Фрагмент для ознакомления
2
Использование высокоформализованных методов часто требует меньше времени и дает объективные и сопоставимые результаты. Однако даже при использовании таких методов крайне важно придерживаться этических принципов и уважать человеческое достоинство. В конечном счете, цель психологической диагностики заключается не только в оценке психического состояния человека, но и в выявлении путей его личностного развития и улучшения качества жизни.
Виды клинико-психологической диагностики [3]:
1. Диагностика свойств Основана на идее, что личность обладает устойчивыми характеристиками, определяющими поведение.
Методы:
- Тесты
- Факторный анализ
- Классическая теория измерений.
Применение: описание и классификация психических признаков, оценка терапии.
Недостатки: слабая связь с реальным поведением, необходимость дополнения другими методами.
2. Диагностика поведения. Развивалась вместе с поведенческой терапией и фокусируется на анализе условий, провоцирующих проблемное поведение.
Методы:
- Наблюдение,
- Эксперименты,
- Самоотчёты.
3. Альтернативные подходы, основаные на медицинской модели: поведение трактуется как проявление скрытой болезни.
Клинико-психологическое исследование с феноменологической направленностью базируется на четырех ключевых принципах:
1. Принцип понимания – анализ субъективного значения, которое пациент придает определенным проявлениям, даже если они кажутся необычными. Например, одно и то же поведение может интерпретироваться как аутизм или интроверсия, амбивалентность или нерешительность.
2. Принцип эпохе – отказ от синдромального подхода и избегание преждевременной нозологической классификации наблюдаемых явлений.
3. Принцип беспристрастности и точности описания – исключение субъективных оценок диагноста, основанных на личном опыте или моральных установках, а также тщательный подбор формулировок.
4. Принцип контекстуальности – рассмотрение феномена в связи с общей картиной мировосприятия пациента, что позволяет оценить его адекватность и степень осознанности.
Виды клинико-психологической диагностики:
1. Нозологическая – определение заболевания в соответствии с классификациями.
2. Топическая – выявление локализации поражения головного мозга.
3. Индивидуально-психологическая – анализ личностных особенностей для прогнозирования рисков заболеваний и разработки реабилитационных мер.
4. Диагностика умственного развития у детей и подростков – выявление отклонений (недоразвитие, задержки, искажения).
5. Диагностика, связанная с психологическим воздействием – обязательное обследование перед любым вмешательством.
Диагностика также подразделяется на:
1. Негативную – направлена на выявление патологий, дифференциацию расстройств и применяется в психиатрии, нейропсихологии и психокоррекции.
2. Позитивную – изучает индивидуальные особенности психики и используется в профориентации, консультировании и других прикладных сферах.
Условная классификация методов диагностики в клинической психологии:
1. Клинические методы
- Дифференциально-диагностическая
- Топическая
2. Оценка структуры и степени нарушений психических функций
3. Анализ личностных особенностей
4. Диагностика аномалий развития у детей
5. Экспертные оценки
- Военно-врачебная
- Врачебно-трудовая
- Судебно-психиатрическая
6. Медико-педагогическая диагностика
7. Реабилитационная диагностика
8. Психокоррекция
Этот подход позволяет систематизировать методы исследования в зависимости от целей и контекста их применения.
Основная цель диагностических мероприятий - получение объективной информации о совокупности психологических характеристик человека и представление этой информации в систематизированном виде – в виде психологического заключения.
Клинико-психологическая диагностика позволяет:
1. Обнаружить трудности, связанные с протеканием психической деятельности;
2. Оценить степень выраженности имеющихся трудностей;
3. Лучше понять структуру и характер заявленной проблемы, механизмы ее формирования;
4. Получить рекомендации относительно тактики дальнейшего психокоррекционного и психотерапевтического воздействия;
5. Оценить эффективность педагогического и лечебного процесса;
6. Предположить возможную динамику проблемной ситуации (в том числе под влиянием ряда факторов, например, болезни, эмоционального стресса, фармакологического лечения).
В среднем, на прохождение диагностики потребуется 1-1,5 часа. Проведение полного клинико-психологического обследования возможно, начиная с 5-летнего возраста.
