Обязательное медицинское образов: понятие, субъекты , страховой случай и обеспечение по страхованию

Обязательное медицинское страхование является неотъемлемым элементом системы социальной защиты населения Российской Федерации, гарантирующим гражданам доступность и качество медицинской помощи. Данный институт социального страхования призван обеспечить реализацию конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, что делает исследование его правовых основ, субъектного состава, страховых случаев и обеспечения по страхованию весьма актуальным.
Актуальность темы курсовой работы обусловлена рядом факторов.
Во-первых, обязательное медицинское страхование выступает одним из ключевых механизмов финансирования здравоохранения, позволяющим аккумулировать средства для оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Во-вторых, правовое регулирование обязательного медицинского страхования в Российской Федерации претерпевает постоянные изменения, что обусловлено необходимостью адаптации данного института к современным реалиям и вызовам.
В-третьих, практика реализации права граждан на обязательное медицинское страхование сопряжена с рядом проблем, связанных с определением страховых случаев, объема и порядка предоставления медицинской помощи, защитой прав застрахованных лиц.
Объектом исследования – общественные отношения, складывающиеся в сфере обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.
Предмет исследования – нормативно-правовые акты, регулирующие обязательное медицинское страхование, теоретические и практические аспекты его реализации.
Цель работы – исследование правовых основ обязательного медицинского страхования, анализ практики его применения, а также выработка предложений по совершенствованию законодательства и правоприменительной деятельности в данной сфере.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1) раскрыть понятие и сущность обязательного медицинского страхования как института социальной защиты населения;
2) проанализировать нормативно-правовую базу, регулирующую обязательное медицинское страхование в Российской Федерации;
3) охарактеризовать субъектный состав правоотношений в сфере обязательного медицинского страхования, их права и обязанности;
4) определить понятие и виды страховых рисков и страховых случаев в обязательном медицинском страховании;
5) рассмотреть порядок и виды обеспечения по обязательному медицинскому страхованию;
6) выявить проблемы, возникающие при реализации права застрахованных лиц на обеспечение по обязательному медицинскому страхованию, и предложить пути их решения.
Степень разработанности темы. Правовые аспекты обязательного медицинского страхования в Российской Федерации являются предметом исследования многих ученых-юристов и специалистов в области здравоохранения. Среди наиболее значимых работ, посвященных данной проблематике, следует выделить труды таких авторов, как О.Г. Алексеева, Л.И. Воронина, И.А. Кучеренко, В.И. Стародубов, А.А. Калининская, Ю.В. Михайлова и др.
Структура курсовой работы обусловлена целью и задачами исследования и включает в себя введение, две главы, заключение и список использованной литературы. В первой главе рассматриваются теоретико-правовые основы обязательного медицинского страхования, во второй – практические аспекты его реализации в Российской Федерации.



1. Обязательно медицинское страхование как институт социальной защиты населения
1.1 Понятие и сущность обязательного медицинского страхования
Обязательное медицинское страхование (далее – ОМС) представляет собой форму социальной защиты интересов граждан в охране здоровья, которая обеспечивает им доступность медицинской помощи за счет накопления и расходования денежных средств, формируемых путем обязательных отчислений.
Данный институт социального страхования является одним из ключевых элементов системы здравоохранения Российской Федерации, гарантирующим конституционное право граждан на бесплатную медицинскую помощь.