Психологическая поддержка как фактор субъективного благополучия в пожилом возрасте

Психологическая поддержка представляет собой процесс, посредством которого человек обретает уверенность в своих силах и потенциале, избегает ошибок, а также получает поддержку в моменты неудач, сосредотачиваясь на своих положительных качествах и достоинствах для укрепления самооценки. Основная цель применения этой поддержки в консультировании заключается в том, чтобы помочь индивиду в обнаружении своих скрытых ресурсов и устранении преград, затрудняющих их использование [45].
В «Словаре русского языка» под редакцией С.И. Ожегова поддержка описывается как помощь, которая может иметь множество значений: поддержать, не дать упасть, оказать помощь или содействие; предотвратить прекращение или нарушение чего-либо; проявить согласие, одобрение или защиту; стать опорой в какой-либо ситуации [43].
Термин «поддержка» представляет собой более общее и широкое понятие, отражающее стремление оказать помощь, скорее присоединившись к нуждающемуся, чем решая или исправляя что-то за него.
Из концепции психологической помощи, включающей такие составляющие, как «содействие», «сопровождение» и «поддержка», берет свое начало термин «психологическая поддержка». Рассмотрим детально эти аспекты. Например, А.Р. Кочюнас определяет её как определённую реальность и форму психосоциальной практики, в которой решаются задачи и проблемы психической жизни человека [28].
Согласно А. Бондаренко, ключевым элементом психологической помощи является обеспечение человеку или группе эмоциональной, смысловой и экзистенциальной поддержки в сложных жизненных ситуациях [6].
Остановимся на различиях в понятиях «содействие», «сопровождение» и «поддержка» в контексте психологической помощи. И. Вачков указывает, что в середине 1980-х годов в области практической психологии возникла концепция «содействия» [8].
Необходимо стало, чтобы психолог начал работать не только с теми, кто сталкивается с трудностями, но и с каждым, поддерживая их развитие.
Недавно И. Вачков указал на растущую популярность термина «психологическое сопровождение». Здесь акцент делается не на защите человека от испытаний или решении проблем за него, а на создании условий для осознанного и ответственного выбора, при этом психолог выступает в роли друга и помощника, «душехранителя», который всегда рядом [9].
Одновременно с терминами «содействие» и «сопровождение» начало применяться понятие «поддержка». В образовательной психологии и научных работах нередко встречаются такие выражения, как «психологическая поддержка учебного процесса», «психологическая поддержка образовательной среды» и «психологическая поддержка профессионального развития преподавателей» [13].
Психологическая поддержка стремится помочь человеку в сложной жизненной ситуации, вернуть его к полноценной жизни и стимулировать к социальной активности. В идеале, поддержка должна не столько избавить человека от проблем, сколько от потребности постоянно обращаться за помощью, чтобы он мог самостоятельно справляться с возникающими трудностями. Таким образом, основной целью психологической поддержки в консультировании становится содействие клиенту в обнаружении собственных внутренних ресурсов и устранении препятствий, мешающих их использованию.
По своей природе, психологическая поддержка представляет собой процесс взаимодействия между людьми, который помогает и направляет личность на развитие и становление, создавая положительное чувство уверенности в себе и своих способностях. Этот процесс приводит к саморазвитию (А.Г. Асмолов, С.А. Беличева, Б.С. Братусь, Д.В. Василенко, И.Д. Котова, И.Е. Лилиенталь, И.И. Мамайчук, Н.Н. Мизина, Е.Н. Шиянов и др.).
В своей статье И.А. Басов и М.П. Земская подчеркивают актуальность подхода к поддержке пожилых людей, акцентируя внимание на важности вопроса смысла жизни через призму работ авторитетных психологов А.Н. Леонтьева и В. Франкла. Авторы считают, что «методология не способна дать глубокий эффект без экзистенциального компонента» [2, c. 6], который придаёт ей «подлинный» смысл, являясь основой и фундаментом психологического сопровождения.
Программа, предложенная Н.В. Клюевой, нацелена на адаптацию пожилых людей к жизни в геронтологическом центре [26]. Данная программа охватывает аспекты, такие как организация досуга, возможности для самовыражения через творчество, религиозные занятия, включая как индивидуальные, так и групповые сеансы психотерапии, образовательные инициативы, визиты студентов-волонтеров, и заботу о эмоциональном благополучии сотрудников учреждения.
