Применение ГСПМР в процессе оптимизации нейроиммуноэндокринной регуляции организма и общего гомеостаза

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования проблемы оптимизации нейроиммуноэндокринной регуляции и общего гомеостаза организма обусловлена нарастающим в современном обществе уровнем стрессогенных воздействий, приводящих к развитию дезадаптационных расстройств различной степени выраженности. Социально-экономические изменения, информационные перегрузки, экологическое неблагополучие, ускорение темпа жизни способствуют увеличению распространенности невротических и психосоматических расстройств, затрагивающих значительную часть трудоспособного населения.
В настоящее время накоплено значительное количество данных, свидетельствующих о том, что в патогенезе невротических расстройств важнейшую роль играют нарушения взаимодействия нервной, иммунной и эндокринной систем. Согласно современным представлениям, именно эти системы обеспечивают интегративную регуляцию гомеостаза и адаптационных процессов в организме человека [6, с. 42]. Исследования в области психонейроиммунологии показали, что психоэмоциональный стресс, являющийся пусковым фактором невротических расстройств, оказывает существенное влияние на иммунные функции и нейроэндокринную регуляцию [19, с. 100].
Развитие концепции психонейроиммуномодуляции, обосновывающей взаимосвязь и взаимообусловленность психических процессов и соматических функций, способствовало формированию новых подходов к терапии невротических расстройств. В рамках этой концепции особую значимость приобретают методы, направленные на комплексную коррекцию нарушений в системе нейроиммуноэндокринной регуляции. Одним из таких методов является гетеросуггестивная психомышечная релаксация (ГСПМР), представляющая собой психотерапевтическую технику, основанную на сочетании вербальной гетеросуггестии с последовательной мышечной релаксацией [10, с. 126].
Объект исследования – нейроиммуноэндокринная регуляция организма и общий гомеостаз при различных функциональных состояниях и патологических процессах.
Предметом исследования – влияние гетеросуггестивной психомышечной релаксации на параметры нейроиммуноэндокринной регуляции и механизмы оптимизации гомеостаза организма.
Цель исследования – научное обоснование и оценка эффективности применения ГСПМР в процессе оптимизации нейроиммуноэндокринной регуляции организма и общего гомеостаза.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи исследования:
1. Проанализировать современные научные представления о нейроиммуноэндокринной регуляции организма и механизмах поддержания гомеостаза.
2. Рассмотреть основные механизмы нарушения нейроиммуноэндокринной регуляции при невротических расстройствах.
3. Изучить теоретические основы и методические аспекты применения ГСПМР в качестве средства оптимизации нейроиммуноэндокринной регуляции.
4. Оценить влияние ГСПМР на иммунологические показатели и нейрофизиологические параметры при различных функциональных состояниях организма.
5. Разработать рекомендации по применению ГСПМР в комплексной терапии состояний, сопровождающихся нарушением нейроиммуноэндокринной регуляции и общего гомеостаза.
Методологической основой исследования является системный подход к изучению процессов нейроиммуноэндокринной регуляции, концепция психонейроиммуномодуляции, а также принципы доказательной медицины. В работе использованы общенаучные методы теоретического исследования: анализ и синтез, индукция и дедукция, систематизация и обобщение научных данных. Для оценки эффективности ГСПМР применялись клинико-лабораторные, иммунологические, нейрофизиологические и психодиагностические методы исследования.
Теоретическая значимость исследования заключается в углублении научных представлений о механизмах нейроиммуноэндокринных взаимодействий и возможностях их коррекции с помощью психотерапевтических методов.
Практическая значимость работы определяется возможностью использования разработанных методических рекомендаций по применению ГСПМР в практическом здравоохранении для оптимизации нейроиммуноэндокринной регуляции и гомеостаза организма при различных функциональных расстройствах.














ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ НЕЙРОИММУНОЭНДОКРИННОЙ РЕГУЛЯЦИИ И МЕТОДЫ ЕЕ ОПТИМИЗАЦИИ
1.1 Нейроиммуноэндокринная система как основа гомеостаза организма
Концепция нейроиммуноэндокринной регуляции основывается на представлении о функциональной интеграции нервной, иммунной и эндокринной систем, обеспечивающих гомеостаз организма и его адаптацию к меняющимся условиям внешней и внутренней среды.
В настоящее время эти три системы рассматриваются как единый регуляторный континуум, обеспечивающий координированный ответ организма на различные стимулы [1, с. 56].
