Фрагмент для ознакомления
2
Острая дыхательная недостаточность (ОДН) представляет собой критическое состояние, характеризующееся неспособностью организма обеспечить адекватный газообмен, что приводит к гипоксемии и гиперкапнии. Это состояние может возникнуть в результате различных факторов, включая респираторные инфекции, травмы, сердечно-сосудистые заболевания и другие патологии.
Актуальность темы сестринского ухода при острой дыхательной недостаточности обусловлена высокой частотой встречаемости этого состояния в клинической практике и значительным влиянием на качество жизни пациентов. Сестринский персонал играет ключевую роль в оказании доврачебной помощи и формировании профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития ОДН и улучшение прогноза для пациентов.
Тема сестринского ухода при острой дыхательной недостаточности является достаточно изученной в современной медицинской литературе. Многочисленные исследования и публикации посвящены принципам диагностики, лечения и профилактики ОДН, а также роли медсестер в оказании доврачебной помощи и поддержании пациентов с дыхательной недостаточностью.
Однако, несмотря на существующий объем знаний, остаются нерешенными вопросы, связанные с оптимизацией сестринских вмешательств и повышением эффективности профилактических мероприятий в различных клинических условиях. В частности, актуальными остаются проблемы разработки персонализированных подходов к сестринскому уходу, интеграции новых технологий и методов в практику медсестер, а также совершенствования образовательных программ для пациентов и их семей по предотвращению ОДН.
Таким образом, хотя основные аспекты сестринского ухода при ОДН хорошо изучены, существует потребность в дальнейшем исследовании и совершенствовании существующих подходов для улучшения результатов лечения и качества жизни пациентов [4].
Целью настоящей работы является изучение основных принципов сестринского ухода при острой дыхательной недостаточности, формирование профилактических мероприятий и оказание доврачебной помощи.
Объектом исследования является сестринский ухода при острой дыхательной недостаточности.
Предметом исследования являются профилактические мероприятия и доврачебная помощь, оказываемые медсестрами пациентам с острой дыхательной недостаточностью.
Задачи исследования:
1. Выделить анатомо-физиологические особенности дыхательной системы;
2. Изучить этиопатогенез и клинические проявления острой дыхательной недостаточности;
3. Рассмотреть методы диагностики и лечения при острой дыхательной недостаточности;
4. Выявить особенности сестринского ухода и доврачебная помощь;
5. Определить роль медицинской сестры по формированию профилактических мероприятий при острой дыхательной недостаточности;
6. Разработать памятку для пациентов для предупреждения острой дыхательной недостаточности.
Методы исследования: теоретическое изучение и анализ научных трудов и исследований по вопросам сестринского ухода по формированию профилактических мероприятий и доврачебный помощи при острой дыхательной недостаточности. Реализован комплексный исследовательский подход к изучению материала по теме работы.
Курсовая работа состоит из введения, 2 глав, 6 параграфов заключения и списка литературы.
Дыхательная система человека представляет собой сложную анатомо-физиологическую структуру, обеспечивающую жизненно важную функцию газообмена – поступление кислорода в организм и удаление углекислого газа. Она состоит из нескольких взаимосвязанных отделов, каждый из которых играет определённую роль в процессе дыхания.
Верхние дыхательные пути включают нос и рот, через которые воздух поступает в организм. Далее он проходит через глотку – общий канал для пищи и воздуха, – и попадает в гортань, где находятся голосовые связки и механизмы защиты от попадания пищи в дыхательные пути. После этого воздух направляется в нижние отделы дыхательной системы, начиная с трахеи – главного канала, ведущего к легким. Трахея делится на бронхи, которые разветвляются в бронхиолы и заканчиваются альвеолами – мельчайшими пузырьками, где и происходит непосредственный обмен газов между воздухом и кровью. Важнейшую роль в процессе дыхания играет диафрагма – основная дыхательная мышца, за счёт сокращений которой изменяется объём грудной клетки, обеспечивая вдох и выдох.
Основными функциями дыхательной системы являются вентиляция лёгких, газообмен, регуляция кислотно-щелочного баланса крови, а также фильтрация вдыхаемого воздуха от пыли, микроорганизмов и других частиц. Нарушения в работе хотя бы одного из компонентов этой системы могут привести к тяжёлым последствиям, включая развитие острой дыхательной недостаточности [3].
