Фрагмент для ознакомления
2
Введение
Проблема распространения и профилактики заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, является одной из наиболее актуальных для Республики Карелия.
Ежегодно в регионе регистрируются сотни случаев клещевого энцефалита и болезни Лайма, что представляет серьезную угрозу для здоровья населения. Особую обеспокоенность вызывает высокая активность клещей Ixodes persulatus – основного переносчика этих инфекций на территории Карелии.
Важность данной проблемы обусловлена не только медицинскими, но и социально-экономическими аспектами. Заболевания, передающиеся клещами, могут приводить к тяжелым осложнениям, инвалидизации и даже летальным исходам, что влечет за собой значительные затраты на лечение, реабилитацию и социальную поддержку пострадавших.
Распространение клещевых инфекций негативно сказывается на туристической привлекательности региона и экономической активности населения.
Особую актуальность проблема приобретает в студенческой среде, поскольку молодые люди, ведущие активный образ жизни, часто подвергаются риску заражения при посещении природных зон. Вместе с тем, уровень осведомленности обучающихся в вопросах экологии, патогенеза и профилактики клещевых инфекций остается недостаточным, обуславливая необходимость проведения исследований, направленных на изучение данной проблемы среди студенческого контингента.
Целью исследования является изучение уровня осведомленности обучающихся ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет» в вопросах экологии, патогенеза и профилактики некоторых заболеваний, передающихся переносчиками Ixodes persulatus на территории Республики Карелия.
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:
1. Проанализировать современные научные данные об экологии иксодовых клещей Ixodes persulatus на территории Республики Карелия, включая особенности их распространения, сезонной активности и биологии.
2. Изучить патогенез основных заболеваний, передающихся клещами Ixodes persulatus, таких как клещевой энцефалит и болезнь Лайма.
3. Рассмотреть основные меры индивидуальной и коллективной профилактики заболеваний, передающихся клещами Ixodes persulatus.
4. Разработать анкету для оценки уровня осведомленности обучающихся ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет» в вопросах экологии, патогенеза и профилактики клещевых инфекций.
5. Провести опрос обучающихся и проанализировать полученные данные.
6. Выявить факторы, влияющие на уровень осведомленности обучающихся в данной области.
7. Сформулировать практические рекомендации по повышению информированности студентов в вопросах профилактики заболеваний, передающихся клещами Ixodes persulatus.
Объектом исследования являются обучающиеся ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет».
Предметом исследования выступает уровень осведомленности обучающихся в вопросах экологии, патогенеза и профилактики некоторых заболеваний, передающихся переносчиками Ixodes persulatus на территории Республики Карелия.
1. Теоретический обзор
1.1. Экология иксодовых клещей Ixodes persulatus на территории Республики Карелия
Иксодовые клещи Ixodes persulatus являются основными переносчиками опасных инфекций на территории Республики Карелия.
Данный вид клещей широко распространен в регионе и встречается практически во всех природно-климатических зонах, от южной тайги до северной лесотундры. Наиболее высокая численность клещей отмечается в южных и центральных районах Карелии, где преобладают хвойно-лиственные леса.
Согласно многолетним наблюдениям, плотность населения клещей Ixodes persulatus в Карелии варьирует от 5-10 особей на 1 км2 в северных районах до 50-100 особей на 1 км2 в южных и центральных районах. Пики численности клещей приходятся на весенне-летний период, когда активизируются имаго и нимфы [7].
Осенью активность клещей снижается, но они продолжают представлять опасность для человека вплоть до установления устойчивого снежного покрова.
Важную роль в распространении и численности клещей Ixodes persulatus играют ландшафтно-географические особенности территории. Наиболее благоприятными для обитания клещей являются смешанные и лиственные леса, особенно с наличием густого подлеска и подстилки.
Высокая численность клещей также отмечается в зонах рекреации, на туристических маршрутах и в пригородных лесных массивах [8].
Жизненный цикл клещей Ixodes persulatus включает четыре стадии развития: яйцо, личинка, нимфа и имаго (половозрелая особь). Каждая стадия, за исключением яйца, является активной и питается кровью позвоночных хозяев.
Весной, с установлением устойчивых положительных температур, активизируются имаго клещей, начинают активно искать и присасываться к крупным млекопитающим, таким как лоси, олени, кабаны. Самки клещей после кровососания откладывают яйца, из которых через 1-2 месяца выходят личинки.
Личинки клещей также активны в весенне-летний период и питаются кровью мелких млекопитающих, птиц и рептилий.
Отпавшие от хозяев личинки линяют, превращаясь в нимф. Нимфы активны в летний период и нападают преимущественно на мелких грызунов и насекомоядных.
Наконец, нимфы линяют во взрослых клещей – имаго, которые вновь начинают активно искать крупных млекопитающих в качестве хозяев. Таким образом, жизненный цикл клещей Ixodes persulatus занимает 2-3 года [10].
