Маркетинговые исследования ассортимента лекарственных препаратов, назначаемых при сердечной недостаточности

Введение
Сердечная недостаточность (СН) является одной из наиболее значимых проблем современной кардиологии и представляет собой патологическое состояние, при котором сердце не справляется с обеспечением организма необходимым количеством крови. По данным статистики, распространенность СН в развитых странах составляет 1-2% от общей популяции, а среди лиц старше 70 лет достигает 10%. В Российской Федерации, по разным оценкам, СН страдают от 7 до 10 миллионов человек.
СН характеризуется высокой смертностью: примерно 50% пациентов умирают в течение 5 лет после постановки диагноза, что сопоставимо с показателями смертности при онкологических заболеваниях. СН значительно снижает качество жизни пациентов и требует существенных финансовых затрат на лечение.
Фармакотерапия является основным методом лечения СН. Современный фармацевтический рынок предлагает широкий спектр лекарственных препаратов для лечения данной патологии, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона и другие. Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента зависит от множества факторов, в том числе от типа СН, сопутствующих заболеваний, возраста пациента и доступности лекарственных препаратов.
Маркетинговые исследования ассортимента лекарственных препаратов, применяемых при СН, имеют важное значение для оптимизации лекарственного обеспечения населения. Они позволяют выявить наиболее востребованные препараты, определить структуру спроса, оценить уровень конкуренции на рынке и выработать рекомендации по совершенствованию ассортиментной политики аптечных организаций.
Актуальность темы исследования обусловлена высокой социальной значимостью проблемы СН, необходимостью обеспечения пациентов эффективными и доступными лекарственными препаратами, а также постоянным обновлением ассортимента лекарственных средств на фармацевтическом рынке.
Цель курсовой работы – проведение маркетингового исследования ассортимента лекарственных препаратов, назначаемых при СН, и разработка рекомендаций по оптимизации ассортиментной политики.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Охарактеризовать СН как клиническое состояние, требующее фармакотерапии.
2. Изучить основные группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения СН.
3. Проанализировать российский рынок лекарственных препаратов для лечения СН.
4. Провести сегментацию ассортимента по различным критериям (страна-производитель, ценовой сегмент, форма выпуска и др.).
5. Изучить потребительские предпочтения и факторы, влияющие на выбор лекарственных препаратов для лечения СН.
6. Разработать рекомендации по оптимизации ассортимента лекарственных препаратов для лечения СН.
Методы исследования включают:
- Общенаучные методы (анализ, синтез, обобщение, классификация);
- Метод контент-анализа научной литературы и нормативно-правовых документов;
- Метод маркетингового анализа (ABC-анализ, сегментация рынка);
- Статистические методы обработки данных;
- Графический метод представления результатов.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И МАРКЕТИНГОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
1.1. Понятие, классификация и эпидемиология сердечной недостаточности
СН – это клинический синдром, характеризующийся типичными симптомами (одышка, утомляемость, отеки нижних конечностей) и признаками (повышенное давление в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки), вызванными структурным и/или функциональным нарушением сердечной деятельности, приводящим к снижению сердечного выброса и/или повышению внутрисердечного давления в покое или при нагрузке .
Классификация СН может проводиться по различным критериям. Одним из наиболее важных является классификация по фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ), согласно которой выделяют:
1. СН с сохраненной ФВЛЖ (≥ 50%)
2. СН с промежуточной ФВЛЖ (40-49%)
3. СН со сниженной ФВЛЖ (< 40%)
По течению заболевания различают:
1. Острую сердечную недостаточность (ОСН) (внезапное начало или ухудшение симптомов и признаков СН)
2. Хроническую сердечную недостаточность (ХСН) (постепенное развитие симптомов и признаков СН).
Функциональная классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) основана на выраженности симптомов и переносимости физической нагрузки:
- I класс: отсутствие ограничений физической активности
- II класс: незначительное ограничение физической активности
- III класс: значительное ограничение физической активности
- IV класс: невозможность выполнять какую-либо физическую нагрузку без дискомфорта .
Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что распространенность СН в развитых странах составляет 1-2% среди взрослого населения и возрастает до 10% у лиц старше 70 лет. В Российской Федерации, по данным исследования ЭПОХА-ХСН, распространенность ХСН составляет 7% случаев (7,9 млн человек), из которых 3,4% приходится на тяжелую ХСН (III-IV функциональный класс) .
Социально-экономическое бремя СН чрезвычайно велико. Пятилетняя выживаемость после постановки диагноза СН составляет около 50%. Затраты на лечение пациентов с СН могут достигать 1-2% от всех расходов на здравоохранение в развитых странах, причем большая часть этих затрат приходится на госпитализации.
Таким образом, СН является распространенным патологическим состоянием с высокой смертностью, значительно снижающим качество жизни пациентов и требующим существенных финансовых затрат на лечение.
1.2. Основные группы лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности
Фармакотерапия СН направлена на улучшение прогноза (снижение смертности и количества госпитализаций) и уменьшение симптомов заболевания (повышение качества жизни). Современные подходы к лечению СН основаны на доказательной медицине и отражены в клинических рекомендациях .
Основные группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения СН со сниженной фракцией выброса, включают:
1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ): эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, каптоприл и др. ИАПФ блокируют образование ангиотензина II, уменьшают постнагрузку на сердце, способствуют регрессу ремоделирования миокарда.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА): лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан и др. БРА блокируют рецепторы ангиотензина II типа 1, что приводит к эффектам, сходным с действием ИАПФ.
3. Бета-адреноблокаторы: карведилол, бисопролол, метопролол сукцинат, небиволол. Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают потребность миокарда в кислороде, блокируют нейрогуморальную активацию.
4. Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР): спиронолактон, эплеренон. АМКР блокируют действие альдостерона, уменьшают фиброз миокарда и сосудов.
5. Диуретики: петлевые (фуросемид, торасемид), тиазидные (гидрохлоротиазид), калийсберегающие (триамтерен, амилорид). Диуретики уменьшают застой жидкости в организме, облегчают симптомы СН.
6. Сердечные гликозиды: дигоксин. Усиливают сократительную способность миокарда, уменьшают частоту сердечных сокращений.
7. Ивабрадин: селективно ингибирует If-каналы синусового узла, снижает частоту сердечных сокращений без влияния на сократимость миокарда.