Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Современная медицина представляет собой сложную систему, в которой важную роль играет не только врач, но и весь медицинский персонал, в том числе медицинская сестра. Работа медицинской сестры в различных отделениях требует специфических знаний и навыков, особенно в специализированных отделениях, таких как эндокринология. Эндокринология – это раздел медицины, изучающий заболевания эндокринной системы, включая сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушения гормонального фона и другие патологии.
Согласно статистическим данным, приведённым Министерством здравоохранения РФ, в 2023 году число пациентов с эндокринологическими заболеваниями в России превысило 9,5 миллионов человек, из которых около 5 миллионов страдают сахарным диабетом. В связи с этим нагрузка на медицинских работников, включая медицинских сестер, значительно возросла. Исследования показывают, что в отделениях эндокринологии на одну медицинскую сестру приходится в среднем от 10 до 15 пациентов в смену, что требует высокой организованности, стрессоустойчивости и профессионализма.
Медицинская сестра в эндокринологическом отделении выполняет широкий спектр обязанностей, включая мониторинг состояния пациентов, выполнение врачебных назначений, контроль за соблюдением диеты и режима лечения, проведение профилактических мероприятий и обучение пациентов. Особенностью работы в данном отделении является необходимость постоянного контроля за уровнем глюкозы в крови, инсулинотерапией и своевременной коррекцией лечения при ухудшении состояния пациентов. Кроме того, медицинская сестра играет важную роль в оказании психологической поддержки пациентам, поскольку эндокринологические заболевания, особенно сахарный диабет, часто сопровождаются стрессом и тревожностью.
Актуальность темы обусловлена увеличением количества пациентов с эндокринными заболеваниями и возрастающей ролью среднего медицинского персонала в их лечении и профилактике. Данная работа направлена на повышение осведомленности о значении роли медицинской сестры в уходе за пациентами с эндокринологическими заболеваниями и разработку предложений по оптимизации ее профессиональной деятельности для повышения качества медицинской помощи.
Степень разработанности темы: тема роли медицинской сестры в эндокринологическом отделении достаточно широко освещена в научной и практической литературе. Вопросы организации сестринского ухода за пациентами с эндокринными заболеваниями рассматриваются в трудах таких отечественных и зарубежных исследователей, как Дедов И.И., Хохлачева Н.А., Петрова, Н.Г. В работах акцентируется внимание на специфике сестринского ухода при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Несмотря на достаточное количество исследований, недостаточно изучены вопросы эффективности работы медицинских сестер в эндокринологических отделениях с точки зрения статистического анализа.
Научная новизна: научная новизна исследования заключается в комплексном подходе к изучению деятельности медицинской сестры в эндокринологическом отделении, рассматриваются современные методики организации сестринской помощи. Полученные результаты позволят предложить конкретные рекомендации по улучшению качества сестринской работы в эндокринологических отделениях.
Цель: изучить особенности работы медицинской сестры в отделении эндокринологии.
Задачи:
1.Рассмотреть характеристику эндокринологического отделения;
2.Изучить основные эндокринологические заболевания;
3.Проанализировать роль медицинской сестры в эндокринологическом отделении;
4.Провести анкетирование пациентов.
Объект: отделение эндокринологии.
Предмет: роль медицинской сестры в эндокринологическом отделении.
Методы исследования:
1. Анализ научной литературы;
2.Анкетирование;
3.Математические методы обработки информации.
Теоретическая значимость исследования заключается в углубленном изучении роли медицинской сестры в эндокринологическом отделении и систематизации знаний о сестринском уходе за пациентами с эндокринными заболеваниями. Полученные результаты могут быть использованы для дальнейших научных исследований в области организации сестринского дела, а также при разработке методических материалов по подготовке медицинских сестер.
Практическая значимость исследования заключается в разработке рекомендаций по улучшению организации работы медицинских сестер в эндокринологическом отделении.
Апробация результатов. Основные результаты исследования были обсуждены в профессиональной среде медицинских работников. Материалы исследования могут быть использованы в учебных заведениях для подготовки будущих медицинских сестер, а также в рамках профессионального повышения квалификации среднего медицинского персонала.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Эндокринологическое отделение
Эндокринологическое отделение – это специализированное подразделение медицинского учреждения, предназначенное для диагностики, лечения, профилактики и реабилитации пациентов с заболеваниями эндокринной системы. Оно играет важную роль в системе здравоохранения, поскольку эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и метаболические нарушения, имеют тенденцию к росту и требуют постоянного медицинского контроля.
