Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях

РЕШЕНИЕ ЗАДАЧИ №1

Задача №1
В хирургическом отделении находится пациент с заболеванием желудка. Поступил с рвотой и болью в желудке. Температура при поступлении 39.2. Проведено обследование. Вечером пациент подошел к медсестре и высказал предположение, что он будет плохо спать, так как очень волнуется перед операцией.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.
2. Проведите инструктаж пациенту по сбору мочи на общий анализ.

Ответ:
Проблемы пациента:
Настоящие: боль в желудке, рвота, повышение температуры, страх перед предстоящей операции.
Приоритетная проблема: страх перед предстоящей операцией.
Цель: пациент преодолеет страх перед предстоящей операцией.
План сестринского ухода
План Мотивация
1. М/с будет обсуждать с пациентом его страхи и волнения. - оказать моральную поддержку
2. М/с, отвечая на вопросы пациента, ознакомит его с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки, течением послеоперационного периода. - вселить уверенность пациента в то, что все действия медработников направлены на профилактику осложнений во время наркоза и послеоперационного периода
3. М/с познакомит пациента с больным, перенесшим удачно подобную операцию - подкрепить свои слова словами другого пациента, перенесшего такую же операцию
4. М/с обеспечит моральную поддержку пациента со стороны родственников. - оказать моральную поддержку пациенту со стороны близких людей
5. М/с организует досуг пациента. - отвлечь пациента от мыслей о неблагоприятном исходе
6. К моменту операции м/с убедится, что пациент преодолел страх. - оценить свои действия

Оценка достижения цели: у пациента отсутствует страх перед операцией.

Инструктаж пациенту по сбору мочи на общий анализ.
Исключите из рациона продукты, способные изменить цвет мочи, такие как свекла, черника и морковь.
Используйте чистый, сухой контейнер для сбора мочи.
Утром, после пробуждения, проведите тщательный туалет наружных половых органов тёплой водой с мылом, затем тщательно ополосните и высушите кожу.
Начните мочеиспускание, первые 1–2 секунды выпустите мочу в унитаз, затем, не прерывая процесса, подставьте контейнер и соберите около 50–100 мл средней порции мочи.
Плотно закройте контейнер крышкой и отнесите на пост медицинской сестре.



РЕШЕНИЕ ЗАДАЧИ №2
Пациент 48 лет поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет, инсулинзависимая форма, впервые выявленный.
Предъявляет жалобы на сухость во рту, жажду (выпивает до 5 литров в сутки), частое обильное мочеиспускание, слабость. Заболел недавно, но знает, что при диабете ни при каких обстоятельствах нельзя есть сладкое. Волнуется, что возможно придётся «жить на уколах».
Сознание ясное. Рост 178 см, вес 75 кг. Кожные покровы бледные, сухие. На слизистой оболочке нижней губы трещина. Пульс 88 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения, АД 120/80 мм рт. ст., частота дыхания 18 в 1 минуту.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Обучите пациента принципам диеты при сахарном диабете

Ответ:
Проблемы пациента:
Настоящие:
1. Сухость во рту и жажда.
2. Частое обильное мочеиспускание (полиурия).
3. Слабость.
4. Беспокойство и страх перед необходимостью инсулинотерапии.
5. Сухость кожи и трещина на слизистой оболочке губы
6. Опасение за исход заболевания