постиньекционный абсцесс

Инъекция – метод парентерального введения в организм лекарственных или диагностических средств (обычно в виде растворов или суспензий до 20 мл) путем введения их под давлением в различные среды организма с помощью шприца с иглой или других инъекторов. Применение данного способа введения препарата несколько ограничено в связи с обязательным привлечением медицинского персонала и возможностью попадания инфекции в организм при проколе кожи.
Типы парентерального введения лекарств
Введение лекарственных препаратов в организм, не вовлекая желудочно-кишечный тракт, называется парентеральным введением. Таким образом, препарат можно вводить непосредственно в ткани, сосуды и полости тела. Различают следующие виды парентерального введения лекарственных средств в ткани:
• Подкожный. Применяется для ускорения действия активных компонентов препарата путем инъекции в подкожно-жировой слой, где расположены кровеносные сосуды.
• Внутрикожно. Таким образом вводят местные анестетики, проводят пробы (Манту).
• Внутримышечно. Этот тип введения используется для препаратов, вызывающих боль и дискомфорт при введении под кожу. Сюда входят препараты на масляной основе, нерастворимые препараты и их комбинации.
• Внутрикостно. Этот вид доставки лекарств в организм применяют, когда внутривенное введение невозможно. [5]
Парентеральное введение препаратов проводят в стерильных условиях; на руки медицинского персонала следует надевать стерильные перчатки. Для процедуры используются шприцы, капельницы, стандартные или имплантированные внутривенные порты.
Введение препарата в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, дает следующие преимущества:
1. Ускоренное действие препарата.
2. Доставка лекарства через кровь в исходном виде.
3. Обеспечение точности дозирования.
К недостаткам этого вида введения лекарств относятся риск развития постинъекционных осложнений.


1.2. Постинъекционный абсцесс
Постинъекционный абсцесс — это локализованное гнойное воспаление тканей, развивающееся в месте введения инъекций. Это осложнение связано с различными факторами, включая нарушение асептических условий, реакцию тканей на вводимый препарат и особенности иммунного ответа организма.
Большая часть постинъекционных гнойников развивается в области ягодиц, так как для парентерального введения лекарственных средств ягодичную мышцу используют чаще всего. У детей велика доля абсцессов плеча как следствие проведения прививок. Внутривенное введение наркотиков – наиболее частая причина формирования очага нагноения в области локтевой ямки. Постинъекционные абсцессы этой локализации составляют 69% всех случаев гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у наркозависимых.
Для формирования постинъекционного очага нагноения недостаточно одного лишь попадания бактерий в ткани. Иммунная система человека способна справиться с незначительным количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, преодолевших защитный барьер кожи. Для развития абсцесса должны присутствовать другие способствующие факторы:
1. Нарушение правил асептики и антисептики
Одной из главных причин формирования постинъекционного абсцесса является инфицирование тканей вследствие несоблюдения санитарных норм при выполнении инъекций. Источниками инфекции могут быть:
Контаминированные инструменты. Использование нестерильных шприцев или игл, либо их повторное применение.
Нарушение правил обработки кожи пациента. Если перед инъекцией кожа не была должным образом очищена и обработана антисептиком, микробы с её поверхности могут проникнуть в ткани.
Инфекция со стороны медицинского персонала. В случае несоблюдения личной гигиены или работы без стерильных перчаток, патогенные микроорганизмы могут быть занесены в рану.
Наиболее часто выявляемые возбудители включают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), стрептококки (Streptococcus pyogenes), а также грамм-отрицательные бактерии, такие как кишечная палочка (Escherichia coli).