Фрагмент для ознакомления
2
ТОКСОПЛАЗМОЗ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ
1. Введение. Актуальность проблемы исследования, которая рассматривается в данной статье, связана с тем, что проблема распространения ВИЧ-инфекции на данный момент очень остро стоит во всем мире, что связано с отсутствием равномерного распределение профилактических программ и специальной пропаганды в разных странах мира. Так, по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), в конце 2022 году во всем мире было зафиксировано 39 миллионов людей, зараженных ВИЧ-инфекцией, из которых 1,5 миллиона человек – это дети до 14 лет.
страдают токсоплазмозным энцефалитом, 90% – различными неврологическими симптомами, которые существенно снижают качество жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией на любой стадии ее развития, включая стадию заболевания СПИДом [34].
3. Понятие и классификация токсоплазмоза. Под токсоплазмозом в научной литературе понимается заболевание паразитарного характера, которое вызвано попаданием в организм млекопитающих особо опасного паразита, называемого Toxoplasma gondii. Большинство пациентов, которые недавно заразились токсоплазмозом, не чувствуют никаких его симптомов, однако в этой момент паразитарное заболевание поражает практически все функциональные системы организма [15].
Основным источником попадания паразита Toxoplasma gondii в организм человека является контакт с животным, причем это может быть принятие в пищу плохо обработанного мяса, а также прямое общение с животным, в этом случае паразит может передаваться воздушно-капельным путем, через шерсть, выделения и т.д. [26].
5. Проблемы диагностики токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Несмотря на то обстоятельство, что для диагностики попадания паразита Toxoplasma gondii в организм человека проводится серология крови, у пациентов, которые заражены ВИЧ-инфекцией, наблюдается другой иммунный статус, что может существенно осложнить диагностику токсоплазмоза [8].
В том случае, когда токсоплазмоз диагностируется посредством определения специфических иммунных тел, результат может быть неточным и неясным в связи с общим снижением иммунитета у ВИЧ-инфицированного больного. Также в практике диагностики Toxoplasma gondii в крови человека с ВИЧ-инфекцией были зафиксированы случае ложноположительных ответов или неверного определения типа и формы паразитоза [1].
Именно поэтому для более точной диагностики токсоплазмоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией применяются такие методы как [17]:
– паразитологический метод при участии прямой диагностики паразита в биоматериале, осуществление реализации данного метода на лабораторных животных и получением результата через 6 недель, а также при условии применения культур тканей объекта;
– выявление цитокинового профиля ВИЧ-позитивных больных;
– ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения ДНК возбудителя в крови, ликворе или биоптатах.
Таким образом, для диагностики токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных пациентов применяют не только анализы крови, но и биопсию, анализ спинномозговой жидкости, ФГДС, КТ или МРТ головного или спинного мозга и т.д. [16].
6. Нарушения работы функциональных систем организма ВИЧ-инфицированного пациента при острой или хронической формах токсоплазмоза. Как уже было сказано ранее, при острой и хронической формах токсоплазмоза у пациентов, которые заражены ВИЧ-инфекцией, паразитарное заболевание постепенно разрушает весь организм, т.е. все системы по очереди, что оказывает негативное влияние на состояние больного и, в итоге, приводит к летальному исходу [14].
Фрагмент для ознакомления
3
Список литературы
1. Аббазова, Е.В. Токсоплазмоз при ВИЧ-инфекции: эпидемиология, диагностика и профилактика. Дисс. на соиск. уч. ст. к. м. н. / Е.В. Аббазова. – М., 2014. – 132 с.
2. Акинфеев, И.Б., Кубрак, Д.Н., Балмасова, И.П., Шестакова, И.В., Ющук, Н.Д. Оппортунистические инфекции небактериальной природы как причина летальных исходов у ВИЧ-инфицированных пациентов / И.Б. Акинфеев, Д.Н. Кубрак, И.П. Балмасова, И.В. Шестакова, Н.Д. Ющук // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2015. –Т. 7. № 3. – URL: file:///C:/Users/пк/Downloads/93-92-1-PB.pdf (дата обращения: 17.04.2024).
3. Борисова, А.В. Токсоплазмоз / А.В. Борисова. – Курган: Сфера, 2024. – 256 с.
4. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 июня 2023 года // Сборник научно-исследовательского отдела по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. – М., 2023. – URL: https://files.antispidnn.ru/uploads/docs/spec/vich2023.pdf (дата обращения: 17.04.2024).
5. Волчкова Е.В., Лунченков Н.Ю., Каншина Н.Н. Факторы риска реактивации токсоплазменной инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией / Е.В. Волчкова, Н.Ю. Лунченков, Н.Н, Каншина // Международный научно-исследовательский журнал. – 2014. – № 8 (27). – URL: https://research-journal.org/archive/8-27-2014-august/faktory-riska-reaktivacii-toksoplazmennoj-infekcii-u-pacientov-s-vich-infekciej?ysclid=lv8g9tc351760934915 (дата обращения: 17.04.2024).
6. В 2023 году в России выявили 58 тысяч новых случаев ВИЧ // СПИД.центр. – 2024. – URL: https://spid.center/ru/posts/9534 (дата обращения: 17.04.2024).
