Фрагмент для ознакомления
2
1. Афазия: определение, причины, нейропсихологическая классификация.
Афазия — это частичное или полное нарушение речевого акта, вызванное поражением области коры головного мозга, ответственной за понимание и воспроизведение слов. Афазия может затронуть различные аспекты речи, включая грамматику, лексику, артикуляцию и интонацию.
Причины афазии:
• новообразования в голове (опухоли);
• хроническое или острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты);
• различные черепно-мозговые травмы;
• наличие абсцесса в головном мозге;
• рассеянный склероз, энцефаломиелит;
• эпилепсия;
• нарушение строения тканей мозга (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Крейтцфельдта-Якоба и другие);
• прочие воспалительные заболевания, затрагивающие кору головного мозга.
Нейропсихологическая классификация афазии основана на анатомических, психологических и лингвистических критериях. Наиболее признанной считается классификация А. Р. Лурия, которая учитывает локализацию очага поражения в доминантном полушарии и характер возникающих при этом нарушений речи.
Некоторые виды афазии по классификации Лурия:
• Эфферентная моторная. Связана с поражением нижних отделов премоторной области (зоны Брока).
• Афферентная моторная. Развивается при поражении нижних отделов постцентральной коры, примыкающей к роландовой борозде.
• Акустико-гностическая. Возникает при локализации патологического очага в области задней трети верхней височной извилины (зоны Вернике).
• Акустико-мнестическая. Является следствием поражения средней височной извилины (внеядерных отделов слуховой коры).
• Семантическая. Развивается при поражении переднетеменных и задневисочных отделов коры головного мозга.
• Динамическая. Связана с поражением заднелобных отделов головного мозга.
• Тотальная. Возникает при обширных повреждениях коры доминантного полушария, захватывающих моторные и сенсорные речевые зоны.
Афазия — сложная проблема, изучаемая в логопедии, неврологии и нейропсихологии.
2. Технология формирования свистящих звуков (с,з)
Для формирования свистящих звуков (С, З) используют артикуляционные упражнения, которые помогают выработать необходимые движения губ и языка.
Некоторые упражнения для губ:
• «Улыбка». Улыбнуться так, чтобы были видны верхние и нижние зубы, удерживать это положение 5–7 секунд.
• «Трубочка». Вытянуть губы трубочкой: в первом варианте — произносить длительно звук «У» без участия голоса, во втором — губы вытягивать слегка вперёд, как бы образуя квадрат, зубы сомкнуты.
• «Двери открываются». Медленно открывать рот до получения расстояния в 10–15 мм между верхними и нижними зубами, удерживать губы в положении «Улыбка».
• «Зайчик». Улыбнуться так, чтобы были видны верхние и нижние зубы, поднять верхнюю губу (наморщить нос), опустить на место.
Некоторые приёмы постановки звука С:
• Использование звука «Т». Нужно попросить ребёнка произнести звук «Т» с некоторым придыханием. Затем предложить ребёнку проделать то же самое, уперев предварительно кончик языка в дёсны нижних резцов. Постепенно в ходе упражнений фрикативная часть слитного звука удлиняется, а затем и отделяется, после чего ребёнку уже можно пояснить, что это и есть правильный звук «С».
• Подражание перед зеркалом. Ребёнку предлагают широко улыбнуться и показать зубки («сделать заборчик»), а затем, не разжимая зубы, сильно подуть, как насос.
Некоторые приёмы постановки звука З:
• Использование опорных звуков. Для звука «С» это «И» и «Ф». При произнесении звонкого «З» нужно присоединять голос.
• Сравнение звуков. Нужно положить руку ребёнка на область голосовых связок на шее и произнести «С» и «З» по очереди. При произнесении «З» ребёнок почувствует вибрацию, а при «С» она отсутствует.
Работа по устранению недостатков произнесения звуков «С», «З» в большинстве случаев требует длительных и кропотливых действий. Обучение лучше проводить в форме игр.
Билет № 2
1. Методологические основы логопедии. Принципы логопедии.
Методологической основой логопедии является учение И. П. Павлова о взаимодействии первой и второй сигнальных систем. Слово является сигналом особого свойства, средством обобщения, абстрагирования. Учёт сложных нейрофизиологических механизмов речевой деятельности позволяет более эффективно строить логопедическую работу по коррекции нарушений речи, по компенсации нарушенных речевых и неречевых функций.
