Роль медицинской сестры в профилактике приступов бронхиальной астмы у детей

Эффективная профилактика приступов бронхиальной астмы у детей предполагает комплексный подход, в котором важную роль играет медицинская сестра. В её компетенцию входит не только оказание доврачебной помощи, но и систематическая работа по предупреждению обострений заболевания, что требует высокого уровня профессиональных знаний и практических навыков.
Одним из ключевых направлений деятельности медицинской сестры является проведение профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты и тяжести приступов БА. К этим мерам относятся наблюдение за состоянием пациента, контроль соблюдения предписанного режима терапии, мониторинг факторов риска, а также обучение родителей и детей методам самостоятельного контроля заболевания. Регулярная оценка состояния ребёнка с учётом индивидуальных особенностей течения болезни позволяет своевременно выявлять предвестники приступов и корректировать тактику ухода, предотвращая развитие острых эпизодов бронхиальной обструкции.
Неотъемлемым аспектом сестринского ухода является взаимодействие с врачами и родителями, направленное на координацию лечебно-профилактических мероприятий. Медицинская сестра играет роль посредника между пациентом, его семьёй и врачом, обеспечивая непрерывность наблюдения и своевременную коррекцию назначенной терапии. Она информирует родителей о правилах ведения пациентов с БА, необходимости исключения провоцирующих факторов, использовании ингаляционных препаратов и применении пикфлоуметрии для контроля функции дыхания. Кроме того, медицинская сестра способствует формированию у детей приверженности к лечению, обучая их правилам профилактики и оказания первой помощи при приступах.
Важное место в организации сестринского ухода занимает ведение медицинской документации, в частности, медицинской карты стационарного пациента. В процессе ухода медицинская сестра фиксирует динамику состояния ребёнка, регистрирует проводимые процедуры, отмечает эффективность медикаментозной терапии и изменения в клинической картине заболевания. Записи в медицинской карте позволяют оценить результаты профилактических мероприятий, выявить закономерности в развитии болезни и, при необходимости, внести корректировки в план лечения. Таким образом, медицинская документация служит важным инструментом для систематизации данных о пациенте, обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и анализа эффективности сестринского ухода.
Организация сестринского ухода в профилактике бронхиальной астмы у детей требует комплексного подхода, включающего регулярный мониторинг состояния пациента, взаимодействие с медицинским персоналом и семьёй, а также ведение медицинской документации. В совокупности эти меры способствуют снижению частоты обострений, улучшению качества жизни пациентов и повышению эффективности профилактических мероприятий.
2.2 Оценка эффективности профилактических мероприятий на основе медицинских карт стационарных пациентов
Для оценки эффективности сестринской помощи в профилактике приступов бронхиальной астмы у детей целесообразно рассмотреть клинический случай ведения пациента с данным заболеванием. Анализ записей в медицинской карте стационарного пациента позволяет выявить ключевые параметры эффективности профилактических мероприятий, определить результативность сестринского ухода и проанализировать динамику состояния ребёнка в ходе наблюдения.
Ребёнок 8 лет, страдающий атопической бронхиальной астмой средней степени тяжести, поступил в пульмонологическое отделение с жалобами на учащённые эпизоды одышки, затруднённое дыхание по ночам и частый сухой кашель. В анамнезе — неоднократные госпитализации по поводу обострений БА, низкая приверженность к базисной терапии, несоблюдение рекомендаций по исключению аллергенов из окружающей среды.
В процессе сестринского ухода медицинская сестра регулярно фиксировала основные показатели состояния пациента, включая частоту приступов, уровень контроля над заболеванием, приверженность к терапии и соблюдение профилактических рекомендаций. Проведённое сестринское обследование выявило несколько факторов, способствующих учащению приступов: нерегулярное использование ингаляционных кортикостероидов, контакт с бытовыми аллергенами (наличие домашних животных и мягких игрушек в комнате ребёнка), а также недостаточное понимание родителями принципов профилактики БА.