Аналогичного подхода в вопросе психологической поддержки пожилых придерживаются C.М. Жучкова и С.В. Шмелева [21]. Они полагают, что перспективным направлением является содействие в поиске и реализации социально значимых задач и смыслов. Действия, направленные на улучшение физического и эмоционального состояния пожилых людей и активацию их внутренних ресурсов, повышают удовлетворенность жизнью и изменяют негативные поведенческие и мировоззренческие установки.
Другой взгляд на психологическую поддержку старшего поколения предлагает М.В. Ермолаева [23]. Её подход базируется на ключевых концепциях отечественной психологии, где человек рассматривается как активный участник деятельности. Она черпает идеи из работ таких исследователей, как Б.Г. Ананьев, К.А. Абульханова-Славская, А.А. Деркач и других, создавая модель, которая призвана помочь пожилым людям осознать свою потребность в самовыражении, чувствовать свою значимость и ценить свой жизненный опыт как основу для действий, обеспечивая тем самым пространство целенаправленного общения как область развития [23]. М.В. Ермолаева полагает, что субъектный подход обеспечивает адекватное психологическое сопровождение вне зависимости от типа старения (обычного или оптимального), создавая условия для личного самоопределения и самостоятельного выбора путей развития.
По мнению Т.А. Безенковй с коллегами, для смягчения негативных последствий старения общества нужно создать такие условия, при которых пожилые люди смогут продолжать активно работать [4]. Это достижимо через образование в области геронтологии и привлечение ресурсов как от государственных, так и общественных организаций.
Авторы подчеркивают важность развития технологий, ориентированных на помощь пожилым людям, с акцентом на решение их уникальных социальных проблем и улучшение взаимодействия с окружением.
Рекомендуется обратить внимание на следующие направления деятельности:
1.Социально-правовое, включающее юридическую и экономическую поддержку, разъяснение мер социальной защиты и помощь в оформлении в социальные учреждения.
2.Образовательное направление.
3.Социально-психологическое направление, которое помогает пожилым людям осознать существующие барьеры и трудности, а также распознать условия и факторы, улучшающие коммуникацию через геронтоволонтёрство.
4.Культурно-досуговое направление, ориентированное на организацию занятий, экскурсий, праздников и концертов.
В качестве инструмента психологической поддержки пожилым людям Ж.М. Новикова предлагает, опираясь на теоретические положения из работ Л.С. Выготского, Д.Б. Эльконина и Б.Д. Карвасарского, применять метод, известный как «мультимодальная психотерапия» [41]. Этот метод предполагает использование эффективных техник из разных подходов и теоретических направлений без ограничений на применяемые методики. Важнейшими техниками, по мнению автора, являются телесно-ориентированная психотерапия, символдрама и библиотерапия.
Как считает Ж.М. Новикова, тренинговая программа, основанная на эклектичном принципе и протестированная в домах для пожилых, оказывает значительное воздействие на эмоциональную сферу [41]. Она снижает уровень тревожности и способствует развитию силы воли, что подтверждают статистические данные, анализировавшие изменения у участников контрольной и экспериментальной групп после прохождения программы.
Свою точку зрения высказала С.Н. Шилова. Она считает, что основными задачами психологической поддержки пожилых являются обеспечение гармоничных отношений с окружающим социумом, а также расширение их социальных коммуникаций и активности [69]. Поэтому важно уделять внимание поддержке процесса адаптации и социализации пожилых, развивая у них новый социальный опыт, положительную мотивацию и активируя их потенциал для самостоятельного решения проблем.
В процессе предоставления психологической помощи пожилым людям специалисты применяют такие методики:
1.Образование в области психологии. Пенсионерам предлагается изучение специализированной литературы, которая помогает глубже понять проблемы, характерные для их возрастной группы. Такое чтение знакомит пожилых людей с психологическими аспектами их возраста. Это самый доступный способ поддержки, но его недостаток в том, что он не учитывает индивидуальные потребности.
2.Консультация. Этот метод, в отличие от предыдущего, подразумевает устную психологическую помощь и предусматривает индивидуальный подход к каждому случаю. В ходе консультаций пожилые люди также узнают о своих возрастных особенностях, что расширяет их представления о собственной жизни. Психолог советует, как пенсионеру сохранить психическое равновесие. Такой подход может полностью устранить все психологические трудности.
