Отчет по практике по медицине на тему Принципы здорового образа жизни, основы сохранения и укрепления здоровья, факторы, способствующие сохранению здоровья, формы и методы работы по формированию здорового образа жизни

Ключевые слова: Очки, оправа, линзы, коррекция нарушений зрения, оптика, шаблон, консультирование, астигматизм.
Определения:
Оптический центр: это точка на линзе, где луч света, проходящий через нее, идет прямо (отклонения нет).
Главная ось: это линия, соединяющая центры кривизны двух изогнутых сторон линзы. В случае плано-выпуклых или плано-вогнутых линз это перпендикулярно плоской поверхности от центра кривизны другой изогнутой поверхности.
Координационный центр (основной фокус): Луч света, параллельный главной оси линзы после преломления, сходится к точке на главной оси (выпуклая линза) или, по-видимому, расходится от точки на главной оси (вогнутая линза). Это называется координационным центром. С обеих сторон есть два координационных центра линзы на равных расстояниях от оптического центра.
Фокусное расстояние: Расстояние фокусной точки от оптического центра равно фокусному расстоянию (f).
 
ВВЕДЕНИЕ
Технология улучшения зрения предназначена не только для людей, сталкивающихся с заболеваниями, заболеваниями глаз или другими проблемами с производительностью глаз. Сегодня безопасные варианты технологий улучшения зрения означают безопасные и эффективные улучшения зрения без ущерба для общего состояния здоровья. Рассмотрите следующие области для получения еще большей информации о некоторых из лучших, которые заслуживают вашего внимания.
Лазерная хирургия глаза может помочь в лечении близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
Контурная топография предоставляет хирургам 3-мерную карту человеческого глаза. Эта система рассматривает весь глаз, от слезной пленки до сетчатки. Офтальмологи будут использовать ее для получения более точного диагноза, что позволит им дать пациенту наилучшее возможное лечение. Контурная топография является еще одним диагностическим инструментом, который используется офтальмологами. Однако вместо того, чтобы исследовать весь глаз, топография Contoura выявляет аномалии в искривлении роговицы, а не всего глаза.
Люди, которые нуждаются в корректирующей хирургии глаза, могут рассмотреть интраокулярные линзы. ИОЛ заменяют естественную линзу глаза и предназначены для пациентов в возрасте 45 лет и старше. Операция начинается с удалениякатаракты, которая затем заменяется интраокулярной линзой. Эта линза может уменьшить или устранить необходимость в любых корректирующих очках после операции.
Иногда улучшение зрения означает развертывание технологии улучшения зрения, которая предлагает более постоянное решение для коррекции глаз. Имплантируемые контактные линзы стали возможными благодаря Visian ICL. ICL представляет собой процесс без лазера, который включает в себя только небольшой разрез в глазу, за которым следует размещение микротонной линзы Колламера перед естественной линзой пациента. В отличие от обычных контактных линз, процедура ICL не ощущается и не видна после имплантации.
Сшивание роговицы, также называемое сшиванием коллагена роговицы или CXL, является вариантом лечения для людей скератоконусом - заболеванием, которое заставляет роговицу быть тонкой и слабой. Это минимально инвазивное лечение использует комбинацию капель витамина B2 и ультрафиолетового света, чтобы помочь укрепить коллагеновые волокна в роговице. Пациенты будут получать онемение глазных капель для подготовки к операции, если они специально не попросят успокоения.
Люди, которые получают сшивание роговицы, могут ожидать помутнения зрения в течение примерно пяти дней после операции. Дискомфорт распространен несмотря на то, что это безболезненная процедура. Обязательно обсудите с вашим глазным хирургом планы, чтобы помочь справиться с любым дискомфортом, если он возникнет.
Еще один тип лазера, полезный для офтальмологов, фемтосекундные лазеры широко используются с 2001 года, впервые предлагая процедуры LASIK. Сегодня фемтосекундные лазеры полезны для того, чтобы помочь врачам справиться с разрушительным воздействием катаракты на краткосрочное и долгосрочное зрение. Помутнение естественных глазных линз, катаракта обычно поражают людей старше 50 лет в тандеме с процессом старения.
Однако при всем этом разнообразии применение очки являются наиболее применяемыми и по сей день.

