Фрагмент для ознакомления
1
ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПСИХОФАРМАКОЛОГИЯ»
Оглавление
I. Вопросы общей фармакологии. 3
1. Дать понятия «Фармакология», «Психофармакология». 3
2. Лекарства. Лекарственное сырье, лекарственная форма. Их применение. 3
3. Источники получения лекарственных веществ. 4
4. Хранение лекарственных веществ. 4
5. Пути введения лекарственных веществ: энтеральный. 5
6. Пути ведения лекарственных веществ: парэнтеральный. 6
7. Виды действия лекарственных веществ. Местное резорбтивное. 7
8. Виды действия лекарственных веществ. Главное и побочное. 8
9. Виды действия лекарственных веществ. Прямое и косвенное. 9
10. Виды действия лекарственных веществ. Обратимое и необратимое. 10
11. Виды действия лекарственных веществ. Этиотропное, симптоматическое, рефлекторное. 11
12. Условия, определяющие характер действия лекарственных веществ: возраст, вес, состояние организма. 12
13. Дозы лекарственных веществ. Разовая. Суточная. Терапевтическая. Токсическая. Летальная. Ударная. Дробная. 13
14. Дать понятие: кумуляция, привыкание, пристрастие, аллергия. 14
15. Комбинированное действие лекарственных веществ. Синергизм. Антагонизм. 16
II. Вещества, действующие на нервную систему. 16
1. Дать понятие о веществах, действующих на афферентную нервную систему. 16
2. Дать понятие о веществах, действующих на эфферентную нервную систему. 17
3. Классификация веществ действующих на центральную нервную систему. 19
4. Наркотические вещества (средства для наркоза). Ингаляционные, неингаляционные вещества. Их применение. 20
5. Алкоголи. Фармакодинамика и применение в медицинской практике. Алкоголизм. 21
6. Противосудорожные вещества. Фармакодинамика и применение препаратов. Фенобарбитал. Дифенин. Триметин. 22
7. Снотворные вещества. Классификация. Фармакодинамика и применение препаратов. Фенобарбитал, барбамил. Нитрозепам. Дипразин. 24
8. Анальгетики. Классификация. Фармакодинамика и применение препаратов. 25
9. Наркотические анальгетики. Фармакодинамика и применение препаратов. Морфин. Промедол. Наркомания. 26
10. Ненаркотические анальгетики. Классификация. Фармакодинамика и применение препаратов. Кислота ацетилсалициловая. Анальгин. Парацетамол. Диклофенак. 27
11. Основные принципы психофармакологии. 28
12. Психотропные вещества. Классификация и применение. 30
13. Психотропные вещества с угнетающим влиянием на психическую деятельность: нейролептики; транквилизаторы; седативные. 31
14. Нейролептики. Классификация и применение. 32
15. Нейролептики с седативным действием. Фармакодинамика и применение препаратов. Аминазин. Тизерцин. Терален. Сонопакс. 33
16. Нейролептики с антипсихотическим действием. Фармакодинамика и применение препаратов. Галаперидол. Трифтазин. Этаперазин. 35
17. Транквилизаторы. Фармакодинамика и применение препаратов. Феназепам. Реланиум. Нозепам. 36
18. Седативные вещества. Фармакодинамика и применение препаратов. Препараты валерианы, пустырника. Валидол, Корвалол. 37
19. Психотропные вещества с возбуждающим влиянием на психическую деятельность: антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы, общетонизирующие. 38
20. Антидепрессанты. Фармакодинамика и применение препаратов. Амитриптилин, трансамин. 40
21. Психостимуляторы. Фармакодинамика и применение препаратов. Кофеин. Фенамин. 41
22. Ноотропы. Фармакодинамика и применение препаратов. Ноотропил. Церебролизин. Циннаризин. Винпоцетин. Пикамилон. Глицин. 42
23. Общетонизирующие. Фармакодинамика и применение препаратов. Жень-шень, лимонник, элеутерокок, пантокрин. 44
24. Понятие об аналептиках. Фармакодинамика и применение препаратов. Кордиамин. Сульфокамфокаин. Кофеин-натрия бензоат. 45
25. Осложнения лекарственной терапии. Профилактика. Первая помощь. 47
Фрагмент для ознакомления
2
Источники получения лекарственных веществ можно разделить на несколько категорий:
Природные источники:
Растения: Многие лекарственные вещества изначально получаются из растений. Примеры включают алкалоиды (например, морфин из опийного мака), гликозиды (например, дигоксин из наперстянки) и эфирные масла (например, ментол из мяты).
