Фрагмент для ознакомления
1
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 7
1.1 Обзор артериальной гипертензии: определение, эпидемиология, патогенез 7
1.2Обзор системной красной волчанки: определение, эпидемиология, патогенез 9
1.3 Связь артериальной гипертензии и системной красной волчанки 12
1.4 Нейропсихические нарушения: классификация, механизмы развития при хронических заболеваниях 14
1.5 Обзор исследований по оценке нейропсихических нарушений у больных артериальной гипертензией и системной красной волчанкой 16
Глава 2. Материалы и методы исследования 19
2.1 Описание методологии исследования 19
2.2 Описание выборки и методы диагностики нейропсихических нарушений 21
Глава 3. Результаты исследования 24
Глава 4. Заключение 28
Список используемой литературы 30
Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
В современной медицинской науке большое внимание уделяется комплексному изучению хронических заболеваний, особенно в контексте их влияния на качество жизни пациентов и возникновение сопутствующих патологий. Артериальная гипертензия и системная красная волчанка (СКВ) являются распространенными хроническими заболеваниями, которые могут оказывать значительное влияние на нейропсихическое состояние человека. Взаимодействие этих заболеваний и их влияние на психическое здоровье до конца не изучены, что определяет актуальность и необходимость глубокого анализа данной проблематики.
Научное сообщество уделяет значительное внимание изучению нейропсихических нарушений, ассоциированных с хроническими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия и системная красная волчанка. Этот интерес обусловлен ухудшением качества жизни пациентов и повышением социально-экономических расходов на здравоохранение. Артериальная гипертензия, являясь одним из ведущих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, может способствовать развитию когнитивных нарушений и депрессии. Системная красная волчанка, хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее множество органов и систем, включая центральную нервную систему, также ассоциируется с высокой частотой нейропсихиатрических проявлений[11].
Литературные данные свидетельствуют о том, что коморбидные пациенты, страдающие артериальной гипертензией в сочетании с системной красной волчанкой, испытывают более выраженные нейропсихические нарушения по сравнению с пациентами, страдающими каждым из заболеваний в отдельности. В исследованиях, посвященных этой тематике, отмечается, что патогенетические механизмы данных нарушений могут включать как васкулярные, так и аутоиммунные процессы, приводящие к нарушениям микроциркуляции и дисфункции нейронов. Особое внимание в научных работах уделяется когнитивным нарушениям, депрессии и тревожным расстройствам[1].
Помимо этого, в ряде исследований подчеркивается важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению нейропсихических нарушений у данной категории пациентов. Это включает в себя не только коррекцию основного заболевания, но и применение психотерапевтических и реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни и социальной адаптации.
В целом, анализ литературы подтверждает многофакторность проблемы нейропсихических нарушений у больных артериальной гипертензией в сочетании с системной красной волчанкой и указывает на необходимость дальнейших мультидисциплинарных исследований для разработки эффективных стратегий диагностики, профилактики и лечения данных состояний.
На текущий момент теоретическая разработанность проблемы оценки нейропсихических нарушений у больных артериальной гипертензией в сочетании с системной красной волчанкой демонстрирует значительный интерес исследовательского сообщества, однако остаются значительные пробелы в знаниях и понимании взаимосвязей между этими заболеваниями и их влиянием на нейропсихическое состояние пациентов. В частности, хотя имеются данные о повышенной распространенности нейропсихических нарушений среди пациентов с артериальной гипертензией и системной красной волчанкой, механизмы их возникновения, а также оптимальные стратегии профилактики и лечения остаются недостаточно изученными.
Существующие исследования подчеркивают важность васкулярных и аутоиммунных механизмов в развитии нейропсихических нарушений у данных категорий пациентов, но не дают исчерпывающего представления о том, каким образом эти процессы взаимодействуют и влияют на психическое здоровье. Кроме того, большинство существующих работ сосредоточено на оценке индивидуального влияния каждого из заболеваний, в то время как комплексное воздействие артериальной гипертензии и системной красной волчанки на нейропсихические функции изучено недостаточно[1].