1. 1. Прохождение техники безопасности, ГО и ЧС
Инструктаж — является обязательным элементом в первый рабочий день. Работодатель обязан организовать для нового работника ознакомительный инструктаж по охране труда, пожарной безопасности, гражданской защите и чрезвычайным ситуациям. Это нормативные требования.
Работодатель обязан обеспечить работнику безопасные условия труда и не допускать его к работе без инструктажа и проверки знаний по охране труда (статьи 22, 214 ТК РФ). Правило распространяется на всех сотрудников без исключения. На документы, подтверждающие прохождение инструктажей по охране труда, не распространяются правила электронного документооборота по персоналу (ст. 22.1 ТК РФ). На них распространяются требования документов, устанавливающих необходимость такого обучения.
Вводный и первичный инструктаж по охране труда. С 1 сентября 2022 г. действуют новые правила обучения в области охраны труда (постановление Правительства РФ от 24 декабря 2021 г. № 2464). С 1 января 2021 г. действуют правила по охране труда при эксплуатации электрических сетей (Приказ Минтруда от 15 декабря 2020 г. № 903н). Инструктаж Весь неэлектротехнический персонал является работниками, взаимодействующими на рабочем месте только с оргтехникой и бытовой техникой. Список утверждает шеф-повар (п. 2.3 Постановления от 15.12.2020 № 903н). Кто может быть освобожден от инструктажа - работники с оптимальными или приемлемыми условиями труда по СОУТ, работающие только с ПК, оргтехникой и бытовой техникой. Должностная инструкция утверждается в порядке, электрикам присваивается группа ELB II и выше. Кто может инструктировать - Специалист по охране труда. В его отсутствие: должностное лицо, уполномоченное приказом; индивидуальный предприниматель или руководитель лично; сторонние организации или индивидуальные подрядчики, утвержденные Министерством труда. Непосредственный руководитель работника. Для тех, кто освобожден от первоначального инструктажа, вопросы безопасного выполнения работы включены в программу вводного инструктажа.
Вводная форма обучения ОТ нигде не закреплена. Бизнес-менеджер решает, как его организовать: в виде беседы с инструктором, просмотра записанного видеофрагмента, чтения документов и т.д. Однако инструктаж всегда должен заканчиваться проверкой знаний в форме опроса сотрудников и внесения записи в протокол инструктажа за личной подписью тестируемого. Перед допуском к работе работодатель должен документально подтвердить наличие у него законченного образования, в противном случае ему грозит штраф до 130 000 рублей (п. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).
Вводный и первичный инструктаж по пожарной безопасности
Все организации разрабатывают и утверждают порядок обучения сотрудников мерам безопасности. От этой обязанности освобождаются индивидуальные предприниматели (п. 1-2 Приложения 1 к Приказу МЧС России от 18 ноября 2021 г. № 806). Порядок определяет, в том числе, как будет проводиться инструктаж по пожарной безопасности и в каких случаях вводный инструктаж будет совмещаться с основным инструктажем на рабочем месте (письмо ФГБУ ВНИИПО МЧС России от 23 мая 2022 г. № IV-117-2123-11-1).
Вводный инструктаж по ГО и ЧС. В месячный срок со дня приема на работу работник должен провести ознакомление с гражданской обороной и защитой населения и территорий от чрезвычайных ситуаций (п. 1 ст. 9 Федерального закона от 12 февраля 1998 г. № 28-ФЗ; п. 4 Положения о подготовке кадров в области защиты от чрезвычайных ситуаций, утв. Постановление Правительства от 18 сентября 2020 г. № 1485; п. 1.6 письма МЧС от 27 февраля 2020 г. № 11-7-605). Проведение инструктажей по ГО и ЧС. Кого обучать - всех сотрудников по трудовому договору, в том числе удаленных работников; был откомандирован в компанию на срок более 30 дней (п. 1.5 письма МЧС России от 27 февраля 2020 г. № 11-7-605).

