Фрагмент для ознакомления
2
Введение
Актуальность.
Вопрос местной терапии в дерматологии связан с увеличивающейся важностью темы потребности населения в качественной медицинской помощи. Сегодня внешний вид крайне важен для человека. И об этом, во многом, говорит состояние кожи. О благополучном здоровье кожи говорит ухоженность, присутствие рационального питания и тщательного ухода. За последние несколько лет, в силу различных причин, по всей планете отмечается направленность к увеличению заболеваемости кожи, волос и ногтей.
Успех проводимой терапии определяется правильным учетом специфики развившегося дерматоза (острый, подострый, хронический), стадии процесса (прогрессирующая, стационарная, регрессирующая), глубины и локализации поражений, фармакологических характеристик назначаемого лекарства, показаний и противопоказаний к его использованию, концентрации и форма медикамента наружного средства.
1 Наружная терапия в дерматологии: определение, характеристика
Проявления заболеваний кожи являются легкодоступными внешнему влиянию, поэтому наружная терапия широко используется в дерматовенерологии. Наружная терапия, тем не менее, всегда требует индивидуального подхода. В каких-то случаях она нацелена на подавление и ликвидацию непосредственной причины заболевания. Это – этиологическая терапия, к примеру, назначение средств противомикробного значения при поверхностной пиодермии, фунгицидных средств при дерматофитиях или противопаразитарных средств – при чесотке и вшивости. Чаще встречаются случаи, когда наружная терапия – симптоматическая и нацелена на ликвидацию и разрешение возникающих на коже изменений патологического характера и связанных с ними ощущений субъективного плана. В определенных случаях наружную терапию назначают сцелью защиты пораженных кожных участков от влияния внешнего раздражителя.
2 Лекарственные формы и способы их применения
Если воспалительный процесс в острой или подострой форме, нужно использовать лекарственные формы с поверхностным действием средств, которые в них включены (примочки, взбалтываемые взвеси, присыпки и пасты).
Если процессы уже глубокие или хронические, нужно применять лекарственные формы, которые позволяют веществам действовать более глубоко. Это мази, компрессы и др.
Но вышеназванное правило имеет исключение. К примеру, глюкокортикоидные мази можно использовать в острой стадии воспаления, поскольку влияние стероида перекрывает негативное влияние мази.
Общее правило применения средств топического характера: чем острее воспаление, тем поверхностнее должны воздействовать лекарственные средства и противовоспалительный состав в них. К примеру, примочки, присыпки, взбалтываемые смеси воздействуют более поверхностно, чем пасты, а пасты влияют более поверхностно, чем мази, компрессы и др. Важна и концентрация лекарственного средства, которое включено в лекарственную форму. Значит, выбор медикамента зависит не от этиологических причин кожного заболевания, а от степени остроты воспаления, локализации поражения и его распространенности.
Наружные средства по критерию их воздействия в глубину располагаются в таком порядке возрастания:
1) присыпки,
2) примочки,
3) взбалтываемые смеси,
4) пасты,
5) мази,
6) компрессы,
7) клеи,
8) пластыри, лаки.
Если медикамент выбран неправильно, это инициирует обострение болезни. Поэтому крайне важно понимать, что такое лекарственная форма наружной терапии, механизм ее влияния, показания и противопоказания к назначению, способы применения.
Все средства наружной терапии дифференцируются на индифферентные и обладающие определенным фармакологическим действием. К первым относят: воду, химически нейтральные порошкообразные вещества, масла, жиры, жироподобные вещества, гели, коллодии. Как правило, это – база медикаментов наружной терапии. Средства, которые обладают определенным действием, по характерному терапевтическому эффекту разделяются на ряд групп .
Наружная терапия, в зависимости от цели, позволяет получить конкретный эффект лечения при помощи физических характеристик самих медикаментов. Также это позволяет использовать разные концентрации медикаментов, вводить в кожу средства на различную глубину.
Заключение
Общее правило применения средств топического характера: чем острее воспаление, тем поверхностнее должны воздействовать лекарственные средства и противовоспалительный состав в них. К примеру, примочки, присыпки, взбалтываемые смеси воздействуют более поверхностно, чем пасты, а пасты влияют более поверхностно, чем мази, компрессы и др. Важна и концентрация лекарственного средства, которое включено в лекарственную форму. Значит, выбор медикамента зависит не от этиологических причин кожного заболевания, а от степени остроты воспаления, локализации поражения и его распространенности.
