Фрагмент для ознакомления
2
Введение
Увеит – это воспаление сосудистой оболочки глаза (радужной оболочки, цилиарного тела, хориоидеи), которое может распространиться на роговицу, склеру, сетчатку, ее кровеносные сосуды и зрительный нерв. Заболеваемость увеитом в мире колеблется от 17 до 52 человек на 100 000 населения в год, а показатель распространенности колеблется от 38 до 714 человек на 100 000 населения, из которых от 10 до 35% становятся слепыми или их зрение значительно снижено из-за длительного течения заболевания и серьезных осложнений.
В структуре глазной патологии на долю увеитов приходится 5–15%. Наиболее часто встречаются передние увеиты (3–62%), затем следуют задние (9–38%) и генерализованные увеиты (7–38%), реже диагностируются изолированные срединные увеиты (от 4 до 17%). Хронические увеиты встречаются наиболее часто: в 50–60% случаев. Неинфекционные увеиты (НИУ) выявляются чаще, чем инфекционные. [10]
Актуальность изучения увеитов обусловлена высоким уровнем заболеваемости, склонностью к рецидивированию, тяжелыми последствиями и инвалидизацией людей трудоспособного возраста. По некоторым данным, увеит является одной из ведущих причин предотвратимой слепоты во всем мире. Социально-экономическая значимость проблемы заболеваний сосудистой оболочки глаза обусловлена тем, что нарушения зрения и слепота развиваются у молодых людей трудоспособного возраста. В большинстве случаев развитие заболевания регистрируется в молодом возрасте, в среднем в 30 лет. На увеит в детском возрасте приходится 5-10% случаев от всех заболевших.
Залогом правильной и своевременной терапии увеита, позволяющей предотвратить необратимую потерю зрения, является своевременная диагностика и установление причины воспалительного процесса сосудистой оболочки глаза.
Цель: изучить особенности течения воспалительных заболеваний сосудистого тракта глаза: передний и задний увеит.
Задачи:
1.Рассмотреть классификацию увеитов;
2.Проанализировать современный взгляд на этиологию, патогенез и распространенность увеитов;
3.Изучить клинические признаки и симптомы переднего и заднего увеита
4.Ознакомиться с принципами лечения.
Объект: воспалительные заболевания сосудистого тракта глаза.
Предмет: этиопатогенез и лечебная тактика при переднем и заднем увеите.
1.Классификация увеитов
Увеит – это воспалительный процесс, который развивается в сосудистой оболочке глаза. Увеит или воспаление увеального тракта встречается в офтальмологии в 30-57% случаев воспалительных поражений глаза. Увеальная (сосудистая) оболочка глаза анатомически представлена радужной оболочкой (iris), цилиарным или ресничным телом (corpus ciliare) и хориоидеей (chorioidea) - собственно сосудистой оболочкой, лежащей под сетчаткой.
Фрагмент для ознакомления
3
Список литературы
1.Арбеньева, Н.С. Комплексное лечение неинфекционного увеита, осложненного макулярным отеком: специальность 14.01.07 «Глазные болезни»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Арбеньева Н.С., 2021. – 181 с.
2.Бойко Э.В., Гвазава В.Г., Панова И.Е. Эволюция методов диагностики инфекционных и неинфекционных увеитов. Обзор литературы. Офтальмология. 2022;19(2):247-254.
3.Давыдова Г.А., Лисицына Т.А., Ковалева Л.А., Сорожкина Е.С., Зайцева А.А., Байсангурова А.А. Клинические вариации увеитов при иммуновоспалительных заболеваниях. Обзор литературы. Часть 2. Офтальмология. 2022;19(4):719-726.
4.Демченко, Н. С. Цитологические исследования при диагностике увеита. Клинический пример / Н. С. Демченко, О. В. Сафонова // Отражение. – 2024. – № 1(17). – С. 55-58.
5.Деревцова А. А., Махкамов С. А., Кавыев А. А. Лекарственно ассоциированный увеит. Обзор // Образование и право. 2021. №9.
6.Доброва Ю.А. Неинфекционные увеиты у детей // FORCIPE. 2022. №S3.
7.Дроздова Е. А., Ильинская Е. В. Оценка клеточного иммунитета при активном неинфекционном увеите // Оренбургский медицинский вестник. 2021. №4
8.Жураева, Г.Б. Эффективность метотрексата при лечении неинфекционных увеитов // ORIENSS. 2023. №2.
9.Камилов, Х. М. Коморбидное и мультиморбидное состояние при синдромальных увеитах у пациентов, перенесших COVID-19 / Х. М. Камилов, Д. М. Бабаханова, Л. М. Максудова // Современные технологии в офтальмологии. – 2024. – Т. 2, № 4. – С. 180-181.
