Концепция Н.А. Бернштейна об уровневой организации в построении движений

Введение
Произвольные движения и действия (совокупность произвольных движений, объединенные единой целью) относятся к числу наиболее сложных психических функций человека. Их морфофизиологической основой являются сложные функциональные системы, имеющие в своем составе эфферентные (двигательные) и афферентные (чувствительные) звенья. Нарушения двигательных функций, возникающие при различных локальных поражениях мозга, можно подразделить на два вида: относительно элементарные (парезы и параличи определенной группы мышц руки, ноги или туловища на стороне, противоположной поражению; нарушения тонуса в виде спастичности, ригидности или гипотонии, гиперкинезы (усиление тремора) и др.), которые возникают при поражении периферических и подкорковых отделов двигательной функциональной системы, а также первичной коры (4-е поля передней центральной извилины); более сложные, распространяющиеся на произвольные движения и действия, связанные преимущественно с поражением вторичных и третичных корковых зон двигательного анализатора – апраксии. Возможны сочетания сложных и элементарных двигательных расстройств.
Цель работы: ознакомиться с концепцией Н.А.Бернштейна об уровневой организации в построении движений.

Представления о произвольных движениях и действиях
Концепция уровней построения движения связана с именем Николая Александровича Бернштейна (1896-1966). Полностью она была впервые представлена в книге «О построении движений» (1947).
В своих работах Бернштейн отказался от представления о размокнутой рефлекторной дуге Павлова и заменил его идеями сенсорных коррекций (обратная связь) и рефлекторного кольца, за что в 1949 г. подвергся обструкции. По Бернштейну, для выполнения того или другого движения мозг не только посылает определенную «команду» к мышцам, но и получает от периферийных органов чувств сигналы о достигнутых результатах и на их основании дает новые, корректирующие «команды».
Таким образом, происходит процесс построения движений, в котором между мозгом и периферийной нервной системой существует не только прямая, но и обратная связь. Бернштейн выдвинул гипотезу, что для построения движений различной сложности «команды» отдаются на иерархически различных уровнях нервной системы.
При автоматизации движений эта функция передается на более низкий уровень.
Уровень А - уровень тонуса (рубро-спинальный уровень палеокинетических регуляций). У человека расположен в спинном мозге и группе красного ядра. Уровень А полностью определяет тонус мышц туловища и шеи (осанка), а также отвечает за возбудимость мышц конечностей.
Уровень В - уровень мышечно-суставных увязок (уровень синергий и штампов, таламо-паллидарный уровень). У человека базируется в паллидумах и таламусах. Уровень В обеспечивает следующие функции: - обширные мышечные синергии, т.е. способность вести высокослаженные движения всего тела, вовлекающие в согласованную работу многие десятки мышц; - способность стройно и налаженно вести движение во времени, обеспечение правильного чередования сокращения мышц и движения конечностей; - способность к штампам, к чеканной повторяемости движений.
Уровень С - уровень пространства (пирамидно-стриальный уровень пространственного поля С). Расположен в стриатуме и пирамидной двигательной системе коры. Уровень С обеспечивает целевые перемещения в пространстве: локомоции, спортивно-гимнастические перемещения, точные, целенаправленные движения рук и других органов, преодоление сопротивлений, метательные и ударные движения, подражательные движения.
Уровень D - уровень действий (теменно-премоторный уровень действий). Базируется в нижних отделах теменной доли и в премоторной зоне. Обеспечивает выполнение действий - целые цепочки последовательных движений, которые все вместе решают ту или другую двигательную задачу. Для уровня D характерна предметность (хотя и не всегда), цепное строение и приспособительная изменчивость действий, доминирование левого полушария.
Группа Е - уровни, лежащие выше уровня действий D. Локализация в коре рассеянная. Обеспечивает символические действия (речь и письмо); двигательные цепи, объединенные не предметом, а отвлеченным заданием; движения, изображающие предметное действие; предметные действия, для которых предмет является не непосредственным объектом, а средством для воспроизведения в нем или с его помощью абстрагированных, непредметных соотношений. [3]