Эритроцитарные и лейкоцитарные антигены

Появление способов восполнения кровопотери значительно расширило возможности хирургии. Это позволило не только спасать пациентов от массивных кровотечений, но и выполнять большие травматичные хирургические вмешательства. В настоящее время сформировалась отдельная отрасль науки, специальная дисциплина, рассматривающая самые разнообразные аспекты переливания крови, её компонентов и заменителей, - трансфузиология.
Клетки крови и белки плазмы содержат системы антигенов, определяющих индивидуальность организма. Поддержание постоянства внутренней среды организма является общебиологической закономерностью и реализуется элиминацией чужеродных антигенов. Переливание крови как лечебный метод нашло широкое применение только после установления ее групповых различий. Внедренная в широкую клиническую практику система оценки биосовместимости гемокомпонентов донора и организма реципиента позволяет предупредить несовместимость по наиболее иммуногенным системам антигенов эритроцитов - АВО и резус. Оценка совместимости по антигенам лейкоцитов и тромбоцитов проводится методами скрининга лишь при угрозе риска или развитии гемотрансфузионных осложнений.
Известные на современном этапе методы иммунологического подбора совместимых пар "донор - реципиент" включает в себя исследования:
- эритроцитарных антигенов и анти-эритроцитарных антител;
- лейкоцитарных антигенов и антилейкоцитарных антител;
- антигенов сывороточных белков и антител к ним;
- выполнение комплекса серологических проб на совместимость между клетками и сывороткой крови исследуемой пары.
Одним из принципиальных подходов повышения иммунологической безопасности гемокомпонентной терапии является использование крови доноров, гистосоместимых с реципиентом.
Цель работы – изучить и проанализировать эритроцитарные и лейкоцитарные антигены.
Для достижения цели в работе были поставлены следующие задачи:
- рассмотреть группы крови;
- рассмотреть эритроцитарные и лейкоцитарные антигены.
























1. Группы крови

Впервые использование крови в лечебных целях описывается в произведениях греческого поэта Гомера (VIII век до н. э) и в трудах греческого учёного и философа Пифагора (VI век до н. э). Но и в древнем мире, и в Средних веках использовали кровь только как целебный напиток. В те времена крови приписывали омолаживающее действие [3, с. 67].
Система кровообращения в организме человека была описана в 1628 году английским ученым Уильямом Гаруэем. Гарвард открыл закон кровообращения и вывел основные принципы движения крови по телу. Его научные выводы через некоторое время позволили приступить к разработке методики переливания крови.
В 1667 году французский врач Жан-Батист Дени, личный врач короля Людовика XIV, впервые сделал подтвержденное переливание крови человеку. Денис пролил 300 мл овечьей крови, высосанной пиявками, 15-летнему мальчику, который впоследствии выжил. Позже ученый провел еще одно успешное переливание крови. Однако последующие эксперименты по переливанию крови не увенчались успехом и всегда заканчивались смертью пациентов. По одной из версий, первые пациенты выжили благодаря небольшому количеству переливаемой крови. Все закончилось тем, что Дениса обвинили в убийстве, но даже после получения оправдательного приговора врач оставил медицинскую практику.
В конце восемнадцатого века было доказано, что серьезные неудачи и смертельные осложнения, вызванные переливанием крови от животных к людям, объяснялись тем, что эритроциты животного слипались и разлагались в крови человека. При этом выделяются вещества, действующие на организм человека в виде ядов. Начались попытки переливания человеческой крови.
Первое в мире переливание человеческой крови было сделано в 1819 году в Англии. Акушер Джеймс Бланделл спас жизнь одной из своих пациенток, сдав ей кровь своего мужа.