Фрагмент для ознакомления
1
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………3
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
Причина смерти………………………………………………………….6
Механизм причинения повреждений…………………………………...8
Время наступления смерти………………………………………………10
Отдельные признаки личности погибшего……………………………..12
ГЛАВА 2: ВИДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
2.1 Первичные судебно-медицинские экспертизы: танатологическая и гистологическая………………………………………………………………….14
Дополнительные судебно-медицинские экспертизы: биологическая, молекулярно-генетическая, спектральная, химическая и химико-токсикологическая, биохимическая, цитологическая…………………………16
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….23
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ………25
Фрагмент для ознакомления
2
Причина смерти является ключевым понятием в судебно-медицинской экспертизе и имеет большое значение для правовой системы, общественного здоровья и родственников покойного. Понимание точной причины смерти позволяет установить обстоятельства и механизм произошедшего, что может помочь в расследовании преступлений, разрешении гражданских дел и улучшении общественного здравоохранения. В данной работе мы рассмотрим основные аспекты установления причины смерти в судебно-медицинской экспертизе, методологические подходы и актуальные проблемы в этой области.
Определение причин смерти
Причина смерти в судебно-медицинской экспертизе может быть разделена на несколько компонентов:
- Первичная причина: основное заболевание или травма, вызвавшие каскад патологических изменений, приведших к смерти.
- Промежуточные причины: состояния или заболевания, которые развились вследствие первичной причины и способствовали наступлению смерти.
- Непосредственная (конечная) причина: последнее состояние или событие, непосредственным образом вызвавшее смерть, например, остановка сердца.
Методы установления причин смерти
Судебно-медицинская экспертиза использует комплексные методы для
установления причин смерти:
- Осмотр места происшествия: собираются предварительные данные о возможных обстоятельствах и механизмах смерти.
- Аутопсия: проводится вскрытие тела с целью визуального осмотра внутренних органов и тканей, выявления патологических изменений и признаков травм.
- Лабораторные исследования: гистологические, токсикологические, микробиологические и генетические анализы позволяют уточнить диагноз.
- Собеседования и сбор анамнеза: собирается информация у родственников и знакомых умершего, медицинских учреждений и правоохранительных органов.
- Судебно-медицинская интерпретация: комплексный анализ полученных данных с целью интеграции всех аспектов и вынесения профессионального заключения.
Классификация причин смерти
Причины смерти можно классифицировать по типам:
- Естественная смерть: вызвана заболеваниями или физиологическими процессами. Пример: инфаркт миокарда, инсульт.
- Насильственная смерть: результат внешнего воздействия. Пример: травмы, отравления, асфиксия.
- Неустановленная причина смерти: когда невозможно точно определить первичную причину из-за недостатка данных или информации.
Сложности в определении причин смерти могут возникать из-за состояния разложения тела, малозаметных патологических изменений и наличия полиморфных симптомов. Среди перспективных направлений можно отметить использование передовых технологий, таких как молекулярная патология и компьютерная томография, которые могут существенно повысить
точность и информативность экспертиз.
1.2 Механизм причинения повреждений
В судебно-медицинской экспертизе используются разнообразные методы для анализа повреждений, включая:
- Визуальный осмотр: Первичное исследование для выявления внешних признаков травм (ссадины, гематомы, раны).
- Инструментальные методы: Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют визуализировать внутренние повреждения.
- Лабораторные исследования: Анализы крови, тканей и биологических жидкостей для определения наличия токсических веществ, инфекций и других факторов.
- Гистологические исследования: Микроскопический анализ тканей для выявления изменений на клеточном уровне.
Классификация повреждений
Повреждения классифицируются по различным признакам:
- По механизму возникновения: механические (удары, резаные раны), термические (ожоги, обморожения), химические (отравления), электрические
(удары током), радиационные (облучение).
- По локализации: повреждения головы, туловища, конечностей и внутренних органов.
- По степени тяжести: легкие, средней тяжести и тяжелые повреждения.
Механизмы и типы повреждений
Различные виды повреждений требуют индивидуального подхода для их анализа:
- Тупая травма: возникают при воздействии тупых предметов или поверхностей. Это могут быть ушибы, разрывы тканей, кости и внутренних органов.
- Колото-резаные раны: возникают при воздействии острых предметов (ножи, кинжалы). Их анализ предполагает определение длины, глубины и направления раневого канала.
