Фрагмент для ознакомления
2
Введение
Сердечные гликозиды представляют собой одну из наиболее изученных и в то же время клинически значимых групп природных соединений, применяемых в кардиологической практике. Их использование известно ещё с античных времён, когда отвары и настои наперстянки и горицвета применялись для облегчения симптомов сердечной недостаточности. В XIX–XX вв. сердечные гликозиды стали основой терапии хронической сердечной недостаточности, а в фармакопейные статьи были включены строгие методы контроля их активности.
Главная особенность сердечных гликозидов заключается в их узком терапевтическом диапазоне: разница между минимальной эффективной и токсической дозой крайне мала. Это делает задачу стандартизации и контроля качества препаратов особенно актуальной. В отличие от многих других групп лекарственных средств, здесь недостаточно лишь химического количественного анализа – необходимо учитывать суммарную биологическую активность, которая определяется не только концентрацией отдельных веществ, но и их взаимодействием в составе растительного сырья.
Именно поэтому в Государственной фармакопее Российской Федерации (ГФ РФ), а также в ведущих мировых фармакопеях (Европейской, USP, Британской, Японской) закреплены биологические методы оценки активности сердечных гликозидов. Эти методы позволяют воспроизвести реальный фармакологический эффект на сердце живого организма. Однако в последние десятилетия, в связи с развитием аналитической химии и биотехнологий, всё большее значение приобретают современные физико-химические методы анализа, которые обеспечивают высокую точность, воспроизводимость и соответствие международным стандартам.
1. Сердечные гликозиды, источники и биологические методы контроля качества
Сердечные гликозиды – это особая группа природных органических соединений, относящихся к вторичным метаболитам растений. Их химическая структура включает агликон (карденолидное или буфадиенолидное стероидное ядро) и один или несколько углеводных остатков, которые влияют на растворимость и фармакокинетику соединения. Фармакологическое действие сердечных гликозидов связано с их способностью ингибировать мембранную Na⁺/K⁺-АТФазу, что приводит к увеличению внутриклеточной концентрации кальция и, как следствие, к усилению силы сердечных сокращений.
Исторически сердечные гликозиды стали одними из первых природных веществ, стандартизированных в фармакопейной практике. Их терапевтическое значение трудно переоценить: они применяются при хронической сердечной недостаточности, тахиаритмиях, иногда при острой сердечной декомпенсации. Однако из-за узкого терапевтического диапазона и высокой токсичности контроль их активности является обязательным условием безопасности применения.
Таблица 1: Основные источники сердечных гликозидов
Растение Основные гликозиды Фармакологическое применение
Наперстянка пурпурная (Digitalis purpurea) дигитоксин, дигоксин хроническая сердечная недостаточность
Наперстянка шерстистая (Digitalis lanata) дигоксин, ланатозиды аритмии, СН
Строфант (Strophanthus gratus, S. kombe) строфантин-К, строфантин-Г острая СН, тахиаритмии
Горицвет весенний (Adonis vernalis) адонитоксин, цимарин лёгкая СН
Конвалия майская (Convallaria majalis) конваллотоксин, конваллозид лёгкая СН, седативное действие
Каждое из этих растений содержит комплекс гликозидов, и именно поэтому химический анализ не всегда позволяет объективно оценить их суммарную активность.
Биологические методы контроля качества
В Государственной фармакопее РФ закреплена Общая фармакопейная статья (ОФС.1.2.4.0009.15) «Биологические методы оценки активности лекарственного растительного сырья и лекарственных препаратов, содержащих сердечные гликозиды». Согласно ей, активность определяется по действию на сердце животных.
Испытания на лягушках: препарат вводят в лимфатический мешок, фиксируют время наступления систолической остановки сердца.
Испытания на голубях или кошках: оценивают изменения сердечного ритма и момент наступления остановки.
Сравнительный метод: активность исследуемого образца сопоставляют с действием стандартного препарата (обычно дигоксина или строфантина).
Единица активности: количество вещества, вызывающее определённый биологический эффект (например, остановку сердца у лягушки при стандартных условиях).
Преимущество биологических методов заключается в том, что они позволяют оценить суммарную физиологическую активность всех гликозидов в препарате, включая их взаимодействие. Это особенно важно для растительного сырья, где состав может варьировать в зависимости от условий произрастания, времени сбора и технологии переработки.
Однако у этих методов есть и недостатки:
низкая воспроизводимость результатов;
зависимость от физиологического состояния животных;
этические ограничения, связанные с использованием живых организмов;
трудоёмкость и длительность проведения экспериментов.
Тем не менее, именно биологические методы долгое время оставались «золотым стандартом» фармакопейного контроля сердечных гликозидов и до сих пор сохраняют значение как референсные.
Фрагмент для ознакомления
3
Государственная фармакопея Российской Федерации. XIV издание. Т. 1–4. – М.: Научный центр экспертизы средств медицинского применения, 2018.
Государственная фармакопея СССР. XI издание. – М.: Медицина, 1987.
European Pharmacopoeia. 11th Edition. – Strasbourg: Council of Europe, 2023.
United States Pharmacopeia (USP 46) – National Formulary (NF 41). – Rockville: United States Pharmacopeial Convention, 2023.
British Pharmacopoeia 2023. – London: Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, 2023.
Japanese Pharmacopoeia. 18th Edition. – Tokyo: Ministry of Health, Labour and Welfare, 2021.
Chinese Pharmacopoeia. 2020 Edition. – Beijing: China Medical Science Press, 2020.
Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 т. – 17-е изд., перераб. и доп. – М.: Новая волна, 2021.
Крылов В.Н., Сычёв Д.А. Фармакология: учебник для медицинских вузов. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
Фармацевтический анализ: учебник для студентов фармацевтических вузов / Под ред. А.П. Арзамасцева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Тюкавкина Н.А., Сафронова О.В. Фармакогнозия: учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
WHO Monographs on Selected Medicinal Plants. Vol. 1–5. – Geneva: World Health Organization, 1999–2013.