Исторически изучение взаимодействия нервной и иммунной систем началось в конце 19 века, однако системные исследования в этой области получили развитие только во второй половине 20 века. Особый вклад в формирование представлений о нейроиммунных взаимодействиях внесли работы Р. Адера и Н. Коэна, заложивших основы психонейроиммунологии как самостоятельного научного направления [19, с. 99]. В отечественной науке значительный вклад в изучение интеграции нервной и иммунной систем внесли исследования В.В. Абрамова, Е.А. Корневой, В.Я. Семке и других ученых [1, с. 43; 12, с. 18].
Современные данные свидетельствуют о наличии двусторонних связей между нервной и иммунной системами, реализуемых через нейротрансмиттеры, нейропептиды, гормоны и цитокины. Нервная система влияет на функцию иммунной системы посредством вегетативной нервной системы и нейроэндокринных механизмов. В свою очередь, иммунная система посредством цитокинов оказывает модулирующее влияние на функциональную активность нервной системы [6, с. 78].
Ключевым звеном нейроиммунных взаимодействий является гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система (ГГАС). Активация ГГАС в условиях стресса приводит к повышению продукции кортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), адренокортикотропного гормона (АКТГ) и глюкокортикоидов, оказывающих иммуномодулирующее действие [12, с. 19]. Цитокины, продуцируемые активированными иммунокомпетентными клетками, способны проникать через гематоэнцефалический барьер и взаимодействовать с нейронами гипоталамуса, влияя на активность ГГАС [21, с. 125].
Нервная и иммунная системы имеют также общие медиаторы и рецепторы. выявлено, что лимфоциты экспрессируют рецепторы к нейротрансмиттерам и нейропептидам, включая ацетилхолин, катехоламины, серотонин, вазоактивный интестинальный пептид, субстанцию P и др. В свою очередь, нейроны центральной нервной системы (ЦНС) экспрессируют рецепторы к различным цитокинам, включая интерлейкины, фактор некроза опухоли и интерфероны [6, с. 91; 21, с. 127].
Эндокринная система также является важным звеном в системе регуляции гомеостаза, взаимодействуя как с нервной, так и с иммунной системами. Гормоны, продуцируемые эндокринными железами, оказывают модулирующее влияние на функциональную активность иммунокомпетентных клеток. В свою очередь, цитокины и другие продукты иммунных клеток могут влиять на синтез и секрецию гормонов [6, с. 104].
Особую роль в поддержании гомеостаза играет вегетативная нервная система, иннервирующая лимфоидные органы и ткани. Показано, что симпатическая и парасимпатическая нервная система оказывают разнонаправленное влияние на иммунный ответ. Активация симпатической нервной системы в условиях стресса сопровождается изменением функциональной активности иммунокомпетентных клеток, что может приводить к нарушению иммунного гомеостаза [1, с. 112].
Нейроиммуноэндокринные взаимодействия обеспечивают интегративную регуляцию таких важных процессов, как поддержание энергетического баланса, терморегуляция, репродукция, обеспечение адаптивных реакций на стресс, регуляция циркадных ритмов и др. Нарушение координации в системе нейроиммуноэндокринной регуляции может приводить к развитию различных патологических состояний, включая невротические и психосоматические расстройства [15, с. 42].
В последние годы получены убедительные данные о роли нейроиммуноэндокринных нарушений в патогенезе различных заболеваний нервной системы, включая невротические расстройства, депрессии, шизофрению, нейродегенеративные заболевания и др. [6, с. 127]. Показано, что при этих состояниях наблюдаются изменения нейроэндокринной регуляции, метаболические нарушения, изменение цитокинового профиля и другие проявления дисбаланса в системе нейроиммуноэндокринной регуляции [3, с. 15].
Подтверждением взаимосвязи нервной, иммунной и эндокринной систем являются данные о влиянии психотерапевтических методов на иммунологические показатели. в исследованиях Т.И. Невидимовой с соавт. (2000) было показано, что релаксационные методики способны модулировать функциональную активность иммунной системы [4, с. 45]. Аналогичные данные были получены при изучении влияния гетеросуггестивной психомышечной релаксации на иммунные показатели у пациентов с невротическими расстройствами [8, с. 47].
Таким образом, современные научные данные свидетельствуют о том, что нейроиммуноэндокринная система представляет собой единый функциональный комплекс, обеспечивающий поддержание гомеостаза организма и его адаптацию к меняющимся условиям внешней и внутренней среды.
1.2 Механизмы нарушения нейроиммуноэндокринной регуляции при невротических расстройствах
Невротические расстройства представляют собой группу функциональных нарушений психической деятельности, возникающих в результате воздействия психотравмирующих факторов и проявляющихся