- Переломы: анализируются с помощью рентгенографии, КТ и других методов для определения характера (закрытые, открытые), локализации и механизма возникновения (прямое воздействие, скручивание, сгибание).
- Травмы головы: требуют особого внимания из-за высокой вероятности повреждений мозга. Применяются методы нейровизуализации и нейрохирургической оценки.
Примеры реальных случаев показывают значимость судебно-медицинской экспертизы в установлении истины:
- Определение характера смертоносных травм (например, ударов ножом) для квалификации преступления.
- Анализ повреждений при ДТП для установления степени вины водителей.
- Экспертиза травм при бытовых конфликтах для определения агрессора и жертвы.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа / М.И. Авдеев. – М., 1976.
2. Бедрин Л.М. Избранные лекции по судебной медицине / Л.М. Бедрин. –
Ярославль, 1989. – 144 с.
3. Бобырев В.Г. Физические и химические методы исследования / В.Г. Бобырев, Н.М. Кузьмин. – Волгоград, 1979. – 184 с.
4. Владимиров В.Ю. Ситуалогическая экспертиза места происшествия / В.Ю.
Владимиров. – СПб.: СПб. юридический институт МВД РФ, 1995. – 24 с.
5. Георгиевский А.С. Методология и методика научно-исследовательской работы в медицине. – 2-е изд., испр. и доп. / А.С. Георгиевский. – Л.: Медицина, 1981. – 256 с.
6. Громов А.П. Биомеханика травмы / А.П. Громов. – М.: Медицина, 1979. – 275 с.
7. Громов А.П. Судебно-медицинское исследование трупа / А.П. Громов, А.В.
Капустин. – М.: Медицина, 1991.
8. Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме
скелета. – изд. 2-е, перераб. / Под ред. проф. В.Н. Крюкова. – Новосибирск: Наука, 2011. – 522 с.
9. Исаков В.Д. Судебно-медицинская характеристика и экспертная оценка
дополнительных факторов выстрела за пределами близкой дистанции (экспериментальное исследование): Дис. ... канд. мед. наук. – Л., 1984. – 278 с.
Потапова Л.Ф. – М., 1987. – 18 с.
10. Касьянов М.И. Очерки судебно-медицинской гистологии / М.И. Касьянов. – М.: Медгиз, 1954. – 210 с.
11. Колкутин В.В. Судебно-медицинская экспертиза при подозрении на
членовредительство и симуляцию / В.В. Колкутин, Ю.И. Соседко. – М.: Юрлитинформ,
2004. – 159 с.
12. Мурадян, О. Л. Виды судебных экспертиз, назначаемых по уголовным делам об убийствах // Молодой ученый. — 2019. — № 48 (286). — С. 262-264. — URL: https://moluch.ru/archive/286/64668/
13. Пиголкин Ю.И., Ромодановский, П.О., Кильдюшов, Е.М., Дубровин, И.А.,
Сундуков, Д.В. Судебная медицина: учебник / под ред. чл.-корр. Ю.И. Пиголкина. – 3 изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 496 с.
14. Ратневский А.Н. Восстановление первичного вида кожных ран на гнилостноизмененных и мумифицированных трупах / А.Н. Ратневский // Вопросы судебной медицины и криминалистики. – Горький, 1972. – Вып. 4. – С. 91-95.
15. Руководство по судебной медицине под ред. В.Н. Крюкова, И.В. Буромского для врачей обучающихся в интернатуре и клинической ординатуре. М.: Норма: ИНФА-М, 2014. – 656 с.
16. Сапожников Ю.С. Криминалистика в судебной медицине / Ю.С. Сапожников. – Киев, 1970. – 268 с.
17. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 256 с.
18. Томилин В.В. Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств / В.В. Томилин. – М.: Медицина, 1989. – 304 с.
19. Туманов Э.В., Кильдюшов, Е.М., Соколова, З.Ю. Судебно-медицинская
танатология – М.: НП ИЦ «ЮрИнфоЗдрав», - 2012. -172 с.
20. Черваков В.Ф. Судебная баллистика / В.Ф. Черваков. – М.: Госюриздат, 1937. – С. 15-127.
21. Эйдлин Л.М. Огнестрельные повреждения / Л.М. Эйдлин. – Ташкент: Медгиз, 1963. – 331 с.
22. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2002. – 266 с.