Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей

ВВЕДЕНИЕ

Стоматологические заболевания - самые распространенные поражения организма человека. Среди них особое место занимают болезни слизистой оболочки полости рта (СОПР). Нет такого органа или ткани, где бы возникало большее количество заболеваний, чем на СОПР. Несмотря на то, что причины возникновения, механизмы развития и клиническое течение их весьма разнообразны, для многих из этих болезней характерны некоторые общие признаки, позволяющие объединить их в отдельные родственные группы.
Профилактика болезни слизистой оболочки полости рта - это комплекс взаимосвязанных мероприятий организационного и лечебно-профилактического характера, направленных на своевременное устранение причин и условий возникновения и развития заболевания, а также повышение устойчивости организма человека к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.
В понимании комплексного здравоохранения ребенка на первый план все больше выступает профилактическая точка зрение. Несмотря на давно известный факт, что «предупреждать легче, чем лечить», профилактика СОПР в нашей стране долгое время находилась в забытьи.
Но в наше время в условиях социального роста, социальной стабильности все больше внимания уделяется профилактике болезни слизистой оболочки полости рта. На рынке появилось много средств профилактики как отечественного, так и иностранного производств. Много производителей разных фирм с участием Министерства здравоохранения внедряют свои социальные программы по распространению различных средств по уходу за ротовой полостью.
Цель работы: рассмотреть профилактику заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.
 
1. Гистологическое строение слизистой оболочки полости рта

Слизистая оболочка, покрывающая полость рта, в отличие от других ее частей, имеет ряд особенностей. Она устойчива к механическим, термическим и химическим раздражителям, инфекциям и обладает высокой восстановительной способностью. Эти свойства обусловлены ее топографическим и анатомическим расположением, окружающей средой и морфофункциональными особенностями.
Слизистая оболочка полости рта имеет четкую структуру. Она состоит из эпителия, собственной пластинки и подслизистой основы. Соотношение толщины этих слоев в разных частях полости рта неодинаково. В области твердого неба, языка и десен эпителиальный слой является самым толстым. Собственная пластинка хорошо выражена в виде губ, щек.
Подслизистое основание наиболее развито в области дна полости рта и переходных складок. Такая структура обусловлена особенностями функций различных участков СОПР.
Эпителий многослойный, уплощенный, обращен к полости рта и постоянно обновляется за счет отслоения поверхностных клеток. В большинстве областей тела постоянно происходит ороговение поверхностных эпителиальных клеток. Степень ороговения варьируется от участка к участку. Наиболее выраженная кератинизация эпителия наблюдается в тех участках, которые подвергаются наибольшему механическому, термическому и химическому воздействию, что подтверждает защитно-приспособительный характер процесса кератинизации СОПР. Этот процесс особенно выражен на твердом небе, задней части языка и деснах. Роговой слой здесь состоит из нескольких рядов полностью ороговевших клеток, содержащих кератин и его ядра .
Известно, что 60% поверхности десен имеет тенденцию к ороговению, а 40% их поверхности имеет явления, сходные с парацератозом: клетки рогового слоя сохраняются не полностью, а ядра сохраняются. К ней примыкает зернистый слой роговицы, который состоит из удлиненных клеток с цитоплазмой кератогиалиновых гранул. В других участках СОПР кератинизация в норме не наблюдается, а поверхностный слой эпителия представлен уплощенными клетками колючего слоя —- слоем плоских клеток. Ниже его, в отделах, где идет отчетливый процесс ороговения, имеется слой колючих клеток под зернистым слоем. Его ячейки имеют многоугольную форму и расположены в несколько рядов. Самый глубокий слой - это базальный слой. Он образован цилиндрическими ячейками, расположенными в один ряд.
Гистохимическими методами исследования установлено, что эпителий полости рта способен накапливать гликоген. Наибольшее количество его содержится в коже щек, мягком небе и нижней части рта. В эпителии десен и твердого неба остаются только следы гликогена, поэтому он накапливается в тех местах, где эпителий не становится роговым. Этот паттерн сохраняется даже при болезни. В случае воспаления нарушаются процессы ороговения и увеличивается содержание гликогена. Считается, что в эпителии, который является роговым, гликоген является источником энергии или пластическим материалом для синтеза кератина.