Животные: Некоторые лекарственные вещества получают из животных. Примеры включают гормоны (например, инсулин, получаемый из поджелудочной железы свиней или коров) и некоторые антисыворотки.
Минералы: Некоторые лекарства получают из минеральных источников, таких как соли (например, сульфат магния) или элементы (например, йод).
Синтетические источники:
Химический синтез: Большинство современных лекарств разрабатываются и создаются с помощью химического синтеза. Это позволяет создать новые молекулы с определенными фармакологическими свойствами. Примеры включают аспирин и многие антибиотики.
Биотехнологические методы: Современные технологии, такие как рекомбинантная ДНК, позволяют производить лекарственные вещества в живых организмах (например, бактериях или дрожжах). Это используется для производства гормонов, антител и вакцин.
Полусинтетические источники:
Это вещества, полученные путем модификации природных соединений. Например, ампициллин является полусинтетическим производным пенициллина, который был получен из грибов.
Клинические и экспериментальные исследования:
В процессе разработки новых лекарств исследуются различные соединения, которые могут быть получены как из природных, так и синтетических источников. Это может включать screening библиотеки химических соединений и исследование их биологической активности.
4. Хранение лекарственных веществ.
Основные принципы и рекомендации по хранению лекарственных веществ включают:
1. Температурный режим:
o Лекарственные вещества необходимо хранить при температуре, указанной в инструкции. Некоторые препараты требуют хранения в прохладном месте (обычно от 2 до 8 °C), другие могут храниться при комнатной температуре (обычно от 15 до 25 °C), а некоторые требуют хранения в защищенном от света месте. Температурный режим должен строго соблюдать, чтобы избежать разложения или потери активности.
2. Влажность:
o Уровень влажности также имеет значение. Высокая влажность может привести к гидролизу некоторых лекарств, поэтому важно хранить их в сухом месте. Упаковка должна быть герметичной, чтобы предотвратить попадание влаги.
3. Свет:
o Некоторые лекарственные вещества чувствительны к свету и могут разлагаться под его воздействием. Для таких препаратов рекомендуется использовать непрозрачные или светозащитные упаковки и хранить их в темном месте.
4. Условия хранения:
o Лекарства следует хранить в оригинальной упаковке с маркировкой, которая содержит информацию о сроке годности, условиях хранения и противопоказаниях. Необходимо избегать хранения лекарств в местах с резкими колебаниями температуры и влажности, таких как в ванной комнате или на кухне.
5. Срок годности:
o Все лекарственные вещества имеют срок годности, после которого их применение может быть небезопасным. Важно следить за сроками годности и утилизировать просроченные препараты согласно установленным правилам.
6. Разделение препаратов:
o Хранение различных типов лекарств (например, антибиотиков, гормонов и т.д.) должно осуществляться в отдельных местах, чтобы избежать возможных взаимодействий и путаницы.
7. Доступность:
o Лекарственные препараты должны храниться в недоступных для детей местах, чтобы предотвратить случайное употребление.
5. Пути введения лекарственных веществ: энтеральный.