Также методология логопедии берёт начало в теории иерархического строения высших психических функций, выдвинутой в 30-х годах Л. С. Выготским. Суть её состоит в преемственном характере различных по сложности психических процессов. Применительно к патологии, и в частности к патологии речи, это означает, что нарушения сложных, позднее формирующихся компонентов речи связаны с отклонениями более элементарных её предпосылок, формирование которых происходит в более раннем возрасте.
Принципы логопедии:
• Принцип системности. Опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структурные компоненты которой находятся в тесном взаимодействии. Изучение речи, процесса её развития и коррекции нарушений предполагает воздействие на все компоненты, на все стороны речевой функциональной системы.
• Принцип комплексности. Устранение речевых нарушений должно носить комплексный, медико-психолого-педагогический характер.
• Принцип развития. Предполагает выделение в процессе логопедической работы тех задач, трудностей, этапов, которые находятся в зоне ближайшего развития ребёнка.
• Принцип обходного пути. Используется в процессе компенсации нарушенных речевых и неречевых функций, перестройки деятельности функциональных систем, то есть формирования новой функциональной системы в обход пострадавшего звена.
• Дидактические принципы. К ним относятся наглядность, доступность, сознательность, индивидуальный подход и другие.
2. Технология формирования шипящих звуков (ш, ж, щ).
1. Артикуляционная гимнастика. Это комплекс упражнений для губ и языка, которые подготавливают правильное произнесение звука. Некоторые упражнения: «Широкий язычок», «Прячем конфету», «Грибок», «Снежинки на носу», «Листья летят».
2. Постановка звука. Основной приём — подражание. Ребёнок и логопед садятся перед зеркалом, специалист проговаривает шипящий звук, соблюдая правильную артикуляцию, а задача ребёнка — запоминать и повторять за ним.
3. Постановка шипящих от других звуков. Этот способ подходит для тех детей, у которых сформировано правильное произношение других звуков. Некоторые варианты: от звука С (произносится долгий «с-с-с» или протягивается «с-а-а-а»), от звука Т (медленно проговаривается звук с добавлением придыхания «т-т-т»).
4. Автоматизация произношения. Сначала шипящие звуки закрепляются в слогах, затем в словах, предложениях, чистоговорках и т. д.. Можно использовать различные игры на автоматизацию.
Рекомендации по формированию звука Щ: предложить ребёнку произнести звук Ш и передвинуть язык вперёд, ближе к зубам. Ещё один вариант — произнести звук Ш и растянуть губы в улыбку.
Точные сроки устранения неправильного звукопроизношения шипящих зависят от конкретного случая, индивидуальных особенностей ребёнка, а также степени вовлечённости родителей в коррекционный процесс. Важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.
Билет № 3
1. Понятийно-категориальный аппарат логопедии.
• Норма речи — общепринятые варианты употребления языка в процессе речевой деятельности.
• Нарушение речи — отклонение в речи говорящего от языковой нормы, принятой в данной языковой среде.
• Недоразвитие речи — качественно более низкий уровень сформированности той или иной речевой функции или речевой системы в целом.
• Общее недоразвитие речи (ОНР) — несформированность всех компонентов речевой системы: лексического строя речи, грамматического, фонетико-фонематического.
• Задержка речевого развития — замедление темпа, при котором уровень речевого развития не соответствует возрасту ребёнка.
• Распад речи — утрата имевшихся речевых навыков и коммуникативных умений вследствие локальных или диффузных поражений головного мозга.
• Симптом речевого нарушения — признак нарушения речевой деятельности.
• Патогенез нарушений речи — механизм, обуславливающий возникновение и развитие нарушений речевой деятельности.
• Структура речевого дефекта — совокупность речевых и неречевых симптомов речевого нарушения.
2. Технология формирования аффрикатов (ц)
1. Слуховая тренировка. Ребёнка учат различать аффрикаты от других звуков с помощью слуховых игр и упражнений, где он повторяет звуки.
2. Демонстрация артикуляции. Важно показать ребёнку, как правильно произносить аффрикаты. Для этого используют зеркало, чтобы контролировать движения артикуляционных органов: язык, губы и челюсть.
3. Постепенное усложнение. Начинают с изолированных звуков, переходят к слогам, потом к словам, содержащим аффрикаты. В конечном итоге — к стихам и предложениям.
