Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Онкологические заболевания занимают одно из ведущих мест среди причин заболеваемости и смертности населения во всем мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, количество новых случаев рака продолжает расти, что делает эту проблему актуальной для здравоохранения.
Причины такого роста многообразны и включают в себя как генетические факторы, так и влияние окружающей среды. Увеличение продолжительности жизни также играет свою роль, поскольку риск развития рака возрастает с возрастом. Важным аспектом является и изменение образа жизни: неправильное питание, недостаток физической активности, курение и злоупотребление алкоголем способствуют увеличению заболеваемости.
Кроме того, значительную роль в борьбе с онкологическими заболеваниями играют ранняя диагностика и доступ к современным методам лечения. Программы скрининга, такие как маммография для выявления рака молочной железы или колоноскопия для диагностики колоректального рака, помогают обнаружить болезнь на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение.
С 2019 г. на территории Российской Федерации реализуется федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», входящий в состав Национального проекта «Здравоохранение». Для достижения общественно значимых результатов проекта в 85 субъектах РФ разработаны и реализуются мероприятия, направленные на совершенствование профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований, внедрение современных методов диагностики и лечения, в том числе высокотехнологичных, с использованием телемедицинских консультаций, развитие программ реабилитации онкологических пациентов, повышения квалификации медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь[1].
Необходимость своевременной диагностики новообразований имеет первостепенное значение. В Российской Федерации ежегодно более половины больных с впервые установленным в жизни диагнозом злокачественного новообразования относят к инкурабельным. Эффективность профилактических осмотров остается низкой. Основные ресурсы здравоохранения по-прежнему расходуются на лечение, в то время как профилактике уделяется недостаточно внимания, результатом чего является ухудшение состояния здоровья населения России. Одной из причин диагностических ошибок, запущенности опухолевого процесса является отсутствие онкологической настороженности у большинства участковых терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), к которым больные впервые обращаются за помощью[2].
В условиях стационара пациенты с онкологическими заболеваниями нуждаются не только в высококвалифицированной медицинской помощи, но и в особом внимании со стороны медицинских сестер, которые играют ключевую роль в организации и реализации сестринского ухода.
Цель данной курсовой работы — изучить особенности сестринского ухода за пациентами с онкологическими заболеваниями в стационаре.
Задачи курсовой работы:
1. Изучить теоретические аспекты онкологических заболеваний.
2. Рассмотреть способы диагностики, лечения и профилактики онкологических заболеваний.
3. Проанализировать основные аспекты работы медицинских сестер в стационаре при уходе за пациентами с онкологическими заболеваниями.
Объект исследования – онкологические заболевания.
Предмет исследования – сестринский уход за пациентами с онкологическими заболеваниями.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.1 Понятие онкологии и виды опухолей

Онкология — наука об истинных опухолях, или бластомах, от которых следует отличать разнообразные припухлости, возникающие вследствие отека, накопления каких-либо жидкостей, кровоизлияния или воспаления. Онкология занимается изучением этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики злокачественных опухолей [3].
Задачи онкологии простираются далеко за рамки простого лечения; онкология охватывает комплексный подход, включающий глубокое понимание причин возникновения и механизмов развития этих заболеваний. Этиология рака – одна из самых сложных и активно исследуемых областей, где учёные изучают влияние генетических факторов, образа жизни (включая курение, диету, физическую активность и воздействие окружающей среды), инфекционных агентов (таких как вирусы папилломы человека, вирус гепатита B и C, вирус Эпштейна-Барра), ионизирующего излучения и многих других факторов.
Патогенез, то есть механизмы развития опухолей, включает в себя сложные процессы, такие как мутации в генах, регулирующих клеточный цикл, апоптоз (программируемая гибель клеток) и ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль). Понимание этих механизмов критически важно для разработки эффективных методов терапии.
В зависимости от характера роста и клинического течения все опухоли делят на:
1. Доброкачественные;
Доброкачественные опухоли растут медленно, окружены капсулой, не прорастают, а лишь раздвигают соседние органы и ткани. Это так называемый экспансивный рост. В зависимости от локализации такая опухоль может существовать в течение всей жизни больного, не причиняя ему особого вреда. В других случаях доброкачественная опухоль при своем росте оказывает давление на прилежащий орган, вызывая атрофию и сдавление сосудов и нервов, и нарушает его функцию. Она не дает метастазов и после радикального удаления не рецидивирует (т. е. происходит излечение). К доброкачественным опухолям относят опухоли эпителиального происхождения (папилломы и аденомы), соединительнотканные опухоли (фибромы из фибробластов), миксомы, липомы (из жировых клеток), хондромы (из клеток хряща), остеомы (из костной ткани), лейомиомы (из гладких мышц), рабдомиомы (из поперечно-полосатой мышечной ткани) [4].
2. Злокачественные;
Злокачественные опухоли, или рак, представляют собой группы клеток, которые бесконтрольно размножаются и могут иупировать окружающие ткани.
Основные характеристики злокачественных опухолей:
1. Бесконтрольный рост. Клетки злокачественной опухоли не подчиняются нормальным механизмам регуляции клеточного деления, что приводит к их бесконечному размножению.
2. Инвазивность. Злокачественные опухоли могут прорастать в соседние ткани, разрушая их, в то время как доброкачественные опухоли обычно имеют четкие границы и не проникают в окружающие структуры.
3. Метастазирование. Злокачественные клетки могут отделяться от основной опухоли и распространяться по организму, образуя новые опухоли в других органах.
Виды злокачественных опухолей:
1. Карциномы.
Это наиболее распространенный тип рака, который возникает из эпителиальных клеток. Примеры включают рак молочной железы, рак легких, рак толстой кишки и рак кожи (меланома).

2. Саркомы.
Эти опухоли развиваются из соединительных тканей, таких как кости, мышцы и жировая ткань. Примеры включают остеосаркомы (рак кости) и липосаркомы (рак жировой ткани).
3. Лейкемии.
Это рак крови, который начинается в костном мозге и приводит к образованию аномальных белых кровяных клеток. Лейкемии могут быть острыми или хроническими.
4. Лимфомы.
Эти опухоли развиваются из клеток лимфатической системы и могут быть как Ходжкинскими, так и неходжкинскими.
5. Меланомы.
Это злокачественные опухоли, которые возникают из меланоцитов — клеток, производящих пигмент в коже. Меланома является одним из самых агрессивных видов рака кожи.