2. Осуществлять мероприятия по адаптации слабовидящих пациентов к сниженному зрению и по социальной адаптации к сниженному зрению, обучение использованию средств помощи при слабовидении
• Используйте эффективные методы общения с пациентами с нарушениями зрения
• Определить, в какой степени больной утрачивает семейную и (или) социальную автономию в повседневной жизни из-за заболеваний органов зрения
• Научите семью адаптировать жилое пространство к потребностям слабовидящих.
• Обучить пациента использованию технических средств реабилитации
• Оценивать эффективность и безопасность лечебно-реабилитационных мероприятий.
• применять методы и средства медицинской реабилитации и функционального лечения взрослых и детей с аномалиями рефракции и признаками нарушения зрения по индивидуальным программам реабилитации или восстановительного и (или) функционального лечения, составленным врачом-офтальмологом.

3. Информировать слабовидящих пациентов о возможностях получения технических средств реабилитации и предоставляемых льготах
Инвалидов обеспечивают средствами реабилитации в соответствии с ИПРА — индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, которую разрабатывает бюро МСЭ. Техническое средство для реабилитации, указанное в ИПРА, можно получить бесплатно
Для этого нужно подать заявление в ФСС, получить направление и посетить организацию, которая бесплатно изготовит нужное техническое средство.
Если организация находится в другом регионе, выдадут талоны на бесплатные билеты туда и обратно

4. Оформление медицинской документации для экспертизы стойкой утраты трудоспособности при заболеваниях органов зрения
Стойкая утрата трудоспособности – длительная или постоянная утрата трудоспособности либо значительная утрата трудоспособности, вызванная хроническим заболеванием (травмой, анатомическим дефектом), приведшим к значительному нарушению функций организма. В зависимости от степени инвалидности объявляется инвалидность. Стойкая инвалидность, то есть инвалидность, является правовой категорией, поскольку инвалид приобретает определенные права: право на ограничение или полное прекращение профессиональной деятельности, право на пенсию или полную государственную помощь (интернаты), право на направление на переквалификация, льготы при оплате коммунальных услуг, проезда в общественном транспорте и т.д.
Оценка работоспособности определяется комплексным методом, включающим комплексное клиническое обследование больных с определением функций органов и систем, а также изучение характера и условий труда, воздействующих на организм больного. Установлен определенный порядок направления больных на медико-социальную экспертизу. Лечащий врач проводит полное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование больного, при необходимости записываясь на прием к нескольким специалистам. Лечащий врач также определяет условия, характер и тяжесть труда, наличие профессиональных вредностей, уточняет профессиональную направленность больного. Заведующий отделением и лечащий врач, сопоставляя данные о функциональных нарушениях, возникающих при патологическом процессе, с условиями труда больного, определяют трудоспособность.
Этот вывод фиксируется в форме внешней консультации. При наличии признаков стойкой инвалидности по показаниям врачебной комиссии медицинской организации больной направляется на медико-социальную экспертизу.
Критерии, применяемые при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждены с изменениями и дополнениями приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н от 5 июля 2016 г. К видам стойкой дисфункции в организме человека относятся:
- нарушения психических функций;
- нарушения речи и речевых функций; письменная, устная и невербальная речь; нарушение голосообразования;
- нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, осязания, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности, вестибулярной функции, болевой);
- нарушения нервно-мышечных, скелетных и двигательных функций (статико-динамические) (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статика, координация движений);
- нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринно-метаболической, кровеносной и иммунной систем, функций мочевыделительной системы, функций кожи и смежных систем;
- Нарушения, вызванные физической внешней деформацией.
Тяжесть стойких нарушений функций организма человека, вызванных заболеваниями, травмами или пороками, оценивают в процентах и устанавливают в пределах от 10 до 100 с шагом в 10 процентов. Различают 4 степени тяжести стойких нарушений функций организма человека (приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н):
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека в пределах от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека в пределах от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека в пределах от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие, выраженные нарушения функций организма человека в пределах от 90 до 100 процентов.
Критерии для установления групп инвалидности Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.