4. Игры и активности. Использование игровых занятий облегчает процесс. Например, игры типа «Найди и покажи» с карточками, отображающими предметы, начинающиеся на данные звуки, помогают ребёнку связывать звук с визуальным образом.
5. Обратная связь и поддержка. Важно обеспечить положительное подкрепление. Хвалит ребёнка за успешные произношения, даже если они не идеальны.
6. Работа в мини-группах. Групповые занятия с другими детьми помогают создать естественную среду для практики аффрикатов. Взаимодействие со сверстниками мотивирует и облегчает освоение звуков.
Постановка звука «Ц» возможна только после того, как звуки «Т» и «С» прочно войдут в речь ребёнка.
Билет № 4
1. Этиология речевых нарушений.
Этиология речевых нарушений (причины развития) зачастую носит комплексный характер. Точное определение причины в каждом конкретном случае требует тщательной диагностики.
Некоторые группы причин речевых нарушений:
Врождённые факторы:
• генетическая предрасположенность;
• врождённые аномалии развития: расщелины губы и нёба, синдром Дауна и другие состояния, влияющие на развитие речевых и языковых навыков;
• внутриутробные инфекции или воздействие токсинов: инфекции или влияние вредных веществ во время беременности нарушают развитие мозга и приводят к проблемам с речью.
Приобретённые неврологические патологии:
• черепно-мозговые травмы;
• инсульты: сбой кровоснабжения мозга приводит к повреждению речевых центров, вызывает афазию или апраксию;
• нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика;
• опухоли в областях мозга, ответственных за речь и язык.
Сенсорные отклонения:
• нарушения слуха: врождённая или приобретённая глухота (тугоухость) значительно влияет на развитие речи и языка, в частности у детей;
• зрительные расстройства: проблемы со зрением влияют на речевые навыки, особенно на ранних этапах жизни.
Психологические и социальные причины речевых нарушений:
• расстройства аутистического спектра;
• умственная отсталость;
• психологические травмы и стресс;
• недостаточная речевая и языковая стимуляция: дети, растущие в условиях ограниченного общения и взаимодействия, испытывают задержки развития.
Другие факторы:
• неправильное развитие челюстно-лицевой области: аномалии строения зубов, челюстей или/и языка, влияющие на артикуляцию и произношение;
• хронические заболевания и состояния: астма, церебральный паралич или мышечная дистрофия;
• злоупотребление наркотическими веществами или спиртными напитками;
• побочные эффекты лекарств.
В некоторых случаях на развитие речи влияют сразу несколько факторов. Например, генетическая предрасположенность может сочетаться с недостатком общения или негативным влиянием окружающей среды.
2. Технология формирования заднеязычных звуков (к, г, х).
• Постановка по подражанию. Можно использовать игры, в которых нужно показать, как кудахчет курочка («Ко-ко-ко!») или капает дождик («Кап-кап!»). Также можно попросить ребёнка показать, как гогочет гусь («Га-га-га!»).
• От опорного звука Т. Нужно предложить ребёнку произнести несколько раз слоги «ТА-ТА-ТА». В момент произнесения слога нажать пальцем, шпателем или специальным логопедическим зондом на переднюю часть спинки языка, продвигая язык глубже в рот.
• От опорного звука Кь, если он появился раньше. В момент произнесения ребёнком слога «КЯ», постепенно отодвигать его язык назад нажимом на переднюю часть спинки языка.
• От правильного звука К. Нужно попросить ребёнка потянуть звук К. Затем сказать, что после К идёт другой звук — тот, который нужно разучить. Можно к полученному КХ-Х-Х добавить звук А. Он придаст звуку Х внятность. Затем попросить ребёнка повторить только второй звук после К.
• От правильного звука Хь. Нужно попросить ребёнка утрированно «похихикать»: ХИ-ХИ-ХИ, с упором на звук Хь. При этом рот ребёнка должен быть открыт на ширину пальца (можно зажать указательный палец резцами).
Для коррекции произношения заднеязычных звуков также используют артикуляционную гимнастику. Некоторые упражнения: «Горка», «Горку построим — горку разрушим», «Ветерок дует с горки».
В некоторых случаях логопеды добавляют логопедический массаж для улучшения тонуса мышц языка.
При нарушениях произношения заднеязычных звуков рекомендуется обратиться к специалисту.