Энтеральный путь введения лекарственных веществ — это способ доставки лекарств в организм через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Этот метод является одним из наиболее распространенных и удобных способов применения лекарств. Энтеральный путь включает в себя несколько форм введения, таких как:
1. Пероральный (оральный):
o Это самый распространенный и удобный способ. Лекарственные средства принимаются внутрь в виде таблеток, капсул, порошков, жидкостей или сиропов. После приема они проходят через желудок и кишечник, где всасываются в кровь. Преимущества этого метода включают простоту использования, возможность самоназначения и отсутствие необходимости в медицинской помощи. Однако есть и недостатки, такие как влияние пищи на всасывание, необходимость в значительном времени для достижения терапевтического эффекта и возможное раздражение ЖКТ.
2. Ректальный:
o Этот способ введения включает использование суппозиториев или ректальных растворов. Он может быть применен в случаях, когда пероральный путь невозможен (например, при рвоте, потере сознания или при наличии проблем с глотанием). Ректальное введение позволяет избежать первого прохождения через печень (эффект первого прохождения) и может обеспечить более быстрое всасывание некоторых веществ. Однако этот метод менее удобен и может быть не принят пациентами.
Энтеральный путь введения имеет свои преимущества и недостатки. К его основным преимуществам относятся:
• Удобство и простота применения.
• Возможность самоназначения и контроля за дозировкой.
• Широкий выбор лекарственных форм.
Однако существуют и недостатки:
• Непредсказуемое всасывание из-за влияния пищи, состояния ЖКТ и других факторов.
• Возможные побочные эффекты, такие как раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
• Задержка в достижении терапевтического эффекта по сравнению с парентеральными методами введения.
Энтеральный путь введения остается важным и широко используемым методом в фармакотерапии, позволяя эффективно доставлять лекарства в организм при соблюдении всех необходимых рекомендаций.
6. Пути ведения лекарственных веществ: парэнтеральный.
Парентеральный путь введения лекарственных веществ — это метод доставки лекарств в организм, который обходится без участия желудочно-кишечного тракта. Это позволяет обеспечить более быстрое и контролируемое действие препаратов, поскольку они вводятся непосредственно в кровоток или ткани. Основные способы парентерального введения включают:
Инъекции:
Внутривенные (IV): Лекарственные вещества вводятся непосредственно в вену. Этот способ обеспечивает мгновенное действие и позволяет точно контролировать дозировку. Он используется для введения растворов, таких как антибиотики, анальгетики и растворы для регидратации.
Внутримышечные (IM): Препараты вводятся в мышцу, что обеспечивает более медленное и продолжительное действие по сравнению с внутривенным введением. Часто используется для вакцин, гормонов и некоторых анальгетиков.
Підкожные (SC): Лекарственные вещества вводятся в подкожную жировую клетчатку. Этот метод также обеспечивает медленное всасывание и может использоваться для введения инсулина, некоторых вакцин и гормонов.
Интрадермальные инъекции:
Лекарственные вещества вводятся в верхний слой кожи. Этот метод часто используется для проведения аллергических тестов и введения вакцин.
Инфузии:
Это метод длительного введения лекарств или растворов, который может проводиться через вену. Инфузии часто используются для регидратации, введения питательных веществ или контроля хронических заболеваний.
Преимущества парентерального пути введения включают:
Быстрое действие: Лекарства сразу попадают в кровоток, что позволяет достигать терапевтического эффекта быстрее, чем при энтеральном введении.
Контроль за дозировкой: Позволяет точно контролировать количество вводимого препарата.
Избежание первого прохождения через печень: Это позволяет избежать метаболизма лекарств до их поступления в системный кровоток, что увеличивает их биодоступность.
Недостатки парентерального пути:
Необходимость в медицинском вмешательстве: Инъекции требуют профессиональных навыков для их выполнения и могут быть болезненными.
Риск инфицирования: При введении препаратов существует риск инфекции в месте инъекции.
Ограниченные формы препаратов: Не все лекарства доступны для парентерального введения.
