Научно-исследовательская работа по бухгалтерскому учету, анализу и аудиту на тему Организация учета и анализ финансово-хозяйственной деятельности бюджетного учреждения

Некоторые особенности учета и анализа деятельности бюджетного учреждения в сфере медико-социальной реабилитации:
Управление документацией. Учреждение обязано вести учет видов и объемов предоставленных социальных услуг. Специалисты ведут необходимую медицинскую документацию по каждому пациенту. По окончании процесса реабилитации каждый специалист фиксирует прогресс пациента и представляет его на заключительном собрании.
Контроль качества услуг. Учреждение обязано проводить проверку и идентификацию услуг с целью подтверждения их соответствия нормативным документам, регламентирующим их оказание. Также необходимо обеспечить самоконтроль персонала, предоставляющего услуги.
Оценка эффективности. По результатам оказания услуг проводится оценка их эффективности, включающая определение уровня социального (социально-психологического) статуса активности и участия инвалида, достигнутого в результате реализации реабилитационных мероприятий.
Наличие систем контроля. Учреждение должно иметь собственную документированную систему контроля за деятельностью служб и сотрудников, предоставляющих услуги по реабилитации. Данная система мониторинга должна охватывать этапы диагностики, планирования, работы с пациентами и их родителями, фиксирования результатов мониторинга, разработки и внедрения мероприятий по устранению выявленных недостатков.[1]
Использование стандартизированных форм документации. При предоставлении получателю услуг комплекса мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации применяются унифицированные формы документации, утверждаемые Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов являются важными элементами системы, направленной на обеспечение инвалидов необходимыми условиями для преодоления ограничений жизнедеятельности, направленной на создание им равных возможностей для участия в жизни общества.[2]
Медико-социальная экспертиза представляет собой определение в установленном порядке нуждаемости освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, в том числе реабилитации, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза проводится на основе комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинических, функциональных, социальных, профессиональных, трудовых и психологических данных обследуемого.[3]
На институциональном уровне система государственной медико-социальной экспертизы включает:
федеральные учреждения медико-социальной экспертизы: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации (84 единицы), главные бюро, осуществляющие медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей с особо вредными условиями труда и населения отдельных территорий, и их филиалы — бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (1936 единиц);[4]
специализированные научные учреждения в области медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов (ФГБУ «Санкт-Петербургский институт повышения квалификации медицинских специалистов Федерального медико-биологического агентства», ФГБУ «Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального медико-биологического агентства» и ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта Федерального медико-биологического агентства»), подведомственные Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА России).
Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления возможностей инвалидов в повседневной, социальной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или, по возможности, компенсацию ограничений в повседневной жизнедеятельности, вызванных нарушениями здоровья со стойким нарушением функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, обеспечения их материальной независимости и интеграции в общество.[5]
Действующие классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (разработаны на основе Международной классификации нарушений, ограничений и недостатков социального характера (МКБ), впервые опубликованной Всемирной организацией здравоохранения в 1980 году), не в полной мере гарантируют объективность и достоверность оценки ограничений жизнедеятельности инвалидов с учетом влияния факторов окружающей среды на жизнедеятельность инвалида, что не позволяет разрабатывать и реализовывать эффективные индивидуальные программы реабилитации инвалидов.[6]
В связи с этим необходима разработка новых подходов в организации и проведении медико-социальной экспертизы и реабилитации.
Достижение поставленной цели возможно путем решения задачи создания условий для объективизации оценки ограничений жизнедеятельности инвалидов, потребностей инвалидов в различных видах социальной защиты, в том числе в реабилитации, для чего необходима разработка новых классификаций, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы с учетом МКФ. [7]
В целях обеспечения более эффективного функционирования системы медико-социальной экспертизы и реабилитации лиц с ограниченными возможностями необходимо одновременно перейти к использованию МКФ в оценке состояния здоровья населения и в других учреждениях, в том числе в учреждениях здравоохранения.[8]
Распространение положений МКФ не только по установлению инвалидности в деятельности государственных учреждений медико-социальной экспертизы, но и в деятельности всех учреждений здравоохранения и социальной сферы является условием, которое позволит обеспечить единый подход к медико-социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями, что вытекает из целей создания МКФ.