Анализ противоречий практики показывает, что, несмотря на наличие рекомендаций по ведению пациентов с артериальной гипертензией и системной красной волчанкой, вопросы оценки и коррекции нейропсихических нарушений часто остаются на периферии внимания клиницистов. Это может быть связано с ограниченным количеством инструментов для ранней диагностики таких нарушений, а также с недостаточной осведомленностью о важности интегрированного подхода к лечению, включающего не только контроль основного заболевания, но и активную коррекцию психических расстройств.
В свете вышеизложенного обоснование темы исследования и необходимость ее дальнейшего научного изучения очевидны. Дальнейшие исследования должны быть направлены на выявление механизмов развития нейропсихических нарушений при сочетании артериальной гипертензии и системной красной волчанки, разработку эффективных методов ранней диагностики и комплексного лечения, а также на изучение влияния этих заболеваний на качество жизни пациентов. Таким образом, тема исследования обладает значительной научной и практической значимостью, способствуя улучшению подходов к ведению данной категории пациентов и повышению их жизненного потенциала.
Целью данного исследования является комплексная оценка нейропсихических нарушений у больных артериальной гипертензией в сочетании с системной красной волчанкой.
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:
1.Анализировать литературу по изучению нейропсихических нарушений у больных артериальной гипертензией и СКВ.
2.Оценить распространенность нейропсихических нарушений среди пациентов с артериальной гипертензией и СКВ.
Фрагмент для ознакомления
3
Список используемой литературы
1.Алексеева А. И., Дворяковская Т.М., Никишина И.П., Денисова Р.В., Подчерняева Н.С., Сухоруких О.А., Шубина Л.С. Системная красная волчанка: клинические рекомендации. Часть 1 // ВСП. 2018. №1.
2.Гавва Т.Н., Печерских А.А., Гоголев Д.Е., Теплова Л.В., Шкляева Ю.С., Спирякина Я.Г. Консультация врача-ревматолога: дебют системной красной волчанки. Медицинский алфавит. 2021;1(11):55-59. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-11-55-59
3.Жмуров Д. В., Парфентева М. А., Семенова Ю. В. Артериальная гипертензия //Colloquium-journal. – Голопристанський міськрайонний центр зайнятості, 2020. – №. 30 (82). – С. 49-56.
4.Каледа М.И., Никишина И.П. Нейропсихические нарушения при системной красной волчанке с ювенильным дебютом. Научно-практическая ревматология 2020;58 (4): 437–442.
5.Клюквина Н. Г., Насонов Е. Л. Особенности клинических и лабораторных проявлений системной красной волчанки // Современная ревматология. 2012. №4.
6.Клюквина Н. Г. Системная красная волчанка у мужчин //РМЖ. – 2014. – Т. 22. – №. 28. – С. 2012-2014.
7.Кобалава Ж. Д. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 //Российский кардиологический журнал. – 2020. – №. 3. – С. 149-218.
8.Койлубаева Г. М. и др. Нейропсихические проявления в киргизской когорте больных системной красной волчанкой //Научно-практическая ревматология. – 2019. – Т. 57. – №. 1. – С. 17-27.
9.Обидина О.К. Методы нейропсихологической диагностики: учеб.-метод. пособие / сост. О.К. Обидина. Бишкек: Изд-во КРСУ, 2016. с.
10.Попкова Т. В., Панафидина Т.А., Соловьев С.К. По материалам обновленных рекомендаций Европейской антиревматической лиги (eular) по лечению системной красной волчанки - 2019: дискуссионные вопросы и комментарии // Научно-практическая ревматология. 2019. №5.
11.Соловьев С.К., Асеева Е.А., Попкова Т.В., Лила А.М., Мазуров В.И., Насонов Е. Л. Системная красная волчанка: новые горизонты диагностики и терапии // Научно-практическая ревматология. 2020. №1.
12.Файзулина Д. Л., Шпрах В. В. Поражение нервной системы при системной красной волчанке // БМЖ. 2009. №7.
13.Фролова Е. В. Артериальная гипертензия //Российский семейный врач. – 2016. – Т. 20. – №. 2. – С. 1-18.
14.Krukow_P_NEJROPSIHOLOGICESKIE_NARUSENIA_U_PACIENTOV_S_SERDECNO-SOSUDISTYMI_ZABOLEVANIAMI_I_IH_POTENCIALNOE_VLIANIE_NA_PROBLEMU_NESOBLUDENIA_REKOMENDACIJ_VRACA