Парентеральный путь введения является важным методом в фармакотерапии, особенно в критических ситуациях, когда необходимо быстрое и эффективное лечение.
7. Виды действия лекарственных веществ. Местное резорбтивное.
В фармакологии действия лекарственных веществ можно классифицировать на несколько видов. Среди них выделяют местное и резорбтивное действия, а также их комбинации. Рассмотрим подробнее местное резорбтивное действие.
Местное резорбтивное действие
Местное резорбтивное действие — это эффект, который проявляется в определенной области тела, где применяется лекарственное вещество, но с последующим системным воздействием на организм. Этот вид действия характеризуется тем, что препарат сначала действует локально (в месте применения), а затем может всасываться в кровоток и оказывать общее действие.
Примеры местного резорбтивного действия:
Мази и кремы:
Лекарственные средства, такие как кортикостероиды или противовоспалительные препараты, могут применяться местно для уменьшения воспаления и боли в определенной области. После нанесения они могут частично всасываться в системный кровоток, оказывая дополнительное общее действие.
Суппозитории:
Ректальные суппозитории, содержащие противовоспалительные или болеутоляющие средства, могут действовать местно в области прямой кишки, но также могут всасываться в кровь, обеспечивая системный эффект.
Инъекции:
Введение анестетиков в мягкие ткани (например, в области зуба) может сначала обеспечить местное обезболивание, а затем препарат может всасываться в системный кровоток, вызывая более общее действие.
Преимущества местного резорбтивного действия:
Целевое воздействие: Позволяет добиться эффекта в конкретной области, минимизируя системные побочные эффекты.
Быстрое наступление действия: При местном применении лекарственные вещества могут быстро достигать места действия и обеспечивать необходимый эффект.
Удобство использования: Местные препараты часто имеют более низкий уровень системной токсичности и могут быть удобнее в использовании для пациентов.
Недостатки местного резорбтивного действия:
Риск системных эффектов: При значительном всасывании активных компонентов возможны нежелательные системные эффекты.
Ограниченная область действия: Эффективность может быть ограничена, если требуется общее воздействие на организм.
Таким образом, местное резорбтивное действие представляет собой важный механизм, позволяющий эффективно использовать лекарственные вещества для лечения локализованных заболеваний, при этом минимизируя системные эффекты и побочные действия.
8. Виды действия лекарственных веществ. Главное и побочное.
В фармакологии действия лекарственных веществ классифицируются на главное и побочное. Эти виды действий имеют важное значение для оценки безопасности и эффективности лекарств.
Главное (основное) действие
Главное действие — это ожидаемый основной эффект, который лекарственное вещество оказывает на организм. Это действие является целью применения препарата и связано с его фармакологическим механизмом. Главное действие может быть как терапевтическим, так и профилактическим.
Примеры главного действия:
Анальгетики: Основное действие — обезболивание. Они блокируют передачу болевых сигналов или уменьшают восприятие боли.
Антибиотики: Главное действие — уничтожение или подавление роста патогенных микроорганизмов, что помогает в лечении инфекций.
Антигипертензивные препараты: Основное действие — снижение артериального давления, что помогает в лечении гипертонии и предотвращении осложнений.
Побочное действие
Побочное действие — это нежелательное или неожиданное воздействие, которое возникает при применении лекарственного вещества, но не является его основной целью. Побочные действия могут быть как легкими, так и серьезными, и могут варьироваться от пациента к пациенту.
Примеры побочного действия:
Анальгетики: Побочные действия могут включать тошноту, рвоту, головокружение или аллергические реакции.
Антибиотики: Могут вызывать диспепсию, диарею, аллергические реакции или дисбактериоз, связанный с нарушением нормальной микрофлоры кишечника.
Антигипертензивные препараты: Побочные действия могут включать головокружение, усталость, сухой кашель (особенно при использовании ингибиторов АПФ) или отеки.