Сезонная активность клещей в Карелии характеризуется двумя пиками: весенним (май-июнь) и осенним (сентябрь-октябрь). В эти периоды риск заражения клещевыми инфекциями наиболее высок, что требует усиления профилактических мероприятий.
Распространение и численность клещей Ixodes persulatus в Республике Карелия во многом определяются ландшафтно-географическими условиями. Наиболее благоприятными для обитания клещей являются смешанные и лиственные леса, особенно с наличием густого подлеска и развитого травяно-кустарникового яруса.
Высокая плотность клещей отмечается в зонах рекреации, на туристических маршрутах, в пригородных лесных массивах, где создаются оптимальные условия для их жизнедеятельности. Клещи активно распространяются вдоль речных долин, по опушкам лесов, в зарослях кустарников.
Низкая численность клещей характерна для хвойных лесов, особенно с преобладанием сосны, а также для открытых пространств – лугов, полей, болот, что связано с менее благоприятными микроклиматическими условиями и отсутствием необходимых укрытий и кормовой базы [7].
Таким образом, ландшафтно-географические особенности территории Республики Карелия создают благоприятные условия для обитания и распространения иксодовых клещей Ixodes persulatus – основных переносчиков опасных инфекций в регионе.
1.2. Патогенез заболеваний, передающихся клещами Ixodes persulatus
Клещевой энцефалит является одним из наиболее опасных заболеваний, передающихся клещами Ixodes persulatus на территории Республики Карелия. Возбудителем заболевания является вирус клещевого энцефалита, относящийся к роду Flavivirus.
Вирус передается человеку при укусе инфицированного клеща. После попадания в организм человека вирус проникает в центральную нервную систему, вызывая воспаление головного и спинного мозга. Клиническая картина заболевания характеризуется лихорадкой, головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями сознания, параличами и другими неврологическими симптомами.
Течение клещевого энцефалита может быть различным – от легкой лихорадочной формы до тяжелых менингоэнцефалитических проявлений. Летальность при клещевом энцефалите достигает 2-3%, а у пожилых пациентов может превышать 10%.
Перенесенное заболевание часто приводит к стойким неврологическим осложнениям и инвалидизации [4].
Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, является второй по распространенности инфекцией, передаваемой клещами Ixodes persulatus в Республике Карелия. Возбудителем заболевания являются бактерии рода Borrelia.
Заражение человека происходит при укусе инфицированного клеща. Первым симптомом болезни Лайма является характерная мигрирующая эритема – кольцевидная краснота вокруг места присасывания клеща [2].
В дальнейшем, если не проводится своевременное лечение, инфекция может распространяться по организму, поражая различные органы и системы.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Злобин В.И. Клещевые трансмиссивные инфекции / В.И. Злобин, Н.В. Рудаков, И.В. Малов. – Новосибирск: Наука, 2015. – 224 с.
2. Белов Б.С., Ананьева Л.П. Болезнь Лайма: современные подходы к лечению и профилактике (по материалам международных рекомендаций 2020 г.). Антибиотики и Химиотерапия. 2021;66(9-10):57-63.
3. Беломытцева Е.С., Сафиуллин Р.Т. Иксодовые клещи как основные переносчики бабезиоза и эрлихиоза плотоядных // Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. 2016. №17.
4. Бондаренко А.Л. Клещевые инфекции: иммунопатогенетические и клинико-эпидемиологические аспекты: Актовая речь к Дню Университета 02.04.2019 г. / А.Л. Бондаренко. – Киров: ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, 2019. – 30 с.
5. Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами: учебное пособие / Сост.: Д.А. Валишин, Р.Т. Мурзабаева, А.П. Мамон, М.А. Мамон, Л.В. Арсланова – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ, 2016. – 68 с.
6. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1104 с.
7. Любезнова О.Н., Бондаренко А.Л., Фаязова Е.А. Оценка уровня знаний населения эндемичного региона по актуальным вопросам клещевых инфекций // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013. №3 (70).
8. Малов И.В. Клещевой энцефалит / И.В. Малов // Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – 2-е изд., перераб. и доп.. – Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2018. – С. 959-971.
9. Морозов Н.А., Кашуба Э.А., Орлов М.Д., Крючков М.Я., Бельтикова А.А. Клещевой энцефалит // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2014. №4 (9).
10. Павловский Е.Н. Природная очаговость трансмиссивных болезней в связи с ландшафтной эпидемиологией зооантропонозов [Текст] / Акад. Е.Н. Павловский; Акад. наук СССР. – Москва; Ленинград: Наука. [Ленингр. отд-ние], 1964. – 211 с.
11. Янковская Я.Д., Чернобровкина Т.Я., Кошкин М.И. Современное состояние проблемы иксодовых клещевых боррелиозов. Архивъ внутренней медицины. 2015;(6):21-27.