Фрагмент для ознакомления
2
Острое нарушение мозгового кровообращения, также известное как инсульт, является одной из ведущих причин смертности и инвалидности во всем мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно инсульт поражает миллионы людей, и большинство из них оказываются ограничены в своей физической активности и функциональности.
Физическая реабилитация играет решающую роль в восстановлении функций у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Так как существует большое количество методов реабилитации, необходимо более детальное изучение каждого из них. Это позволит разработать более эффективные и индивидуализированные подходы к физической реабилитации, способствующие максимальному восстановлению функций пациентов.
Однако, на данный момент существует недостаток исследований, посвященных методологическим аспектам физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения. Большинство существующих исследований сконцентрированы на общих данных о видах реабилитации и не раскрывают суть каждого метода в полном объеме.
Таким образом, целью данной курсовой работы является освещение практических аспектов физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения. Исследование этих аспектов позволит лучше понять принципы, методы и эффективность физической реабилитации, что в свою очередь способствует повышению качества медицинской помощи пациентам, перенесшим инсульт.
Таким образом, настоящая работа имеет высокую актуальность и значимость для развития области физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения и вносит важный вклад в улучшение результатов лечения и качества жизни пациентов.
Цель и задача работы
Цель работы: Целью данной курсовой работы "Методологические аспекты физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения" является изучение и анализ практических основ физической реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, более подробное изучение каждого вида методов, а также определение эффективности и применимости различных методов и подходов к физической реабилитации в данном контексте.
Задачи работы:
1. Изучить понятие и классификацию острого нарушения мозгового кровообращения, а также его патофизиологию и причины возникновения.
2. Рассмотреть клинические проявления и методы диагностики острого нарушения мозгового кровообращения.
3. Изучить основные принципы и цели физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения.
4. Рассмотреть различные методы физической реабилитации, включая кинезитерапию, физиотерапию, массаж и психологическую поддержку, и исследовать их эффективность в восстановлении функциональности пациентов.
5. Сделать выводы о практических аспектах физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения и предложить рекомендации для дальнейших исследований в этой области.
Выполнение данных задач поможет достичь поставленной цели работы и предоставит ценную информацию о методологических основах физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения, что в дальнейшем может способствовать оптимизации реабилитационного процесса и улучшению результатов лечения пациентов.
Обзор литературы
В данной курсовой работе "Теоретические аспекты физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения" проводится обзор литературы, который позволяет ознакомиться с результатами предыдущих исследований и научных работ, связанных с темой физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения.
Обзор литературы выполняет следующие функции:
1. Предоставляет общую картину текущего состояния проблемы и актуальности исследования.
2. Помогает выявить пробелы в существующих знаниях и обозначить актуальные вопросы для дальнейшего исследования.
3. Позволяет определить существующие методы и подходы к физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения.
4. Сводит воедино различные точки зрения и научные данные, чтобы сформировать обоснованные выводы и рекомендации.
При проведении обзора литературы использовались различные источники, такие как научные статьи, журналы, монографии, учебники, электронные базы данных и другие релевантные источники информации.
В результате обзора литературы выявлены следующие ключевые аспекты:
1. Роль физической реабилитации в восстановлении функций у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.
2. Принципы и цели физической реабилитации, включая индивидуальный подход и мультимодальный подход к лечению.
3. Различные методы физической реабилитации, такие как кинезитерапия, физиотерапия, электростимуляция и другие.
4. Психологическая поддержка и мотивация пациентов в процессе физической реабилитации.
5. Оценка эффективности и результатов физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения.
Обзор литературы предоставляет основу для дальнейшего анализа и исследования методологических аспектов физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения. Он помогает сформулировать основные вопросы и гипотезы, а также определить методы и инструменты, которые будут использованы в рамках данной курсовой работы.
Понятие и классификация острого нарушения мозгового кровообращения являются важными аспектами изучения данной темы.
Острое нарушение мозгового кровообращения, также известное как инсульт, происходит в результате прерывания или ограничения кровотока к определенным областям мозга. Это может быть вызвано различными причинами, такими как тромбоз или эмболия сосудов, кровотечение в мозге или сосудистые аномалии [1].
Классификация острого нарушения мозгового кровообращения основана на его типе и механизме возникновения. Существует несколько основных классификаций, включая следующие:
1. Ишемический инсульт: Этот тип инсульта является наиболее распространенным и возникает из-за препятствия кровотока в сосудах мозга. Он может быть вызван тромбозом (образование сгустка крови внутри сосуда) или эмболией (перенос сгустка крови из другого места в организме).
2. Геморрагический инсульт: Этот тип инсульта происходит из-за кровотечения в мозге. Он может быть вызван разрывом сосудов или аномалиями сосудистой системы.
3. Транзиторная ишемическая атака (ТИА): ТИА представляет собой временное нарушение кровотока в определенной области мозга, что приводит к временным неврологическим симптомам. Она обычно продолжается менее 24 часов и является предвестником инсульта.
4. Криптогенный инсульт: Этот тип инсульта означает, что его причина остается неизвестной после всех необходимых исследований и диагностических процедур.
Классификация острого нарушения мозгового кровообращения помогает в определении подходов к лечению, выборе соответствующих методов реабилитации и прогнозировании возможных последствий.
