Проблемы взрослых пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппаратаи программа сестринского ухода в условиях стационара.

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ОДА) представляют собой серьезную медико-социальную проблему, затрагивающую значительную часть взрослого населения. Согласно статистическим данным, распространенность патологий ОДА неуклонно растет, что связано с увеличением продолжительности жизни, изменением образа жизни и неблагоприятными факторами окружающей среды. Эти заболевания существенно влияют на качество жизни пациентов, ограничивая их двигательную активность, вызывая хроническую боль и приводя к снижению трудоспособности и социальной адаптации.
В условиях стационарного лечения пациенты с заболеваниями ОДА сталкиваются с рядом специфических проблем, обусловленных не только самим заболеванием, но и особенностями больничной среды. Эффективное лечение и реабилитация этих пациентов требуют комплексного подхода, в котором ключевую роль играет сестринский уход. Именно медицинская сестра находится в непосредственном контакте с пациентом, осуществляя мониторинг его состояния, обеспечивая выполнение врачебных назначений и оказывая психологическую поддержку.
В связи с этим, разработка и внедрение эффективных программ сестринского ухода, учитывающих специфические потребности пациентов с заболеваниями ОДА, является актуальной задачей современной медицины.
Целью данной курсовой работы является разработка и обоснование программы сестринского ухода для пациента с заболеванием ОДА в условиях (травматологического отделения №2 Городской клинической больницы №1) и разработка программы сестринского ухода, направленной на ее решение.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Проанализировать научную литературу по теме исследования, выявив современные подходы к сестринскому уходу за пациентами с заболеваниями ОДА.
2.Дать характеристику медицинской организации, изучить особенности работы и нормативно–правовую базу деятельности медицинской сестры терапевтического отделения.
3.Определить основные заболевания ОДА, наиболее часто встречающиеся у взрослых пациентов, находящихся на стационарном лечении.
4.Описать роль медицинской сестры в оказании помощи и уходе за пациентами с заболеваниями ОДА в условиях стационара.
5.Разработать и обосновать программу сестринского ухода для пациентов с заболеваниями ОДА в условиях стационара, учитывающую их индивидуальные потребности.
Объектом исследования являются взрослые пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, находящиеся на стационарном лечении.
Предметом исследования является совокупность проблем, возникающих у пациентов с заболеваниями ОДА в стационаре, и программа сестринского ухода, направленная на их решение.
В курсовой работе были использованы методы исследования: теоретический анализ источников информации, сестринское обследование пациента, наблюдение, изучение нормативно-правовой и медицинской документации, беседы, изучение истории болезни пациента.
Работа изложена на __ страницах, состоит из введения, двух разделов,заключения, содержит 10 таблиц, список литературы содержит 20 источников.
 
Глава 1. Разработка программы сестринских вмешательств для решения настоящих и потенциальных проблем пациента с диагностированным заболеванием ОДА по обзору современной медицинской литературы

1.1.Классификация заболеваний ОДА

Заболевания ОДА представляют собой гетерогенную группу патологий, поражающих кости, суставы, мышцы, связки и сухожилия. Существует множество классификаций заболеваний ОДА, основанных на различных критериях, таких как этиология, патогенез, локализация и клиническое течение. В данной работе будем придерживаться классификации, основанной на этиопатогенетических принципах, выделяющей следующие основные группы:
1.Воспалительные заболевания, которые характеризуются воспалительным процессом в тканях ОДА. К этой группе относятся:
-Ревматоидный артрит (РА). Хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно синовиальную оболочку суставов, приводящее к их деструкции и инвалидизации.
-Спондилоартриты. Группа воспалительных заболеваний, поражающих позвоночник и крестцово-подвздошные суставы (сакроилеит), а также периферические суставы, энтезы (места прикрепления сухожилий и связок к костям) и глаза. К ним относятся анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит и другие.
-Системные заболевания соединительной ткани. Группа аутоиммунных заболеваний, поражающих соединительную ткань различных органов и систем, включая ОДА. К ним относятся системная красная волчанка (СКВ), системная склеродермия, дерматомиозит, полимиозит и другие.
-Инфекционные артриты. Воспаление суставов, вызванное инфекционными агентами (бактерии, вирусы, грибы).
2.Дегенеративные заболевания. Связаны с дегенеративными изменениями в тканях ОДА, чаще всего в суставном хряще.
-Остеоартроз (ОА) - наиболее распространенное заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща, изменениями в субхондральной кости и образованием остеофитов.
-Остеохондроз позвоночника - дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и телах позвонков.
3.Травматические повреждения возникают в результате механического воздействия на ткани ОДА.
-Переломы костей - нарушение целостности костной ткани.
-Вывихи суставов - смещение суставных поверхностей костей.
-Растяжения и разрывы связок и сухожилий - повреждение соединительной ткани.
4.Метаболические заболевания связаны с нарушением обмена веществ в организме, влияющим на состояние ОДА.
-Остеопороз - заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани, приводящее к повышенной хрупкости костей и увеличению риска переломов.
-Подагра - заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, приводящее к отложению кристаллов уратов в суставах и других тканях.
5. Другие заболевания включают в себя опухоли костей и мягких тканей, врожденные аномалии развития ОДА и другие редкие патологии[1]

1.2.Наиболее распространенные заболевания ОДА в условиях стационара

В условиях стационарного лечения наиболее часто встречаются следующие заболевания ОДА:
-Пациенты с ОА часто госпитализируются для купирования болевого синдрома, проведения внутрисуставных инъекций, подготовки к эндопротезированию суставов или послеоперационного ведения.
-Госпитализация пациентов с РА может быть связана с обострением заболевания, необходимостью проведения пульс-терапии, подбора базисной терапии или лечением осложнений.
-Пациенты с остеопорозом часто попадают в стационар в связи с переломами, возникшими в результате падений или минимальной травмы.
-Переломы костей (особенно шейки бедра, позвонков), вывихи, разрывы связок и сухожилий являются частой причиной госпитализации, требующей оперативного или консервативного лечения.
-В стационаре также могут встречаться пациенты с другими заболеваниями ОДА, такими как спондилоартриты (особенно анкилозирующий спондилит), системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия), инфекционные артриты и другие[2]