Реабилитационное сестринское дело

Медицинская сфера дифференцирует два следующих направления работы с инвалидами – реабилитацию и абилитацию.
Реабилитацией называются меры по восстановлению человеческих способностей к самообслуживанию и жизни в обществе.
Абилитация представляет собой процесс формирования новых способностей и привычек, которые у пациента отсутствовали ранее.
Все вышерассмотренные направления нацелены на улучшение качества жизни инвалидов, на адаптацию человека в жизни в обществе. Государство обеспечивает инвалидам бесплатную помощь в реабилитации и абилитации, что прописано в ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ». В настоящее время функционирует большое количество центров реабилитации от государства, санаториев, открываются реабилитационные отделения при больницах.
Впервые описанное Лидией Холл в 1955 году в журнале «Новости общественного здравоохранения» (США), определение сестринского процесса развивалось, несколько изменялось.
Сестринский процесс является научной технологией, методологией организации и оказания практической помощи медицинской сестрой. Это – четкий план действий медсестры и последовательное его выполнение.
Сестринский процесс – это:
1) План сестринской помощи, построенный на проблемах пациента.
2) Осуществление плана медицинской сестрой, совместно с пациентом.
3) Оценка эффективности действий медицинской сестры .
Одновременно с этим, сестринский процесс – динамичный и цикличный. В ходе него могут создаваться и другие проблемы.



1 Реабилитация: определение, этапы проведения
Понятие реабилитации инвалидов сформировалось постепенно в рамках мирового сообщества. В 1982 году Генеральная Ассамблея ООН принимает Всемирную программу действий в отношении инвалидов, где определяются виды деятельности, необхо¬димые для реабилитации инвалидов:
1) раннее обнаружение, диагностика и вмешательство;
2) медицинское обслуживание;
3) консультирование и оказание помощи в социальной области;
4) подготовка к самостоятельному индивидуальному ухо¬ду, независимому образу жизни;
5) обеспечение вспомогательными техническими сред¬ствами, средствами передвижения, социально-быто¬выми приспособлениями и пр.;
6) специальные услуги в области образования;
7) услуги по восстановлению профессиональной трудо¬способности .
Дифференцируют следующие основные направления реализации многоаспектных мероприятий по реабилитации: предупреждение прогрессирования процесса патологии и реабилитация здоровья инвалидов; реабилитационные аспекты относительно личности пациента; возвращение инвалида к трудовой деятельности; Обеспечение возможностей для постоянной интеграции инвалидов в социум.
Реабилитация инвалидов включает в себя (виды реабилитации): 1) медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования; 2) профессиональную реабилитацию инвалидов, кото¬рая состоит из профессиональной ориентации, професси¬онального образования, профессионально-производствен¬ной адаптации и трудоустройства; 3) социальную реабилитацию инвалидов, которая со¬стоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.
Перечислим основные принципы медицинской реабилитации.
1) Раннее начало проведения мероприятий по реабилитации;
2) Необходимые средства важно применять комплексно;
3) Каждая программа реабилитации должна подбираться индивидуально;
4) Реабилитация должна быть этапной;
5) Все этапы реабилитации должны быть непрерывны и последовательны;
6) Важно соблюдение сочетания общего и специального действий;
7) Важна социальная нацеленность реабилитации;
8) Важно применение методов контроля адекватности нагрузки и эффективности реабилитации .
Ранее начало проведения реабилитации. Может рассматриваться как долечивание пострадавших. Ранее внедрение в лечебный процесс мероприятий реабилитационного характера, которые были бы адекватны состоянию пациента, обеспечивает благоприятное течение и итог заболевания, является одним из моментов профилактики инвалидности (вторичная профилактика). Благодаря этому происходит усиление обоснованной тенденции расширения применения средств реабилитации в подостром и остром периоде болезни (например, лазеро- и магнитотерапия острого инфаркта миокарда). Также это может реализовываться с целями профилактического характера – например, в случае с гомеопатией, рефлексотерапией, ультрафиолетовым облучением в период простудных заболеваний. Одновременно с этим реабилитационные мероприятия нельзя применять при крайне тяжелом состоянии пациента, при высокой температуре, сильной интоксикации, при выраженной сердечно-сосудистой и