Виды субъектов обязательного медицинского страхования, их права и обязанности

Введение
Конституцией Российской Федерации гарантируется право каждого человека и гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь. Каждое цивилизованное общество стремится к совершенствованию системы здравоохранения и повышению уровня здоровья своих граждан. О важности здоровья человека говорили многие писатели и философы разных эпох. Марк Туллий Цицерон считал, что «высшее благо достигается на основе совершенного физического и психического здоровья», а спустя столетия Уильям Шекспир писал, что «здоровье дороже золота».
Для обеспечения хорошего уровня здравоохранения необходима система бесплатных медицинских услуг, поэтому в Российской Федерации действует система обязательного медицинского страхования граждан. Предметом исследования являются общественные отношения, возникающие в системе обязательного медицинского страхования. Объектом исследования являются правовые нормы и нормативные правовые акты, регулирующие отношения в сфере медицинского страхования.
Цель исследования - изучить сущность и структуру обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, выявить основные особенности существующей модели медицинского страхования в России, определить наиболее актуальные проблемы, связанные с данным вопросом, и возможные пути их решения.
Задачи: - Рассмотреть этапы становления обязательного медицинского страхования в России
- Изучить правовое регулирование обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
- Определить сущность и принципы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
- Охарактеризовать деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
- Выявление проблем и перспектив развития системы
В ходе исследования широко использовались аналитический, аналоговый, логического обобщения, структурно-функциональный, статистический, специально-юридический и другие методы исследования. В ходе написания статьи было проанализировано нормативное законодательство Российской Федерации, в частности Конституция Российской Федерации, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» и другие нормативные акты, регулирующие отношения в сфере медицинского страхования.
Теоретической основой исследования являются труды следующих ученых и издателей: Г.В. Сулейманова, В.И. Стародубцев, Е.Н. Савельева, В. Гришин, А.Ф. Бородин, Т.В. Богатова, Е.Г. Потапчик, В.А. Чернец и другие.
Структура работы определяется предметом, целями и задачами исследования. Она состоит из введения, двух глав и заключения. Во введении описывается важность темы, степень научной разработанности, задачи исследования, теоретическая и практическая значимость исследования.














1. Основные положения обязательного медицинского страхования
1.1 Этапы становления обязательного медицинского страхования в России
Истоки социального страхования и застрахованного здравоохранения в России берут свое начало в XVIII - начале XIX века, когда на первых капиталистических предприятиях появились первые кассы взаимопомощи. Рабочие стали организовывать за свой счет (без участия работодателей) товарищества взаимопомощи, которые стали предшественниками больничных касс. Развитие и становление системы обязательного медицинского страхования в России происходило в несколько этапов. Первый этап - возникновение социально значимой идеи о необходимости введения обязательного страхования и ее практическая реализация. Первые шаги - это создание фабрик, земской и городской медицины, первые попытки оказания медицинской помощи гражданам России за счет государства и работодателей, разработка первого законопроекта о медицинском страховании.
Первое в России страховое общество, занимавшееся страхованием от несчастных случаев и жизни, было создано в Петербурге в 1827 году. Однако первый этап развития медицинского страхования в России начался в 1861 году, когда был принят первый законодательный акт, вводящий элементы обязательного страхования в России. В соответствии с этим законом на государственных горных предприятиях были созданы профсоюзы, а при профсоюзах - вспомогательная (больничная) касса. В обязанности вспомогательной кассы входило обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности, выплата пенсий членам кассы и их семьям, прием вкладов и выдача ссуд. Рабочие горнодобывающих предприятий становились членами вспомогательной кассы и платили в нее определенные взносы (не более 2-3 % от заработной платы).

Первая больничная касса в России была создана в 1859 году на рижском заводе «П.Х. Розенкранц и К». С этого момента больничные кассы стали распространяться в России как добровольное общественное движение. В 1861 году на Урале был принят первый закон для рудничных и горнозаводских рабочих. По образцу братских больничных касс в Германии и Австрии были организованы шахтные и фабричные союзы; во второй половине XIX века были созданы сберегательные, благотворительные и пенсионные кассы для железнодорожников; с развитием рабочего движения возникла фабричная, а также городская и земская медицина.
В 1866 году в связи с эпидемией холеры появилось «Высочайшее повеление», обязывавшее владельцев фабрик и заводов выделять и оборудовать медицинские учреждения или строить больницы (из расчета одна койка на каждые 100 рабочих), в которых предоставлялось бесплатное лечение. Медицинское обслуживание на фабриках полностью зависело от владельцев.
Особое значение для становления обязательного медицинского страхования в России имел принятый в 1903 году закон «О вознаграждении потерпевших от несчастных случаев рабочих, служащих и их семейств на фабричных, рудничных и горнозаводских предприятиях». Согласно этому закону, работодатели несли ответственность за ущерб здоровью, причиненный несчастными случаями на производстве, а работодатели и государственное казначейство были обязаны выплачивать пострадавшим и их семьям компенсации в виде пособий и пенсий. Закон предусматривал выплату пособий только в связи с несчастными случаями и не затрагивал другие виды временной или постоянной нетрудоспособности. Таким образом, до июня 1912 года внимание было сосредоточено на вопросе государственного страхования рабочих в ущерб промышленникам.
Страховое здравоохранение в России зародилось практически одновременно с событиями в Норвегии, Нидерландах, Великобритании, Сербии и Румынии. В нашей стране страховое здравоохранение зародилось в июне 1912 года, когда Третье Российское императорское собрание приняло ряд законов о социальном страховании, в том числе о страховании рабочих от несчастных случаев, о страховании на случай болезни и о создании рабочих страховых советов. До принятия этих законов медицинское обслуживание рабочих регулировалось единичными нормативными актами XIX века.