Врачебная ошибка:понятие,причины,юридическая ответственность.

Введение

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что врачебная ошибка - это неизбежность, с которой никто не хочет столкнуться: ни доктора, ни пациенты. С одной стороны, за этой проблемой стоят медики, загнанные в угол оптимизацией здравоохранения. С другой стороны - пациенты и их родственники, жаждущие найти виновного в своем несчастье и наказать его. А с третьей - следственный комитет, который порой возбуждает абсурдные уголовные дела против врачей, даже не совершавших ошибок.
Врачебные ошибки всегда представляли собой проблему медицины и права. Нерешенным данный вопрос остается и сегодня. Несмотря на быстрое развитие медицины, наблюдается тенденция к увеличению случаев ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками.
Степень научной разработанности проблемы. Вопросы уголовной ответственности за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинскими работниками изучали Л.И. Дембо, В.И. Акопов, Ф.Ю. Бердичевский, А.Н. Красиков, Н.С.
1. Понятие врачебной ошибки

В законодательстве РФ понятие ошибки врача не предусматривается. Однако некоторые ученые установили определение данной ошибки: это случайность, заблуждение специалиста, которое не имеет под собой злонамеренных оснований. Ошибка медработника и халатность, безответственное отношение к своим профессиональным обязательствам – разные вещи.
Одним из первых, кто обратил внимание на проблему врачебных ошибок в отечественной литературе, был известный хирург Н.И. Пирогов. Он проанализировал свои врачебные ошибки, допущенные при оказании медицинской помощи.
Е.Г. Гаврилова считает, что понятие «врачебная ошибка» является скорее литературным термином, нежели медицинским .
А.В. Максимов, рассматривая проблематику врачебных ошибок, отмечает, что ошибочные действия медицинских работников более оправдано называть дефектами оказания медицинской помощи .
Н.В. Мирошниченко считает нецелесообразным использование термина «врачебная ошибка» в уголовном праве, так это не юридическое, а медицинское понятие.
Автор предлагает рассматривать неосторожные действия (бездействие) по оказанию медицинской помощи как врачебные преступления и включать их в группу профессиональных медицинских правонарушений.
2. Причины медицинских ошибок

Ошибки в назначении лекарственных препаратов или в плане ведения пациентов встречаются практически у каждого восьмого больного, а каждый двадцатый лекарственный препарат был назначен неверно. По оценкам экспертов абсолютное большинство выявленных медицинских ошибок могли нанести лишь легкий или умеренный вред здоровью пациентов, однако в одном из каждых 550 рецептов содержались рекомендации, способные привести к тяжелым последствиям для больного .
Например, выявлены случаи назначения лекарственных препаратов при наличии документированной аллергии на этот препарат или другие препараты данной группы, отсутствие надлежащего контроля при длительном использовании варфарина, применение антибактериальных препаратов в дозах ниже рекомендованных при высоком риске неэффективного лечения инфекции и развития резистентных штаммов возбудителя, отсутствие четких показаний для назначения препаратов с очень высоким риском развития нежелательных реакций (иммунодепрессантов, наркотических анальгетиков и др.).
Средняя частота всех ошибок составляет 8,9 случая на 100 врачебных назначений. Чаще всего ошибки совершаются при использовании обезболивающих средств, антибиотиков, бронходилататоров и антиангинальных препаратов .

3. Ответственность и наказание за ошибку врача

За совершенную ошибку медработник рискует столкнуться с дисциплинарной, гражданско-правовой или уголовной ответственностью. Это зависит от последствий, к которым привела его ошибка.
1. Дисциплинарная ответственность.
Этот вид ответственности предполагает строгий выговор, увольнение медработника с его текущей организации, лишение премии.
Столкнуться с данным видом ответственности может врач, если его пациент направил жалобу руководителю лечебного учреждения или вышестоящим надзорным органам. Нередко к дисциплинарной ответственности привлекают тех медработников, которые грубо, неуважительно относятся к своим пациентам в ходе проведения лечения, употребляют ругательства, оскорбления .

4. Уголовно – правовая характеристика преступлений, объединенных понятием врачебной ошибки

Согласно пояснению Министерства здравоохранения Российской Федерации, порядок оказания медицинской помощи включает в себя организационные вопросы по оказанию медицинской помощи, в том числе определяя последовательность и своевременность.
Стандарт медицинской помощи – это объем медицинской помощи, которая должна быть оказана пациенту с конкретным заболеванием. Стандарты медицинской помощи разрабатываются на основе клинических рекомендаций и используются с усредненной частотой и кратностью их представления при каждом конкретном заболевании (состоянии) .
Заключение

На основе изложенного в работе материала можно сделать следующие выводы.
Длительная история существования проблемы врачебных ошибок так и не привела к их единому пониманию. Законодательство прошедшего и современного периодов не дает определение понятию «врачебная ошибка». Существенный вклад в разработку данного понятия внесли представители юридической и медицинской доктрины. Сегодня в научной литературе сформированы три основных подхода к определению врачебной ошибки. Одни ученые считают врачебную ошибку литературным термином, другие – медицинским термином, третьи относят к правонарушениям (проступкам, деликтам или преступлениям).