Эндокринные патологии, как правило, являются хроническими, что обуславливает необходимость длительного наблюдения за пациентами, коррекции терапии и обучения их методам самоконтроля. В связи с этим в эндокринологическом отделении уделяется большое внимание комплексному подходу к лечению, включающему медикаментозную терапию, коррекцию питания, физиотерапию, психологическую поддержку и образовательные программы для пациентов. [6]
Основные функции эндокринологического отделения:
1.Диагностическая деятельность:
Проведение лабораторных исследований (анализы крови на уровень гормонов, глюкозы, липидного профиля, электролитов).
Инструментальные методы диагностики (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы; МРТ и КТ гипофиза и надпочечников; денситометрия для выявления остеопороза).
Глюкозотолерантные тесты и мониторинг уровня сахара в крови.
2.Лечебная деятельность:
Назначение медикаментозного лечения, включая гормональную терапию, инсулинотерапию, сахароснижающие препараты, препараты кальция и витамина D.
Проведение инфузионной терапии при декомпенсированном сахарном диабете (диабетический кетоацидоз, гиперосмолярная кома).
Хирургические вмешательства при узловых образованиях щитовидной железы, опухолях гипофиза и надпочечников.
3.Профилактическая работа и реабилитация:
Обучение пациентов методам самоконтроля при сахарном диабете (измерение уровня глюкозы, техника введения инсулина, правила диетотерапии).
Разработка индивидуальных программ питания и физической активности для пациентов с ожирением и метаболическими нарушениями.
Поддержка пациентов в период реабилитации после хирургического лечения эндокринных заболеваний.
4.Образовательная и консультативная деятельность:
Проведение лекций, тренингов и семинаров для пациентов и их родственников.
Консультации по вопросам коррекции образа жизни, питания и физических нагрузок.
Взаимодействие с врачами других специальностей (кардиологами, неврологами, офтальмологами, нефрологами) для комплексного подхода к лечению эндокринных заболеваний.
5.Научно-исследовательская деятельность:
Разработка новых методов диагностики и лечения эндокринных заболеваний.
Изучение влияния различных факторов (экологии, образа жизни, питания) на развитие эндокринных патологий.
Внедрение новых технологий мониторинга состояния пациентов (например, системы непрерывного контроля глюкозы).
Особенности работы эндокринологического отделения
Эндокринологические отделения могут функционировать как в крупных многопрофильных больницах, так и в специализированных эндокринологических центрах. Они могут включать как стационарное, так и амбулаторное лечение пациентов.
Стационарное эндокринологическое отделение
Пациенты поступают в стационар при тяжелом течении заболевания или в случае необходимости срочной коррекции лечения. Это может быть обусловлено декомпенсацией сахарного диабета, развитием осложнений (диабетическая кома, гипогликемия, кетоацидоз), необходимостью хирургического вмешательства или проведения сложных диагностических процедур. В стационарных условиях пациенты проходят комплексное обследование, получают индивидуально подобранное лечение, диетотерапию и реабилитационные мероприятия. Также в стационаре проводится обучение пациентов и их родственников по вопросам контроля заболевания.
Амбулаторное эндокринологическое отделение
В амбулаторных условиях ведётся наблюдение за пациентами, которые не требуют круглосуточного медицинского контроля. Врач-эндокринолог и медицинские сестры консультируют пациентов, проводят плановые обследования, корректируют лечение и обучают правилам самоконтроля. В последнее время активно развивается дистанционный мониторинг пациентов, позволяющий отслеживать уровень глюкозы, давление, вес и другие показатели с помощью мобильных приложений и носимых устройств.
Эффективная работа эндокринологического отделения невозможна без слаженной работы медицинского персонала, который включает:
Врачей-эндокринологов, занимающихся диагностикой, назначением лечения и контролем состояния пациентов.
Медицинских сестер, выполняющих процедуры (забор анализов, введение инсулина, перевязки, инфузионную терапию), а также обучающих пациентов и обеспечивающих уход.
Диетологов, разрабатывающих персонализированные схемы питания для пациентов с сахарным диабетом, ожирением и другими нарушениями обмена веществ.
Физиотерапевтов, участвующих в реабилитации пациентов, назначающих лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Психологов, помогающих пациентам адаптироваться к жизни с хроническим заболеванием. [17]
Таким образом, эндокринологическое отделение – это ключевое звено в системе оказания медицинской помощи пациентам с хроническими эндокринными заболеваниями. Оно выполняет диагностические, лечебные, профилактические и образовательные функции. Современные технологии, персонализированный подход и комплексное взаимодействие специалистов различных направлений позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов, снизить риск осложнений и повысить эффективность лечения.