Диагностическое исследование включает несколько этапов, количество которых зависит от сложности решаемой задачи:
1. Определение цели исследования – формулировка диагностической задачи.
2. Решение простой диагностической задачи – анализ признаков объекта для выявления его свойств и состояния.
3. Построение типовой модели – реконструкция процесса, события или явления на основе полученных данных. - *Пример:* моделирование условий взрыва с учётом состава вещества и характера повреждений.
4. Анализ модели – сопоставление гипотетических следствий с реальными отображениями в вещной обстановке, выявление специфических особенностей.
5. Интерпретация результатов: - При совпадении данных – установление механизма события (например, детализация процесса взрыва). - При несоответствиях – возврат к предыдущим этапам для уточнения данных.
Клинико-психологическую диагностику можно понимать как процесс деятельности и как его итоговый результат – описание и объяснение проблем со здоровьем человека. Ее главная цель – решение этих проблем, что сближает диагностику с научным исследованием благодаря ее систематичности и надежности. Эта деятельность осуществляется в психиатрических клиниках, психотерапевтических кабинетах и соматических лечебных центрах. Характеристики диагностического процесса - сложный, многоэтапный процесс с четкой целью, согласованной между психологом и клиентом
Диагностика начинается с заключения диагностического контракта, определяющего принципы сотрудничества. * Требует установления профессиональных отношений, где ключевую роль играют доверие и сотрудничество.
Основные задачи клинического психолога [4]:
1. Оценка психического здоровья.
2. Объяснение биопсихосоциальных причин и механизмов (патомеханизмов) проблем.
3. Определение перспектив психологической помощи.
4. Выявление причин проблемы и ее последствий.
5. Проверка гипотез о сути проблемы.
6. Прогнозирование поведения.
7. Планирование терапии и оценка прогресса.
В зависимости от цели и теоретической основы выделяют 3 основных типа:
1. Дифференциальная (нозологическая) диагностика: Описательная. Соотносит состояние пациента с критериями здоровья и расстройств из классификаторов
2. Структурно-функциональная диагностика: Объяснительная. Фокусируется на механизмах (патомеханизмах) и развитии (патогенезе) расстройств в рамках психодинамической, когнитивно-поведенческой, гуманистической или межличностной парадигм.
3. Генетическая диагностика: Объяснительная. Оценивает текущее состояние с учетом биологических, психологических и средовых факторов, а также прослеживает роль этих факторов в развитии расстройства на протяжении жизни человека (диагноз развития).
Независимо от типа, диагностика обычно включает:
1. Постановка диагностической задачи (на основе первичной оценки пациента и его ситуации).
2. Формулирование гипотез для объяснения проблемы.
3. Проверка гипотез с помощью адекватных методов.
4. Интерпретация данных и решение о продолжении/завершении исследования.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Будущее клинической психологии – 2020: материалы IVX Всероссийской науч.-практической конференции с международным участием (18-19 июня 2020 г.) / Пермский государственный национальный исследовательский университет. – Пермь, 2020. – Выпуск 14. – 164 с.
2. Клиническая психология: учебное пособие для студентов направления подготовки высшего образования – бакалавриата «Специальное (дефектологическое) образование», профилей «Специальная психология», «Логопедия» / сост. Н. В. Александрова. – Омск: Изд-во ОмГА, 2019. – 228 с.
3. The Future of Clinical Psychology-2020: materials of the IVX AllRussian Scientific Conference.- practical conference with international participation (June 18-19, 2020) / Perm State National Research University. − Perm, 2020. − Issue 14. - 164 p
4. Modern concepts of mental norm and pathology: Psychological, clinical and social aspects / Moscow Institute of Psychoanalysis; ed. by N. L. Belopolskaya. − M.: Kogito-Center, 2021. − 293 p.
5. Shirinskaya N. E. Patient expectations as a criterion for the formation of the quality of emergency medical care / N. E. Shirinskaya, I. A. Bolshakova // Modern medicine: topical issues. – 2020. − No. 38-39. − P. 94-98.