10.Клинико-статистический анализ увеитов по данным круглосуточного стационара / Т. С. Древницкая, Е. С. Климов, С. В. Сахарова [и др.] // Точка зрения. Восток - Запад. – 2020. – № 3. – С. 59-61.
11.Комаров О. С., Мустафин А. Г., Комарова М. О., Слесарева Е. А. Циклические нуклеотиды в патогенезе экспериментальных увеитов // DIZWW. 2021. №12.
12.Конькова А.Ю., Горовиц Э.С., Гаврилова Т.В., Черешнева М.В. Видовой состав микробиоты и биологические свойства доминантных видов бактерий в слезной жидкости у пациентов с эндогенными увеитами. Офтальмология. 2021;18(4):908-913.
13.Кричевская Г.И., Катаргина Л.А. Вирусные и другие инфекции в этиопатогенезе увеитов. Вестник офтальмологии. 2020;136(1):124‑129.
14.Кричевская, Г. И. Роль инфекций в этиопатогенезе инфекционных и неинфекционных увеитов / Г. И. Кричевская // Российский общенациональный офтальмологический форум. – 2019. – Т. 2. – С. 487-490.
15.Лисицына Т.А., Алекберова З.С., Давыдова Г.А. и др. Современные представления о терапии увеитов при иммувоспалительных ревматических заболеваниях. Научно-практическая ревматология 2020;58 (4): 428–436.
16.Лисицына ТА, Давыдова ГА, Алекберова ЗС, Голоева РГ, Катаргина ЛА, Насонов ЕЛ. Сравнительная эффективность различных схем иммуносупрессивной терапии увеита у пациентов с болезнью Бехчета. Научно-практическая ревматология. 2021;59(2):173-183.
17.Медведев И.Б., Самодурова Е.В., Светличная С.В., Баталина Л.В., Дергачёва Н.Н. Эффективность современных методов лечения неинфекционных увеитов. Обзор. Офтальмология. 2023;20(2):208-214.
18.Мирзаева А.М. Выявление факторов риска развития ревматоидных увеитов и разработка профилактических мер // Экономика и социум. 2021. №9 (88).
19.Мусин, У. К. Состояние соединительнотканных структур гематоофтальмического барьера при увеите / У. К. Мусин, Е. П. Соловьева, С. А. Муслимов // Практическая медицина. – 2019. – Т. 17, № 1. – С. 45-48.
20.Неинфекционные увеиты. Клинические рекомендации ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов», ООО «Общество офтальмологов России», 2019 г.
21.Остроумова О.Д., Ших Е.В., Реброва Е.В., Рязанова А.Ю., Пантелеева Л.Р., Аржиматова Г.Ш., Мошетова Л.К. Лекарственно-индуцированный увеит. Вестник офтальмологии. 2021;137(1):94‑101.
22.Плеханов А.Н., Фомина А.С., Сверкунова О.П., Иванова Ю.В. Аутоиммунные увеиты. Обзор. Офтальмология. 2019;16(1):5-11.
23.Пути повышения эффективности купирования макулярного отека у пациентов с синдромными увеитами / Л. П. Еманова, О. В. Коленко, Л. П. Данилова [и др.] // Современные технологии в офтальмологии. – 2023. – № 3(49).
24.Разумова, И. Ю. Особенности течения передних увеитов, ассоциированных c HLA-B27-антигеном / И. Ю. Разумова, А. А. Годзенко, И. А. Гусева // Вестник офтальмологии. – 2019. – Т. 135, № 5-2. – С. 124-128.
25.Разумова И.Ю., Годзенко А.А. Болезнь Бехчета и увеит. Вестник офтальмологии. 2021;137(5):130‑137.
26.Роль комплексного клинико-анамнестического и лабораторного обследования при уточнении этиологии эндогенных увеитов / А. Ю. Конькова, Э. С. Горовиц, Т. В. Гаврилова [и др.] // Офтальмология. – 2019. – Т. 16, № 2. – С. 202-209.
27.Самойлова, E. А. Особенности клинической рефракции у пациентов с увеитом, ассоциированным с ЮИА / Е. А. Самойлова, Д. О. Сноговская // Forcipe. – 2021. – T. 4. – № S1. – С. 666.
28.Сизова, Т. Д. Цитомегаловирусный увеит у ВИЧ-инфицированных: возможные осложнения / Т. Д. Сизова, В. М. Хокканен, Н. Г. Зумбулидзе // Офтальмологические ведомости. – 2022. – Т. 15, № 1. – С. 7-14.
29.Сомова, В. В. Микозы в структуре эндогенных увеитов / В. В. Сомова // Современные технологии в офтальмологии. – 2020. – № 4(35). – С. 201-202.
30.Татарникова Е.Б., Кривошеина О.И., Иванова Е.В. Современные аспекты этиологии и патогенеза хронического периферического увеита. Медицинская иммунология. 2022;24(1):31-40.