1.2. Этиопатогенез и клинические проявления острой дыхательной недостаточности
Острая дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, при котором система внешнего дыхания не обеспечивает адекватный газообмен, необходимый для поддержания нормального уровня кислорода и углекислого газа в крови. Оно характеризуется быстрым развитием и может возникнуть как осложнение различных заболеваний лёгочной и внелёгочной природы.
Этиологические факторы ОДН разнообразны и включают:
• острые воспалительные заболевания лёгких (пневмония, бронхит);
• обструктивные состояния (бронхиальная астма, обострение ХОБЛ);
• травмы грудной клетки и дыхательных путей;
• ингаляционные поражения (отравление газами, ожоги);
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• заболевания нервной системы, нарушающие дыхательный центр (инсульт, черепно-мозговая травма);
• тяжёлые аллергические реакции (анафилаксия);
• острые сердечно-сосудистые нарушения (отёк лёгких при сердечной недостаточности).
Патогенез ОДН включает в себя нарушение одного или нескольких звеньев внешнего дыхания: вентиляции, перфузии, диффузии и регуляции дыхания. Основные механизмы:
• гиповентиляция (снижение поступления воздуха в альвеолы);
• вентиляционно-перфузионное несоответствие (нарушение соотношения воздуха и крови в лёгких);
• шунтирование крови (кровь проходит через лёгкие, не насыщаясь кислородом);
• нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану;
• угнетение дыхательного центра [5].
Фрагмент для ознакомления
3
1. Авдеев, С. Н. Острая дыхательная недостаточность: основные подходы к диагностике и терапии // Практическая пульмонология. – 2005. – №4. – С. 25-29.
2. Биркун, А. А., Осунсания, О. О. Острая дыхательная недостаточность // МНС. – 2016. – №7 (78). – С. 102-108.
3. Вебер, В. Р. Основы сестринского дела: Учеб. пособие для учащихся мед. училищ и колледжей / В. Р. Вебер, Г. И. Чуваков, В. А. Лапотников. – Москва: Медицина, 2012. – С. 489.
4. Верткин, А. Л. Острая дыхательная недостаточность: алгоритм неотложной помощи / А. Л. Верткин, Е. А. Похорович // Доктор.Ру. – 2007. – № 2(33). – С. 56-58.
5. Дац, А. В. Современные аспекты лечения острой дыхательной недостаточности: учебное пособие / А. В. Дац, Л. С. Дац, П. И. Сандаков. – 2-е издание, переработанное и дополненное. – Иркутск: Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, 2023. – 80 с.
6. Копаненко, М. С. Первая помощь при острой дыхательной недостаточности / М. С. Копаненко // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины : сборник 79-й международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, Волгоград, 21–23 апреля 2021 года / Волгоградский государственный медицинский университет, Федерация представителей молодежных научных обществ медвузов, Научно-образовательный медицинский кластер ЮФО «Южный», Автономная некоммерческая организация развития образования и науки «Региональная ассоциация университетов», Научное общество молодых ученых и студентов ВолгГМУ. – Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2021. – С. 124.
7. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела: учебное пособие / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под редакцией Б. В. Кабарухина. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2024. – 939 с.
8. Острая дыхательная недостаточность (особенности клинико-лабораторной диагностики) / А. Т. Яковлев, Е. А. Загороднева, Н. Г. Краюшкина [и др.] // Монотематический сборник лекций ученых ВолгГМУ. Дыхательная система: 85-летию ВолгГМУ посвящается / Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования «Волгоградский Государственный Медицинский Университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации. – Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2020. – С. 233-249.
9. Смолева, Э. В. Сестринский уход в терапии с курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие / Э. В. Смолева. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2021. – 475 с.
10. Солодовников, Ю. Л. Основы профилактики: учебное пособие для СПО / Ю. Л. Солодовников. – 5-е изд., стер. – Санкт-Петербург Лань, 2021. – 292 с.
11. Щелчков, А. А. Профилактика заболеваний дыхательных путей / А. А. Щелчков, О. С. Домогашев // Адаптация детей и молодёжи к современным социально-экономическим условиям на основе здоровьесберегающих технологий: материалы IХ Всероссийской научно-практической конференции, Абакан, 28 октября 2022 года. – Абакан: ФГБОУ ВО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», 2022. – С. 46-48.