Профилактика онкоурологических заболеваний

Введение
Новообразования почек и мочевого пузыря представляют собой предмет онкоурологии.
Рак паренхимы почки составляет примерно 2% от общего числа злокачественных новообразований и тоже демонстрирует тенденцию к увеличению заболеваемости. В настоящее время в мире ежегодно выявляется в среднем 190 000 новых случаев рака почки, причем, почти у 1/3 больных опухоль служит причиной смерти. Число выявляемых в мире опухолей мочевыводящих путей достигает 260 000 новых случаев в год, благодаря чему проблема диагностики и лечения больных переходноклеточным раком продолжает занимать существенное место в онкоурологии. В связи с этим профилактика ЗНО почек и мочевого пузыря ее разработка остается важнейшей задачей данной отрасли медицины.
 
1. Факторы риска развития злокачественных новообразований почек и мочевого пузыря
Онкоурологические патологии – это группа злокачественных болезней, раковых опухолей, которые возникают в тканях мочеполовой системы.
Одно из часто встречающихся заболеваний – рак паренхимы почки. Обычно бывает в форме аденомы, онкоцитомы или ангиолипомы, в последние годы отмечается рост этой формы рака. Почти в 2/3 случаев не имеет симптомов, определяется на УЗИ по другим поводам, требует полного удаления почки или ее резекции.
• Рак почечной лоханки и мочеточника. Составляет до 10 % от всех поражений почки, обычно возникает после 65 лет. Чаще болеют мужчины, характеризуется высоким риском рецидивирования, требует удаления почки с резекцией мочеточника.
• Опухоли мочевого пузыря. Они составляют до 7 % от всех случаев рака. Мужчины страдают в 3 раза чаще женщин. Возникает после 70 лет, чаще всего выявляют переходно-клеточную форму, склонную к рецидивам. Основное лечение – удаление мочевого пузыря, в поздних стадиях – терапевтические методы 1, с. 78.
Что касается факторов риска и основных симптомов, то в начальной стадии урологический рак может не иметь симптомов. Поэтому важно регулярное обследование у уролога. По мере развития опухоли могут возникать определенные жалобы и проявления:
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
• окрашивание мочи кровью, примеси кровавых хлопьев;
• слабость и усталость;
• боли в области поясницы и низа живота, промежности;
• снижение массы тела без видимых причин;
• отечность в области лодыжек и стоп;
• беспричинные лихорадочные приступы.
Наличие факторов риска еще не означает, что обязательно возникнет рак. У многих больных раком мочевого пузыря вообще не было выявлено никаких факторов риска. Однако знать о наличии факторов риска необходимо, так как некоторые из них можно изменить или периодически проходить обследование для раннего выявления заболевания.
Наибольшим фактором риска для рака мочевого пузыря является курение. У курильщиков рак возникает в 2 раза чаще, чем у некурильщиков. Курение ответственно за 48% смертельных исходов от рака мочевого пузыря среди мужчин и за 28% - среди женщин. Некоторые канцерогены в табачном дыму поглощаются легкими и попадают в кровь. Затем они фильтруются почками и попадают в мочевой пузырь. Эти химические вещества в моче повреждают клетки, выстилающие мочевой