Гражданско - правовая, административная, уголовная ответственность фельдшера

ВВЕДЕНИЕ

В современном обществе роль медицинских работников, в частности фельдшеров, трудно переоценить. Они являются важным звеном в системе здравоохранения, обеспечивая первичную медицинскую помощь и поддерживая здоровье населения. Однако, как и любая другая профессия, работа фельдшера сопряжена с определенными рисками и ответственностью. В условиях постоянного роста требований к качеству медицинских услуг и увеличения числа правовых норм, регулирующих деятельность медицинских работников, вопросы правовой ответственности фельдшеров становятся особенно актуальными. Правовая ответственность фельдшера охватывает несколько аспектов, включая гражданскую, административную и уголовную ответственность. Каждая из этих категорий имеет свои особенности и последствия, которые могут существенно повлиять на профессиональную деятельность фельдшера.
Таким образом, данная работа направлена на всестороннее изучение вопросов правовой ответственности фельдшера, включая гражданскую, административную и уголовную ответственность, а также дисциплинарную и материальную ответственность. В ходе исследования будут проанализированы конкретные примеры и случаи, что позволит глубже понять специфику и значимость правовой ответственности в деятельности фельдшера. Актуальность данной темы обусловлена не только необходимостью повышения правовой грамотности медицинских работников, но и важностью обеспечения безопасности и защиты прав пациентов, что является основополагающим принципом медицинской этики и профессиональной деятельности.
Цель работы – изучение проблем гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности фельдшера.
Задачи работы:
- изучить историю исследования проблемы ответственности фельдшера
- исследовать проблему гражданско-правовой ответственности фельдшера
- рассмотреть аспекты административной ответственности фельдшера
- провести анализ уголовной ответственности фельдшера.









ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ВОПРОСА ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

