изучить классификацию лечебных минеральных вод, их состав и механизм воздействия на организм человека.
2. Проанализировать терапевтический эффект минеральных вод при заболеваниях ЖКТ, таких как гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит и другие.
3. Оценить ассортимент лечебных минеральных вод, представленных в аптечной сети, и выявить их особенности и показания к применению.
Объектом исследования выступают лечебные минеральные воды, доступные в аптечной сети, а предметом — их терапевтическое использование при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Гипотеза исследования заключается в том, что современные лечебные минеральные воды обладают выраженным терапевтическим потенциалом при заболеваниях ЖКТ, однако недостаточное освещение их классификации и применения в научной литературе создает необходимость в более детальном изучении и практическом обосновании их использования.
Методы исследования включают:
• теоретический анализ научной и специализированной литературы;
• систематизацию и классификацию лечебных минеральных вод;
• сравнительный анализ ассортимента минеральных вод, доступных в аптечной сети;
• оценку эффективности их применения на основе имеющихся данных.
Практическая значимость исследования заключается в возможности использования полученных результатов для разработки рекомендаций по выбору и применению лечебных минеральных вод в гастроэнтерологической практике. Кроме того, результаты работы могут быть полезны для провизоров и врачей при консультировании пациентов с заболеваниями ЖКТ.
Структура работы состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников. Первая глава посвящена теоретическим аспектам: классификации лечебных минеральных вод, их составу и свойствам. Вторая глава включает анализ их терапевтического эффекта, представленного в научной литературе, а также исследование ассортимента минеральных вод, доступных в аптечной сети. Заключение содержит основные выводы, обобщенные итоги исследования и рекомендации по применению лечебных минеральных вод. 
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕЧЕБНЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
1.1 Теоретические основы использования минеральных вод в лечебной практике
Понятие и классификация минеральных вод
Минеральные воды — это природные подземные воды, содержащие в своем составе различные минеральные вещества, микроэлементы и газы в концентрациях, обеспечивающих их физиологическую активность. Согласно классификации, минеральные воды делятся на столовые (низкая минерализация), лечебно-столовые (средняя минерализация) и лечебные (высокая минерализация) [3].
Основными характеристиками минеральных вод являются:
1. Ионный состав: гидрокарбонатные, сульфатные, хлоридные и их сочетания.
2. Минерализация: степень насыщенности минералами, измеряемая в граммах на литр (г/л).
3. Температура: от холодных до горячих (термальных).
4. Газовый состав: углекислые, сульфидные, азотные [3].
Эти особенности влияют на выбор воды для конкретного терапевтического использования.
Механизмы действия минеральных вод
Физиологическое воздействие минеральной воды обусловлено сочетанием химических и физических факторов:
1. Рефлекторное воздействие: вода, поступая в желудочно-кишечный тракт, активирует рецепторы слизистой, стимулируя секрецию ферментов и гормонов.
2. Метаболическое действие: благодаря содержанию биологически активных компонентов (магний, кальций, сульфаты), вода влияет на обмен веществ.
3. Противовоспалительное действие: гидрокарбонаты и магний снижают воспалительные процессы, что подтверждено клиническими исследованиями (Усманов Ф.Ф. и др., 2023).
4. Детоксикация: высокая минерализация способствует выведению токсинов и нормализации водно-солевого баланса.
Таким образом, терапевтическое использование минеральных вод эффективно при гастроэнтерологических, сердечно-сосудистых и метаболических нарушениях [3, 4].
1.2 Показания и противопоказания к применению минеральных вод
Основные показания
Минеральные воды применяются для профилактики, лечения и реабилитации пациентов с различными заболеваниями:
1. Органы пищеварения: гастриты, язвенная болезнь, панкреатиты, заболевания печени и желчевыводящих путей.
2. Мочеполовая система: хронические циститы, мочекаменная болезнь.
3. Метаболические нарушения: ожирение, сахарный диабет, подагра.
4. Сердечно-сосудистая система: гипертония, восстановление после инфарктов и инсультов.
5. Реабилитация после COVID-19: как указывалось в статье К.В. Котенко и В.К. Фролкова, минеральные воды могут нормализовать воспалительные и микроциркуляторные процессы, улучшая общее состояние пациента [5].
Противопоказания
Не менее важно учитывать ограничения при использовании минеральных вод:
1. Заболевания в острой стадии: например, обострение язвы желудка.
2. Хроническая сердечная недостаточность: минеральные воды с высоким содержанием натрия могут усилить отеки.
3. Почечная недостаточность: при высоком содержании минералов возрастает нагрузка на почки.
4. Онкологические заболевания: особенно в стадии активного роста опухоли [5].
Пример использования
Исследование Иванцовой М.А. и коллег (2022) показало, что слабоминерализованная вода «Лонгавита» улучшает качество подготовки слизистой кишечника к колоноскопии, что особенно важно для пациентов с хроническими запорами. Это иллюстрирует целесообразность выбора определенных видов воды в зависимости от клинической картины [4].
Особенности подбора воды
При выборе минеральной воды учитывают диагноз пациента, состояние организма, сопутствующие заболевания и уровень минерализации воды. Например, гидрокарбонатные воды эффективны при заболеваниях ЖКТ, сульфатные — для регуляции обмена веществ.
Выводы из данного раздела подчеркивают, что терапевтическое применение минеральных вод требует индивидуального подхода и учета как показаний, так и противопоказаний.
1.3 Основные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых применяются минеральные воды
Гастриты, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки желудка, могут сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока:
Гастрит с повышенной кислотностью:
Для снижения секреции желудочного сока и устранения болевых симптомов рекомендуется использование гидрокарбонатных минеральных вод (например, Ессентуки №4, Боржоми).
Пример из практики: гидрокарбонатные воды способствуют нейтрализации избыточной кислотности, защищая слизистую от дальнейшего повреждения (Усманов Ф.Ф. и др., 2023).
Гастрит с пониженной кислотностью:
Углекислые воды стимулируют секреторную активность желудка, улучшая пищеварение (Ефименко Н.В. и др., 2022).
Такие воды, как Нарзан или Кисловодская, принимают перед едой для активизации выработки соляной кислоты [6].
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Гидрокарбонатные воды, такие как Боржоми или Славяновская, снижают кислотность и предотвращают дальнейшее повреждение слизистой оболочки.
Их эффект объясняется нейтрализацией кислого содержимого желудка и противовоспалительным действием.
По данным Усманова Ф.Ф., регресс клинических симптомов отмечается у 74% пациентов с язвенной болезнью при систематическом употреблении таких вод [6].
Хронический панкреатит
Для пациентов с хроническим панкреатитом эффективны магниевые воды (например, Ессентуки №17):
1. Они способствуют снижению секреции ферментов поджелудочной железы и уменьшают воспаление.
2. Магний также улучшает обмен веществ, что важно для пациентов с нарушением пищеварения.
Холецистит и желчнокаменная болезнь
Сульфатные воды, такие как Ессентуки №4, стимулируют отток желчи, предотвращая застойные процессы.
-Они помогают предотвратить образование желчных камней и улучшают функцию печени.