Нарушения пищевого поведения при ожирении. Вторичные выгоды заболевания.

ВВЕДЕНИЕ

Нарушения пищевого поведения заключается в том, что неправильное питание приводит к избыточному или недостаточному весу. В последнее время наблюдается тенденция увеличения количества людей с избыточной или недостаточной массой тела. В наше время ожирение стало социальной проблемой в странах с высоким уровнем экономического развития, в которых, по меньшей мере, 30% населения имеют избыточную массу тела. В свою очередь, чрезмерная полнота связана с такими заболеваниями: сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, онкология, атеросклероз хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и другие. В то же время, большинство исследователей соглашаются с тем, что современные культурные нормы относительно того, каким должно быть тело современного человека, является своеобразным давлением для людей, и побуждают их к тому, чтобы быть стройными или худыми. Но для многих людей это не возможно, или осуществить свои стремления им очень трудно, в связи с чем, они переживают достаточно сильный психологический стресс.
Рациональное питание обеспечивает нормальный рост и развитие, способствует профилактике заболеваний, продлению продолжительности жизни, повышению работоспособности, создает необходимые условия адаптации организма к изменениям окружающей среды. Правильное питание обеспечивает полноценное функционирование человека, способствует его здоровью, а неправильное питание приводит к избыточному весу, ухудшения состояния здоровья, а также к развитию различных заболеваний. Поэтому проблема изучения пищевого поведения личности приобретает все большую актуальность.
Изучению психологических аспектов пищевого поведения, его расстройств и нарушений посвятили свои работы многие исследователи, в частности Х.Е.Долл, Г.Ш.Ашурова, А.А.Марков, Дж.Терренс Уилсон, Кэтлин М. Пайк, И. И. Федорова; Н.Ю.Красноперова, В. Д. Менделевич, И. Г. Малкина-Пых, Ю. Л. Савчикова, С. Дж.Фрайберн, В. Я. Семке; Т.Г.Вознесенская и прочие. Но, несмотря на то, что накоплен богатый опыт с изучение особенностей пищевого поведения, эта проблема еще не достаточно изучена.
Цель работы: рассмотреть нарушения пищевого поведения при ожирении и вторичные выгоды заболевания.
Структура работы: введение, основная часть, заключение, список источников.
Объем работы: 13 страниц печатного текста.
Список использованной литературы содержит 8 источников.

 
1. Расстройства и нарушения пищевого поведения личности

Термин "пищевое поведение" был введен для обозначения совокупности действий, осуществляемых в процессе питания, качественных и количественных характеристик потребляемого питательного рациона.
В. Д. Менделевич под пищевым поведением понимает: "... ценностное отношение к еде, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, а также пищевое поведение понимается как, ориентированное на образ собственного тела, и деятельность по формированию этого образа" . Анализируя особенности пищевого поведения, Ш. Г. Малкина-Пых отмечает, что поведение человека в отношении к пище направлено не только на удовлетворение биологических и физиологических, но и психологических и социальных потребностей. При анализе психосоциальных аспектов чрезмерной веса, она выделяет следующие функции пищевого поведения: поддержка гомеостаза, релаксация, получение удовольствия, коммуникация, самоутверждение, познание, поддержание ритуала или привычки, награда и удовлетворение эстетической потребности. Количество и частота употребление пищи зависят от таких феноменов, как чувство голода, аппетит и чувство насыщения. Изучению физиологических аспектов пищевому поведению посвятили свои работы В. М. Покровский и Г. Ф. Корытько. Они рассматривали голод как физиологический регулятор количества потребляемой пищи. Субъективные и объективные проявления голода обусловлены нарушением различных отделов ЦНС.
Совокупность нервных элементов этих отделов И. П. Павлов назвал пищевым центром, функциями которого является регуляция пищевого поведения и пищеварительных функций. Пищевой центр является сложным гипоталамо-лимбико-ретикулокортикальным комплексом. Пищевой центр называют также центром голода. Ведущим отделом пищевого центра являются латеральные ядра гипоталамуса, в которых локализован центр насыщения. Разрушение вентромедиальных ядер гипоталамуса приводит к гиперфагии (повышенному потреблению пищи), а их раздражение - к афагии (отказу от еды). Между ядрами гипоталамуса (центром насыщения) и центром голода установлены реципрокные отношения, то есть если один центр возбужден, то другой заторможен. Функциональное состояние гипоталамических ядер пищевого центра зависит от импульсов, поступающих с периферии от различных экстеро - и интероцепторов, состава и свойств крови, притекающей к мозгу, цереброспинальной жидкости, что и находится в нем.
В физиологии голода и насыщения применяется понятие «аппетит» (от лат. appetitus стремление, желание), как эмоциональное побуждение к приему определенной пищи.
Справочник по диагностике и систематике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации (DSM-IV) предполагает такие виды нарушений пищевого поведения: нервную анорексию, нервную булимию и другие. Итак, рассмотрим виды расстройств пищевой поведения. Среди всех расстройств наиболее изученными являются нервная анорексия и нервная булимия. Резкое повышение аппетита называют булимией (bu – бык, limes – голод, греч.). Она наблюдается у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при поражении головного мозга и его пищевого центра, при эндокринных заболеваниях. Распространенность нервной булимии по некоторым данным достигает 1-3%. Страдают ею преимущественно женщины, у мужчин это расстройство диагностируется редко. До конца 70 лет ХХ в. она встречалась крайне редко.
Рассматривая пищевое поведение как процесс употребления пищи, последствия которого отражаются на физическом состоянии человека, то избыточный, либо недостаточный вес является результатом нарушений пищевого поведения.
Особенности пищевого поведения влияют на формирование физической составляющей Я-концепции (Я-физическое), а также на когнитивное и эмоциональное развитие личности. Поскольку физический образ "Я" влияет на формирование системы представлений о себе, то можно говорить о том, что система питания опосредованно влияет на особенности личности и на все психические процессы, в том числе и на самосознание.
Итак, пищевое поведение является неотъемлемой составляющей функционирования личности. В связи с этим возникает необходимость рассмотрения проблемы нарушений пищевого поведения. Пищевое поведение может быть адекватным и неадекватным.
В. А. Вахмистров определяет адекватное пищевое поведение как такое, при которой потребление пищевых веществ по составу, количеству, форме, способу употребления и