Патофизиология и причины возникновения
Патофизиология и причины возникновения острого нарушения мозгового кровообращения играют важную роль в понимании этого состояния и разработке подходов к его лечению и реабилитации [2].
Острое нарушение мозгового кровообращения может быть вызвано несколькими причинами, и каждая из них имеет свою патофизиологию. Некоторые из основных причин включают:
1. Ишемический инсульт:
• Атеросклероз: Образование атеросклеротического бляшки, состоящей из жировых отложений и фибрина, внутри сосудистой стенки, что может привести к стенозу (сужению) или окклюзии (закрытию) сосуда.
• Эмболия: Перенос тромба или эмбола из другой части тела, такой как сердце или шейные артерии, в мозговые сосуды, приводящий к окклюзии сосуда.
• Тромбоз: Образование тромба внутри сосуда мозга, что приводит к его окклюзии.
2. Геморрагический инсульт:
• Аневризма: Расширение и ослабление сосудистой стенки, что может привести к ее разрыву и кровотечению в мозг.
• Артериовенозные мальформации (АВМ): Аномальное соединение между артериями и венами в мозге, которое может привести к кровотечению.
Патофизиология острого нарушения мозгового кровообращения включает следующие аспекты:
• Недостаток кислорода и питательных веществ в мозге из-за нарушенного кровотока.
• Некроз (гибель) нервных клеток из-за отсутствия достаточного кровоснабжения и энергии.
• Воспалительные и иммунные реакции, которые могут приводить к дальнейшему повреждению тканей.
• Развитие отека мозга из-за увеличенного проникновения жидкости в поврежденные ткани.
Понимание патофизиологии и причин возникновения острого нарушения мозгового кровообращения является важным для определения методов лечения и разработки стратегий физической реабилитации с целью минимизировать повреждения мозга и обеспечить максимальное восстановление функций пациента.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Teasell R, et al. Stroke Rehabilitation: An International Perspective. Topics in Stroke Rehabilitation. 2009;16(1):44-56.
2. Bernhardt J, et al. Very Early Rehabilitation in Stroke (AVERT): A Phase III, Multicenter, Randomized Controlled Trial. Stroke. 2015;46(6):1384-1390.
3. Pollock A, et al. Physical Rehabilitation Approaches for the Recovery of Function and Mobility Following Stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(4):CD001920.
4. Мачинский П. А., Плотникова Н. А., Ульянкин В. Е. Сравнительная характеристика показателей заболеваемости ишемическим и геморрагическим инсультом в России. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019; 2(50): 112-132.
5. Мурзина, С. В. Оценка эффективности физической реабилитации лиц, перенёсших ОНМК / С. В. Мурзина, Л. А. Танькова, И. О. Зайцев // Актуальные проблемы адаптивной физической культуры и спорта : материалы Всероссийской научно-практической конференции, Омск, 17–18 февраля 2016 года. – Омск: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный университет физической культуры и спорта", 2016. – С. 81-89. – EDN WFXECD.
6. Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Инсульт: состояние проблемы // В сб.: Труды Всероссийского общества неврологов России «Неотложные состояния в неврологии». – Орел, 2012. – С. 5-12.
7. Лапиньш И. Ю. Физическая реабилитация после инсульта //ИННОВАЦИОННЫЕ ПРОЕКТЫ И ПРОГРАММЫ В ПСИХОЛОГИИ. – 2017. – С. 264.
8. Российские клинические рекомендации по проведению пассивной вертикализации с помощью поворотного стола / Национальная ассоциация по борьбе с инсультом. М., 2012.
9. Полякова А.В. Изменения системной гемодинамики и мозгового кровотока при вертикализации на поворотном столе (tilt-table) у пациентов с полушарными ишемическими инсультами в остром периоде: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2014.
10. Гольдблат Ю. Медико-социальная реабилитация в неврологии. – Litres, 2022.
11. Рудь Д. В., Преснецов О. Г. Применение ЛФК в комплексной реабилитации больных после инсульта //Вестник науки. – 2018. – Т. 3. – №. 6. – С. 34-40.
12. Медицинская реабилитация после инсульта: Учебное пособие. / Сост.: К.Р. Федорук, С.В. Окушко. – Тирасполь, 2017. – 143 с.
13. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Епифанова. – Москва, «МЕДпресс-информ», 2005. – 329 с
14. Жизнь после инсульта. Школа здоровья / Под ред. В.И. Скворцовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 296 с.
15. Фирилёва Ж. Е., Родичкин П. В. Общие основы массажа при восстановлении больных, перенесших инсульт //Адаптивная физическая культура. – 2017. – №. 4. – С. 18-21.
16. Погосян М. М. Лечебный массаж: учебник для студ. высш. физкультурных учеб. заведений, обуч. по спец. «Физическая культура для лиц с откло- нениями в состоянии здоровья (адаптивная фи- зическая культура)». Изд. 2-е, доп. и перераб. - М.: Советский спорт, 2004. - 568 с.
17. Langhorne P, et al. Early Supported Discharge Services for Stroke Patients: A Meta-Analysis of Individual Patients' Data. Lancet. 2005;365(9458):501-506.
18. Евзельман М. А., Лозина О. А. Кинезотерапия в комплексном лечении больных с острым инсультом //Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. – 2008. – №. 2. – С. 115-117.