3.Групповая терапия. Она показана в особенно сложных ситуациях, когда пенсионеры с трудом принимают возрастные изменения и связанные с ними проблемы. Группы формируются по определённым принципам, например, предприятия могут организовывать группы для подготовки сотрудников к выходу на пенсию. Такой подход очень эффективен, поскольку участники группы уже знакомы друг с другом, что повышает результативность. Группы также могут формироваться на основе мест проживания.
В Европе пожилые люди получают психологическую помощь через тренировки когнитивных навыков, которые признаны самым результативным методом психотерапии. Эти занятия доступны и понятны для старшего поколения. Психологическая помощь позволяет компенсировать небольшие когнитивные недостатки, которые проявляются с возрастом. Пенсионеры занимаются разгадыванием кроссвордов, изучением языков, исторических и других дисциплин, посещают разнообразные лекции и клубы по интересам. Эти мероприятия способствуют значительному улучшению их памяти, внимания и логического мышления.
По мнению зарубежных экспертов, необходимо проявлять осторожность при использовании таких психотерапевтических методов для пожилых людей. Групповая психологическая помощь позволяет им глубже понять себя и адекватно оценить свою ситуацию [38]. Осознание возрастных особенностей может вызвать тревожность, беспокойство и даже депрессию. Групповые методики имеют свои противопоказания. Такая помощь может быть вредна, если у пожилых людей имеются проблемы со слухом или они находятся в депрессии и т. д.
Групповая психологическая поддержка полезна, когда участников объединяют общие проблемы и интересы.
В концепции личностно-ориентированного подхода, разработанного К. Роджерсом, основным элементом психологической помощи является акцент на эмоциональных аспектах взаимодействия, а не на рациональных [51]. Нередко психолог сталкивается с невозможностью оказания помощи пожилому человеку, поскольку эмоции, связанные с его поведением, блокируют доступ к знаниям. В таких случаях действительно важно включать элементы эмоциональной поддержки [45].
В своем диссертационном исследовании Д.В. Осипов приводит два аргумента в поддержку эмоциональной составляющей в работе с пожилыми людьми [45]:
1.Д. Блохер считает, что эмоциональная поддержка играет важную роль в нескольких аспектах с психологической точки зрения:
- облегчает изменения профессионального поведения и способствует развитию способности психолога к установлению и поддержанию отношений;
- укрепляет его способность преодолевать трудности в процессе реализации инновационного обучения;
- помогает при принятии решений.
2.К. Юнг полагал, что взаимодействие между людьми можно сравнить с химической реакцией, где оба участника трансформируются в ходе этого взаимодействия. Истинное понимание достигается через участие.
Цель психологической поддержки состоит не в манипуляции профессиональной деятельностью специалиста на основе модели поведения пожилого человека, а в создании условий, которые способствуют его эффективному саморазвитию в контексте инновационного образования через развитие навыков самообучения и самовоспитания. Таким образом, каждый может стать своим собственным психологом, поскольку возможности самопознания и самоконтроля позволяют более успешно стимулировать процессы самообучения и самовоспитания, чем узкопрофильные вмешательства психолога [36].
Значение психологической поддержки здоровых лиц пожилого возраста заключается в следующем:
1.Оказание помощи в решении проблем медико-социального характера. Эмоциональная поддержка способствует преодолению внутренних конфликтов и тревог, связанных с обесцениванием рабочих усилий, утратой материальных благ, а также чувством беспомощности и ненужности.
2.Поддержание активности и энергетических возможностей. Цель работы с пожилыми людьми — поддержать их активность, способность к самообслуживанию, помочь в осознании ценности и приятии прожитой жизни. 
3.Снижение факторов риска социальной изоляции и отчуждённости. Для пожилых людей наличие связей внутри социума особенно важно. Значимая социальная деятельность может повысить уровень позитивного психического здоровья, удовлетворённости жизнью и её качества, а также ослабить депрессивные симптомы.
В структуре нужд пожилых людей значительное место занимают стремление к самостоятельности и желание проецировать свои психические состояния на окружающих. Старшее поколение крайне не одобряет, когда кто-то пытается ими командовать, давать советы или вмешиваться в их жизнь. Они нередко тщательно оберегают свою независимость и чувствительны к обидам, поэтому крайне важно избегать императивной тональности при общении с ними.
