Поддержка грудного вскармливания у родильниц в акушерском стационаре

Матери, желающие кормить своих детей грудью, часто обращаются к медицинским работникам за советом по грудному вскармливанию. Поэтому знания и отношение медицинских работников к этой проблеме могут повлиять на успешность или неудачу грудного вскармливания. Однако подготовка врачей в учебных заведениях по оказанию помощи матерям в процессе грудного вскармливания зачастую недостаточна. Рекомендации Методических рекомендаций № 225 «Принципы и современные методы вскармливания детей первого года жизни» (1999 г.) противоречат последним документам ВОЗ, в которых закреплена позиция об исключительно грудном вскармливании детей до 6 месяцев.[6]
Каждая медсестра понимает и знает из практики, что все зависит от ребенка, его здоровья, уровня его развития и, прежде всего, от состояния матери, ее питания и, следовательно, от состава грудного молока.
Документ «Советы по грудному вскармливанию» по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ 1997 года представляет собой руководство, предназначенное для медицинских работников в их практической работе по оказанию помощи матерям в успешном грудном вскармливании. Целью является предоставление точных и практических советов. Эти советы основаны на опыте медицинских работников и матерей в современном индустриальном обществе. [2]
Работа по организации родильных домов (родовспомогательных учреждений) в рамках Декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Защита, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания» позволит значительно повысить распространенность грудного вскармливания и тем самым создать основу для поддержки здоровья детей.
В родильном зале новорожденного рано прикладывают к груди. Медицинский работник (акушерка, медсестра) помогает матери начать грудное вскармливание в течение часа после родов. Раннее грудное вскармливание не обеспечивает необходимого питания.
Среднее количество молозива, которое получает ребенок, составляет около 2 мл. Однако даже это количество играет важную роль в стимуляции лактогенеза, обеспечении его успешности (длительности), в развитии иммунологической защиты, снижении заболеваемости новорожденных, а также способствует лучшей и более быстрой адаптации новорожденных к условиям внеутробной жизни (в частности, более ранней колонизации кишечника и кожи бифидобактериями и сокращению длительности фазы транзиторного дисбактериоза кишечника).
Первое прикладывание новорожденного к груди матери в родильном отделении осуществляется одновременно с процедурой контакта кожа к коже после отделения ребенка от матери и перевязки пуповины, а также обработки остатка пуповины. [7]
Считается, что ранний физический контакт ребенка с матерью («кожа к коже») в течение 30 минут после рождения и прикладывание к груди помогают матери быстрее успокоиться и устранить ее стрессовый гормональный фон, усиливают чувство материнства, улучшают послеродовую инволюцию матки, а также стимулируют развитие психики ребенка и установление психологического контакта между матерью и ребенком, увеличивают количество детей, вскармливаемых грудью до 4 месяцев.
Если и мать, и ребенок находятся в удовлетворительном состоянии, лучше всего положить ребенка полностью раздетым на голый живот матери, и через некоторое время новорожденный сам подползет к материнской груди и будет сосать сосок. Продолжительность первого кормления должна составлять около 20 минут.