В современной юриспруденции понятие "ответственность" является фундаментальным и пронизывает все отрасли российского законодательства. Тем не менее, в различных областях права, особенно в тех, которые основаны на кодифицированных источниках, таких как Гражданский кодекс РФ, Уголовный кодекс РФ, Уголовно-процессуальный кодекс РФ, Кодекс об административных правонарушениях РФ, четкое определение ответственности отсутствует.
Концепция юридической ответственности остается в сфере теоретических исследований и научных работ. Законодатель также не предоставляет официальных определений для терминов "гражданская ответственность" или "уголовная ответственность".
С каждым годом в современной специализированной литературе все чаще освещается вопрос о юридической ответственности медицинских работников за профессиональные проступки.
И.М. Тяжкова подчеркивает, что, несмотря на активное обсуждение в прессе, проблема ответственности медицинских работников за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей до сих пор не получила адекватного отражения в законодательстве и правоприменительной практике. При этом ошибки и злоупотребления в медицинской сфере могут иметь крайне серьезные и необратимые последствия [16].
Таким образом, данная проблема актуальна, и средства массовой информации активно влияют на формирование негативного отношения общества к сфере оказания медицинской помощи. Однако в России отсутствует официальная статистика, позволяющая оценить реальный масштаб проблемы. Несомненно, врачи и медицинские работники относятся к одной из самых гуманных профессий, но они также могут совершать противоправные действия, что влечет за собой юридическую ответственность. Несмотря на существующие сложности в российском законодательстве относительно юридической ответственности медицинских работников за ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей, определенный прогресс в теоретической и практической областях наблюдается, особенно в сфере уголовного права и уголовного процесса.
В современной российской уголовно-правовой доктрине этот вопрос был формально инициирован А. Г. Блиновым, кандидатом юридических наук и доцентом кафедры уголовного и уголовно-исполнительного права Саратовской государственной юридической академии [7].
Для всестороннего понимания рассматриваемого вопроса крайне необходимо изучить эволюцию и многообразие точек зрения на ответственность медицинского персонала за профессиональные нарушения. Особое значение имеет анализ отношения к ответственности медицинских работников в период с 1917 года и до наших дней.
После 1917 года государство взяло на себя исключительное право на предоставление медицинских услуг. Для реализации этой цели были изданы многочисленные законодательные акты и нормативные документы, касающиеся сферы здравоохранения. Среди них особое значение имеет декрет ВЦИК и СНК РСФСР от 1 декабря 1924 года "О профессиональной работе и правах медицинских работников", который более полувека определял юридические рамки работы врачей. В этом документе были установлены права и обязанности медицинских работников, порядок осуществления лечебных и профилактических мероприятий, включая хирургические операции. Кроме того, предусматривались основания для привлечения врачей к ответственности за профессиональные нарушения [7,8,9,10,11].
В 1920-е годы проблема ответственности медицинских работников привлекала повышенное внимание медицинских научных сообществ, прессы, профессиональных съездов и конференций врачей и юристов. Среди известных публикаций того времени следует отметить статью И.В. Марковина, профессора кафедры судебной медицины Ростовского университета, опубликованную в 1928 году в журнале "Судебно-медицинская экспертиза" (№ 8, с. 81-95). В своей работе автор анализировал статистику судебных дел в отношении врачей, отмечая существенное увеличение их количества по сравнению с периодом до революции [12].
К концу двадцатых годов разногласия между врачами и юристами относительно подхода к врачебным ошибкам становились все более заметными не только для медицинского сообщества, но и для общества в целом. Множество споров и дискуссий подогревали интерес к деятельности до того времени довольно закрытой медицинской сферы. Публикация статистических данных о значительном увеличении числа обвинений врачей в связи с ошибками в их профессиональной деятельности вызвала широкий общественный резонанс и множество публикаций в прессе. Об этом, в частности, говорилось в обращении Российского акушерско-гинекологического общества в Народный Комиссариат здравоохранения в 1925 году. В заявлении приводились данные о том, что в Ленинграде с 1921 по 1925 год было зафиксировано 64 случая обвинений врачей, из которых 27 касались акушеров-гинекологов, а 26 – хирургов [13].
В заявлении подчеркивалось, что практические достижения медицины имеют свои пределы, особенно учитывая, что объектом исследования является "непредсказуемый и до конца не изученный человеческий организм". Кроме того, недостаточная информированность населения о медицинских вопросах приводит к завышенным ожиданиям от врачей и необоснованному требованию высоких результатов.
В заключение данного заявления предлагалось создать специальные комиссии при отделах здравоохранения в университетских городах для рассмотрения дел и передачи врачей под суд или для вынесения порицания, а в сложных случаях – направлять дела в Центральную экспертную комиссию при Наркомате здравоохранения для окончательного решения.
Большинство известных врачей старшего поколения также придерживались мнения о том, что специфика медицинской деятельности требует особого подхода, и ее оценка с юридической точки зрения должна быть крайне осторожной, не пытаясь втиснуть её в рамки юридических норм, общих для всех граждан.
Однако государственная позиция в то время была прямо противоположной. Юристы и часть медицинского сообщества, поддерживающие государственную политику, категорически отвергали идею о том, что врачебная практика, в силу своей специфики, требует особого отношения. Они выступали за равную правовую ответственность врачей наравне со всеми остальными гражданами. По их мнению, не было необходимости в создании каких-либо специальных правил или дополнительных норм, регулирующих ответственность врачей за профессиональные нарушения; достаточно было руководствоваться общими нормами в отношении врачей.
В период с 1970-х по 1980-е годы сложилась определенная практика расследования и судебно-медицинской экспертизы, которая сохраняется и в настоящее время. Новый виток интереса и заметные изменения в расследовании "врачебных дел", а также в характере ответственности медицинских работников произошли в девяностые годы прошлого века. Эти изменения связаны с глубокими переменами в общественно-политической, социальной и экономической жизни общества, включая сферу здравоохранения. Примером может служить внедрение страховой медицины, развитие платных медицинских услуг, разрешение частной врачебной практики и целительства. Эти изменения в медицине, прежде всего, касаются принципиальных различий в правовых и морально-этических взаимоотношениях между врачом и пациентом до и после 1991 года, и особенно после 1993 года, когда были приняты основы законодательства РФ об охране здоровья граждан [14].