7. Гончаров, Д.Б. Токсоплазмоз: роль в инфекционной патологии человека и методы диагностики / Д.Б. Гончаров // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2005. – № 4. – С. 52–58.
8. Ермак, Т.Н., Перегудова, А.Б. Катамнез больных ВИЧ-инфекцией, перенесших церебральный токсоплазмоз / Т.Н. Ермак, А.Б. Перегудова // Терапевтический архив. – 2015. – № 87 (11). – С. 42–45.
9. Каптильный, В.А., Рейштат, Д.Ю. Современные представления о токсоплазмозе / В.А. Каптильный, Д.Ю. Рейштат // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. – 2020. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-toksoplazmoze?ysclid=lv8gwibyvz65608661 (дата обращения: 17.04.2024).
10. Лащ, Н.И., Эрина, О.В., Никонова, А.А., Никонов, А.А. Токсоплазмоз в практике невролога / Н.И. Лащ, О.В. Эрина, А.А. Никонова, А.А. Никонов // Национальная медицинская библиотека. – 2023. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36946406/ (дата обращения: 17.04.2024).
11. Марданлы, С.Г. Эпидемиологический надзор за инфекциями TORCH – группы на основе современных технологий лабораторной диагностики. Дисс. на соиск. уч. ст. к. м. н. / С.Г. Марданлы. – М., 2016. – 234 с.
12. Михайлова, Н.Р., Калинина, Т.Н., Тучков, Д.Ю. и др. Токсоплазмоз головного мозга у больных ВИЧ-инфекцией в городе Оренбурге / Н.Р. Михайлова, Т.Н. Калинина, Д.Ю. Тучков Д.Ю. и др. // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2015. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/toksoplazmoz-golovnogo-mozga-u-bolnyh-vich-infektsiey-v-gorode-orenburge?ysclid=lv8l3unps7338958814 (дата обращения: 17.04.2024).
13. Сарсекеева, Н.Е. ВИЧ-инфекция и токсоплазмоз / Н.Е. Сарсекеева // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10 (часть 10). – URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36682&ysclid=lv8fe9j950269301014 (дата обращения: 17.04.2024).
14. Сергиев, В.П., Лобзин, Ю.В., Козлов, С.С. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы) / В.П. Сергиев, Ю.В. Лобзин, С.С. Козлов. – Фолиант, 2016. – 640 с.
15. Солдаткин, П.К., Долгих, Т.А. Токсоплазмоз / П.К. Солдаткин, Т.А. Долгих. – Благовещенск: Издательство Благовещенского государственного университета, 2020. – 91 с.
16. Степанова, Е.В. Модуляция поведения человека под воздействием Toxoplasma gondii. Дисс. на соиск. уч. ст. к. м. н. / Е.В. Степанова. – М., 2019. – 112 с.
17. Степанова, E.В., Максимова, М.С., Турбабина, Н.А., Морозова, Л.Ф., Кондрашин, А.В., Сергиев, В.П., Морозов, Е.Н. Особенности диагностики хронического токсоплазмоза / E.В. Степанова, М.С. Максимова, Н.А. Турбабина, Л.Ф. Морозова, А.В. Кондрашин, В.П. Сергиев, Е.Н. Морозов // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2018. – Т. 7. № 4. – С. 85–89.
18. Шлепотина, Н.М., Пешикова, М.В. Токсоплазмоз при ВИЧ-инфекции: иммунологические аспекты / Н.М. Шлепотина, М.В. Пешикова // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. Серия «Фундаментальная медицина». – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/toksoplazmoz-pri-vich-infektsii-immunologicheskie-aspekty?ysclid=lv8f98nhzp575490252 (дата обращения: 17.04.2024).
19. Яшкина, А.П. Токсоплазмоз / А.П. Яшкина. – Липецк: Аспект, 2024. – 198 с.
20. Bollani, L., Auriti, C., Achille, C. Congenital Toxoplasmosis: The State of the Art / L. Bollani, L., С. Auriti, C. Achille // Pediatr. – 2022. – Vol. 10. – URL: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2022.894573/full (дата обращения: 17.04.2024).
21. Decoster, A., Slizewicz, B., Simon, J. et al. Platelia-Toxo IgA, a new kit for early diagnosis of congenital toxoplasmosis by detection of anti-P30 immunoglobulin A antibodies / А. Decoster, В. Slizewicz, J. Simon et al. // J. Clin. Microbiol. – 1995. – Vol. 29. – P. 2291–2295.
22. Fayer, R, Reid, W.H. Control of coccidiosis. The biology of coccidian / R. Fayer, W.N. Reid. – P.L. Baltimore, 1982. – Р. 453–487.
23. Garweg, J, Garweg, S-DL, Flueckiger, F, Jacquier, P, Boehnke, M. Aqueous humor and serum immunoblotting for immunoglobulin types G, A, M and E in cases of human ocular toxoplasmosis / J. Garweg, S-DL. Garweg, F. Flueckiger, Р. Jacquier, М. Boehnke // J. Clin. Microbiol. – 2004. – No 42 (10). – Р. 4593–4598.
