Физическая реабилитация при Спондилоартрозе

Введение
Рассматриваемое заболевание представляет собой один из видов артроза. Дистрофические изменения возникают в фасеточных суставах позвоночного столба. Патология проявляется на фоне возрастных трансформаций суставных тканей, травматических поражений позвонков, избыточных физических нагрузок и аномалий строения позвоночника. Часто расстройство осложняется остеохондрозом, спондилёзом, грыжами межпозвоночных дисков.
В группу риска входят лица старше 65 лет, страдающие от избыточного веса и патологий опорно-двигательного аппарата. До 10% клинические диагностируемых случаев спондилоартроза приходят на пациентов 30–35 лет.

Спондилоартроз, этиология, клиника
Спондилоартроз (spondylо — позвонок, arthrо — сустав, osis — заболевание) — приобретённое хроническое дистрофическое поражение фасеточных межпозвонковых суставов.
Одна из основных теорий развития заболевания — неспецифическое воспаление позвонковых структур, которое может развиваться в результате их старения или механического повреждения.
Как правило, возникновению спондилоартроза предшествует ряд причин:
• увеличенная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушенный обмен веществ в организме;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нерациональный двигательный режим;
• врождённые/приобретённые искривления позвоночника.
Кроме того, формированию спондилоартроза могут способствовать системные заболевания:
• инфекционные (туберкулёз, вирусные инфекции);
• дисметаболические (сахарный диабет, ожирение);
• дистрофические (остеохондроз, остеоартроз);
• ревматические (системный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
• травматические (трещины, переломы тел позвонков и их отростков);
• редко токсические (воздействие на организм ядохимикатов и радиации). [3]
Спондилоартрозом примерно в равной степени страдают мужчины и женщины преимущественно старше 45 лет. Будучи самостоятельным заболеванием, спондилоартроз может быть следствием таких болезней, как сколиотическая болезнь позвоночника, системное ревматоидное поражение суставов, инфекционные и онкологические заболевания позвоночника и его травматическое поражение. Также спондилоартроз является предшественником дальнейшего поражения межпозвонковых суставов — спондилёза (изнашивание структур позвоночника), грыжи межпозвонкового диски, спондилолистёза (соскальзывание позвонка) и других.


Показания и противопоказания к занятиям физическими упражнениями
Занятия физическими упражнениями в той или иной форме и степени показана практически при всех заболеваниях. Выбор метода лечения, величины двигательно-силовых нагрузок, построение лечебных сеансов, их количество, продолжительность курсов и т.д. определяются видом заболевания, особенностями его проявлений у каждого конкретного больного, периодом болезни, степенью тяжести и т.п.

Комплексы упражнений при спондилоартрозе
Цели физической реабилитации при спондилоартрозе:
• длительное поддержание полного объема движения позвоночника во всех отделах;
• сохранение подвижности грудной клетки;
• сохранение полного объема движений в тазобедренных и плечевых суставах;
• сохранение и увеличение мышечной силы выпрямителей спины и тазобедренных суставов;
1. 1.Положение стоя, ноги на ширине плеч. Во время вдоха поднять руки через стороны вверх, на выдохе опустить. Повторить 7–10 раз.
2. 2.Плавные наклоны головой поочередно в обе стороны по 5–7 раз в каждую.
3. 3.Ходьба на месте с высоким подниманием колен в течение 1–2 минут.
4. 4.Положение лежа на полу, прямые руки за головой. Одновременно тянемся ладонями и пальцами стоп в противоположных направлениях, задерживаясь в этом положении на 10 секунд.
5. ИП: стоя. Выполнить медленный поворот головы из стороны в сторону с максимальной амплитудой, не допуская возникновения болевых ощущений.
6. ИП: сидя на стуле. Опустить голову максимально вниз, стараясь достать подбородком груди.
7. ИП: сидя на стуле. Постараться втянуть подбородок, при этом перемещая шею назад.
8. ИП: сидя. Поставить локоть на твердую, ровную поверхность, ладонь положить на висок. Наклонять голову в сторону, преодолевая сопротивление руки. Далее положите ладонь на лоб и надавливайте на нее.
9. Поднять плечи вверх, задерживаясь в верхней точке на 10 сек.
10. ИП: сидя или лежа. При помощи пальцев рук размять затылочную часть головы.

Профилактика спондилоартроза
Профилактика спондилоартроза, прежде всего, заключается в:
• проведении регулярного медицинского обследования позвоночника;
• поддержании физиологичной массы тела;
• рациональном профессиональном и бытовом двигательном режиме;
• устранении физических перегрузок (в том числе спортивных);
• регулярной физической активности (адекватных фитнес-программах с инструктором);
• своевременном квалифицированном лечении воспалительных заболеваний.
Питание при спондилоартрозе, равно как и при большинстве других заболеваний, должно быть сбалансированным, максимально натуральным. Поскольку большинство людей, страдающих спондилоартрозом, имеют лишнюю массу тела, пересмотр пищевых предпочтений должен быть направлен на менее калорийные продукты. В целом необходимо помнить о правиле: количество затраченной энергии должно быть больше количества потребляемой энергии.
Психосоматика спондилоартроза
Иногда боли в спине могут быть психогенного характера, возникающими не после поднятия тяжестей, а после перенесенного эмоционального перенапряжения, нервного срыва. Психогенная боль, в отличие от невралгии и миофасциального болевого синдрома, часто усиливается в покое после напряженной эмоциональной деятельности и возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы.
Позвоночник – внутренний стержень, который помогает выдерживать удары судьбы, основа процесса передачи информаций, происходящих в жизненной системе человека. Проблемы с позвоночником отражают отсутствие поддержки в жизни от родных, близких. Каждый отдел спины имеет свое психосоматическое значение.

Заключение
Спондилоартроз – артроз, возникающий в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника. Развивается в результате возрастных изменений, травм, пороков развития и постоянной чрезмерной нагрузки на позвоночник из-за излишнего веса, длительного пребывания в вынужденном положении, тяжелого физического труда, гиперлордоза, сколиоза или кифоза. Спондилоартроз нередко наблюдается одновременно с остеохондрозом. Возможны также сочетания со спондилезом, грыжей диска и другими заболеваниями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.