Пожилой возраст человека предполагает, что окружение человека обязательно будет:
- проявлять к нему безоговорочное уважение;
- обращаться к его жизненному опыту;
- уделять внимание созданию и поддержанию психологически комфортной среды, допускающей взаимное доверие и обсуждение важных вопросов;
- демонстрировать искреннюю заинтересованность в их личных проблемах и истинное желание оказать помощь;
- давать им возможность свободно высказываться;
- излагать свои мысли ясно и понятно, избегая сложной психологической терминологии;
- ограничивать продолжительность беседы до 25-30 минут, так как пожилым сложно подолгу концентрироваться;
- применять в процессе работы методы одобрения и ободрения, упрощая их речь и помогая структурировать мысли, так как часто пожилые люди выражаются длинно и не всегда логично.
Следовательно, в данной работе психологическую поддержку следует рассматривать как набор приемов, которые помогают людям, не обладающим психологическим образованием, прийти на помощь себе и окружающим в экстремальных условиях, справляясь с психологическими реакциями, вызванными определенными обстоятельствами.
Психологическая поддержка играет значительную роль в субъективном благополучии в старшем возрасте. Комбинация социальной поддержки и самоподдержки, когда часть универсальных форм помощи реализуется самим человеком, становится важным ресурсом психического здоровья пожилого человека.
И, наконец, ключевым в поддержке пожилых людей является создание совместной формы психологической работы, где клиенту отводится равноправная роль, наравне с консультантом, с акцентом на его богатый жизненный опыт, мудрость и умение самостоятельно принимать решения и нести за них ответственность.
Таким образом, указанные методы помощи для пожилых в основном сосредоточены на социально-психологической работе, которая имеет огромное значение для старшего поколения. Однако из-за стремительного увеличения объема информации и концепции постоянного обучения становится особенно актуальным создание модели психолого-педагогической поддержки, способной эффективно отвечать на образовательные запросы людей «третьего возраста». Тем не менее, значение психолого-педагогических подходов при работе с пожилыми людьми остается высоким.

В данном параграфе рассмотрим понятие субъективного благополучия. За последние годы множество научных исследований сосредоточилось на увеличении уровня субъективного благополучия у пожилых людей. Хотя имеющиеся данные имеют определенные ограничения, в этой области недавно был достигнут небольшой прогресс. Основная задача таких исследований заключается в создании стратегий для улучшения субъективного благополучия среди пожилого населения.
Изучая литературные источники, можно заметить, что вопрос улучшения субъективного благополучия среди пожилых людей рассматривается как двусторонняя проблема с двумя ключевыми направлениями: позитивное психологическое воздействие и управление поведением. Долгие годы научные работы, посвященные благополучию в поздние годы жизни, были направлены на разработку мер, способных повысить этот показатель у пожилых людей.
По мнению А.А. Журкевича, в последние годы наблюдается некоторый рост числа подобных исследований [22]. Анализ литературы показывает, что программы, направленные на поднятие субъективного благополучия у пожилых, включают в себя как положительные психологические, так и физические методы. Позитивная психология сосредоточена на развитии навыков и положительных эмоций, тогда как физическая активность связана с регулированием поведения. Однако до сих пор не был проведен обзор, который бы оценивал эффективность этих подходов на субъективное благополучие пожилых людей и сравнивал их результативность и длительность.
Субъективное благополучие включает два компонента: аффективный (эмоциональный) и когнитивный. Аффективный компонент отображает соотношение между положительными и отрицательными эмоциями, в то время как когнитивный описывает уровень удовлетворенности жизнью [77].
Для повышения субъективного благополучия и поддержания здоровья пожилых людей следует создать программу психологической поддержки, включающую следующие элементы:
- усовершенствование навыков самоконтроля;
- просвещение о психологических особенностях в старости;
- укрепление чувства собственной значимости;
- уменьшение уровня тревожности;
- обучение методам психологической помощи;
- преодоление барьеров в общении.
По мнению С.А. Ворожейкина, с годами удовлетворенность жизнью и благополучие начинают все сильнее зависеть от личностных характеристик и способности к внутренним изменениям [11]. Исследования показывают, что предоставление поддержки близким, таким как супруг или дети, способствует улучшению субъективного благополучия у пожилых людей. Это явление связано с усилением их самооценки в контексте социальной роли в семье, будь то роль супруга или родителя.
Также стоит подчеркнуть, что в процессе субъективного благополучия исследования показывают важную роль физической активности в достижении более его высокого уровня [78].