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1.Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: руководство / под редакцией И.И. Дедова, М. В. Шестаковой - 11-й выпуск – Москва: 2023.
2.Бокарев, И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение [Текст]: учебник / И.Н. Бокарев, Л.В. Попова – М.: Медицинское информационное агентство, 2023. – 776 с.
3.Гольбрайх, В. А. Заболевания щитовидной железы (диагностика, хирургическое лечение, опасности и осложнения оперативных вмешательств): учебное пособие / В. А. Гольбрайх, С. С. Маскин, В. В. Матюхин. – Волгоград: ВолгГМУ, 2021. – 104 с.
4.Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010 – 2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104-123.
5.Дедов, И. И. Эндокринология: учебник / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва: Литтерра, 2020. – 416 с.
6.Ефимов, А. С. Неотложная эндокринология / А.С. Ефимов, И.В. Комиссаренко, Н.А. Скробонская. – М.: Медицина, 2020. – 208 c.
7.Зеленский М.М., Грицкевич Е.Ю. Мониторинг уровня глюкозы крови: возможности современных глюкометров. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения 2022;8(3)28-44
8.Круглов, В.И. Диагноз: сахарный диабет / В.И. Круглов. - М.: Феникс, 2020. - 225 c.
9.Лаптева, Е. С. Сахарный диабет: учебно-методическое пособие / Е. С. Лаптева, Т. В. Беликова. – Санкт-Петербург: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2022. – 76 с.
10.Ларин А.А., Когут О.Б., Ланвен Л.А., Чешуина Ю.В. Зоб и тиреотоксикоз/Под редакцией д.м.н., профессора А.А. Щеголева – Москва, 2021. - 47 с.
11.Материалы V Российской междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием, 19- 20 апреля 2023г. Сахарный диабет – 2023: от мониторинга к управлению. – Новосибирск: ИД «Манускрипт», 2023. – 180 с.
12.Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации Сахарный диабет, год утверждения – 2022.
13.Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методическое руководство Организация работы кабинета «Школа для пациентов с сахарным диабетом» - год утверждения 2022.
14.Мохорт, Т. В. Эндокринология: учебник / Т. В. Мохорт, А. П. Шепелькевич. – Минск: Вышэйшая школа, 2021. – 399 с.
15.Общий уход за терапевтическими больными (основы теории и практики): учебное пособие / составители Н. А. Хохлачева [и др.]. – Ижевск: ИГМА, 2021. – 186 с.
16.Петрова, Н. Г. Общий уход за пациентами: учебное пособие / Н. Г. Петрова, М. Н. Степанова, С. А. Калинина; под редакцией Н. Г. Петровой. – 2-е изд., испр. и доп. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2021. – 223 с.
17.Повх, Л. А. Сестринский уход в терапии. Сборник задач / Л. А. Повх, Т. Ю. Заречнева. – 5-е изд., стер. – Санкт-Петербург: Лань, 2024. – 116 с.
18.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2023 № 577н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)»
19.Сахарный диабет: учебное пособие / Б. А. Фролов, Т. В. Панфилова, Ю. А. Сарычева, А. А. Токарева; noд редакцией Б. А. Фролова. –Оренбург: ОрГМУ, 2021. – 228 с.
20.Сединкина Р. Г., Игнатюк Л. Ю. Сестринская помощь при заболеваниях эндокринной системы и обмена веществ. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 272 с.
21.Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля: учебное пособие для спо / Т. А. Трилешинская, Е. А. Ткаченко, И. Ю. Костина, Г. В. Алексеева. – 7-е изд., стер. – Санкт-Петербург: Лань, 2024. – 56 с.
22.Смолева, Э. В. Сестринский уход в терапии с курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие / Э. В. Смолева. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2021. – 475 с.
23.Турмухамбетова, Б. Т. Заболевания щитовидной железы в клинике внутренних болезней: учебное пособие / Б. Т. Турмухамбетова, Е. Н. Никонова, Л. К. Козлова. – Оренбург: ОрГМУ, 2022. – 137 с.
24.Эндокринология: методические указания / составители И. Б. Журтова, М. А. Уметов. – Нальчик: КБГУ, 2024. – 28 с.
25.Эндокринология: стандарты медицинской помощи: критерии оценки качества: фармакологический справочник/ составитель А.И. Муртазин. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 560 с.