24. Global HIV & AIDS statistics – Fact sheet 2023 // ReliefWeb. – 2023. – URL: https://reliefweb.int/report/world/global-hiv-aids-statistics-fact-sheet-2023 (дата обращения: 17.04.2024).
25. Greenfield, G., Sinickas, V., Joynson, D.N.M., Rayne, R.A., Rawal, B.K. Potential role of IgG avidity for diagnosing toxoplasmosis / G. Greenfield, V. Sinickas, D.N.M. Joynson, R.A. Rayne, B.K. Rawal // J. Clin. Pathol. – 1996. – Vol. 43. – P. 1032–1033.
26. Hajizadeh, M., Falak, R., Tavakoli-Yaraki, M., Hosseinzadeh, R., Alipour, M. Toxoplasma gondii infection in patients with malignant and benign bone tumours / М. Hajizadeh M.,R. Falak., M. Tavakoli-Yaraki, R. Hosseinzadeh, M. Alipour // Infection and immunity. – 2021. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/toxoplasma-gondii-infection-in-patients-with-malignant-and-benign-bone-tumours?ysclid=lv8hpn788g592465965 (дата обращения: 17.04.2024).
27. Hill, D, Dubey, J.P. Toxoplasma gondii: transmission, diagnosis and prevention / D. Hill, J.Р. Dubey // Clin. Microbiol. Infect. – 2002. – No 8. – Р. 634–640.
28. HIV data and statistics // World Health Organization. – 2023. – URL: https://www.who.int/teams/global-hiv-hepatitis-and-stis-programmes/hiv/strategic-information/hiv-data-and-statistics (дата обращения: 17.04.2024).
29. Joss, A.W.L., Skinner, L.J., Chatterton, J.M.W. et al. Simultaneous serological screening for congenital cytomegalovirus and toxoplasma infection / A.W.L. Joss, L.J. Skinner, J.M.W. Chatterton et al. // Public Health – 1988. – Vol. 102. – P. 407–417.
30. Khan, A, Dubey, J.P., Su, C., Ajioka, J.W., Rosenthal, B.M., Sibley, L.D. Genetic analyses of atypical Toxoplasma gondii strains reveal a fourth clonal lineage in North America / А. Khan, J.P. Dubey, С. Su, J.W. Ajioka, В.М. Rosenthal, L.D. Sibley // Parasitol. – 2011. No 41. – Р. 645–655.
31. Luft, B.J, Chua, A. Central nervous system toxoplasmosis in HIV: pathogenesis, diagnosis and therapy / B.J. Luft, А. Chua // Curr. Infect. – 2000/ – No 2. – Р. 358–362.
32. Molan, A., Nosaka, K., Hunter, M., Wang, W. Global status of Toxoplasma gondii infection: systematic review and prevalence snapshots / А. Molan, К. Nosaka, М. Hunter, W. Wang // Trop Biomed. – 2019. – No 36. – Р. 898–925.
33. Peyron, F., Wallon, M., Kieffer, F., Garweg, J. Toxoplasmosis / F. Peyron, М. Wallon, F. Kieffer, J. Garweg // Remington JS, Klein JO editors. Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. – Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. – P. 949–1042.
34. Shimelis, Т., Tebeje, М., Tadesse, Е. Tegbaru, В., Terefe, А. Sero-prevalence of latent Toxoplasma gondii infection among HIV-infected and HIV-uninfected people in Addis Ababa, Ethiopia: A comparative cross-sectional study / Т. Shimelis, М. Tebeje, Е. Tadesse, В. Tegbaru, А. Terefe // BMC Research Notes. – 2009. – № 213. – URL: https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/1756-0500-2-213 (дата обращения: 17.04.2024).
35. Shwab, E.K., Zhu, X-Q., Majumdar, D., Pena, H.F.J., Gennari, S.M., Dubey, J.P. Geographical patterns of Toxoplasma gondii genetic diversity revealed by multilocus PCR-RFLP genotyping / E.K. Shwab, X-Q. Zhu, D. Majumdar, H.F.J. Pena, S.M. Gennari, J.P. Dubey // Parasitology. – 2014. – Vol. 141. – Р. 453–461.
36. Torgerson, P.R., Mastroiacovo, Р. The global burden of congenital toxoplasmosis: A systematic review / P.R. Torgerson, Р. Mastroiacovo // Bulletin of the World Health Organization. – 2013. – No 91 (7). – URL: https://www.researchgate.net/publication/245030063_The_global_burden_of_congenital_toxoplasmosis_A_systematic_review (дата обращения: 17.04.2024).
37. Vidal, J, Colombo, F.A. Penalva de Oliveira AC, Focaccia R, Pereira-Chioccola VL. PCR assay using cerebrospinal fl uid for diagnosis of cerebral toxoplasmosis in brasilian AIDS patients / J. Vidal, F.A. Colombo / J. Clin. Microbiol. – 2004. – 42 (10). – Р. 4765–4768.
38. Wallon, M, Peyron, F. Congenital toxoplasmosis: a plea for a neglected disease / М. Wallon, F. Peyron // Pathogens. – 2018. – No 7. – Р. 25.
