Хирургическая помощь во время Великой Отечественной войны

Введение

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что медицина России прошла яркий и самобытный путь, отмеченный многими годами войн. Одной из самых жестоких и беспощадных была Великая Отечественная, где наша страна потеряла 27 млн. человек.
В битве с врагом не на жизнь, а на смерть вместе с войсками шли по полям сражений военные медики. Под смертельным огнем выносили они раненых с поля боя, доставляли их в медицинские пункты, оказывали необходимую помощь, а затем эвакуировали в медсанбаты, госпитали и дальше в тыловые специализированные учреждения. Четко организованная военно-медицинская служба работала напряженно и бесперебойно. В период Великой Отечественной войны в армии и на флоте находилось более 200 тысяч врачей и свыше 500 тысяч фельдшеров, медицинских сестер, санинструкторов и санитаров, многие из которых погибли в огне боев.
Цель работы – рассмотреть хирургическую помощь во время Великой Отечественной войны.
Задачи:
1.Организация хирургической помощи во время великой отечественной войны.
2.Хирурги на фронтах Великой Отечественной войны.
3.Хирургическое обезболивание и оказание реанимационной помощи раненым в годы Великой Отечественной войны.
4.Усовершенствования хирургии в ходе войны 1941-1945.
Структура работы обусловлена целями и задачами исследования. Реферат состоит из введения, четырех глав, заключения и списка литературы.

1. Организация хирургической помощи во время великой отечественной войны

В великом подвиге советского народа в годы минувшей войны достойное место занимает беззаветный и благородный труд огромной армии медицинских работников. Однако особая роль принадлежит хирургам. Главным звеном в системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск всегда была военно-полевая хирургия, поскольку наиболее массовые жертвы боевых сражений - раненые, поэтому ведущей фигурой в медицине в годы прежних войн, как и в годы Великой Отечественной войны, были организаторы хирургической помощи.
Отечественная военно-полевая хирургия и ее выдающиеся представители в годы войны показали способность решать сложнейшие задачи организации хирургической помощи раненым, а задачи эти были весьма непростыми. Медицинское обеспечение Красной Армии в период Великой Отечественной войны характеризуется многообразием форм и методов организационно-тактического применения сил и средств медицинской службы в зависимости от условий боевой и медицинской обстановки. Это многообразие определялось небывалым в истории размахом боевых операций, разнообразием оперативно-тактических приемов боевых действий Красной Армии, географическими особенностями театров военных действий.
В реализации этих задач в годы войны огромную роль сыграли хирурги, находившиеся у руководства этой стороной лечебно-эвакуационного обеспечения войск. В ходе войны постоянно укреплялась строгая и эффективная организация оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи раненым с многозвеньевой системой руководства: центрального звена, возглавляемого главным хирургом Красной Армии и его заместителями; фронтового - в лице главных хирургов фронтов; армейского, представленного армейскими хирургами, и далее - ведущими специалистами управлений полевых и фронтовых эвакуационных пунктов, а также ведущими хирургами армейских и фронтовых госпиталей и медико-санитарных батальонов.
На начальный период Великой Отечественной войны штатные должности хирургов в лечебных учреждениях Красной Армии были укомплектованы лишь на 58,6%, а нейрохирургами - только на 35% [7].
Общий недостаток врачей можно было восполнить путем ускоренных выпусков студентов старших курсов мединститутов, но для устранения некомплекта в хирургических кадрах нужна была еще и подготовка их на практической работе или постдипломная специализация, которая была организована в широких масштабах и ее прошли тысячи врачей.
В годы Великой Отечественной войны были сформированы новые медицинские учреждения. Решения об укомплектованности хирургическими кадрами позволило вернуть в строй 70% лечившихся раненых.
1 октября 1941 года нарком здравоохранения СССР издал приказ, в котором говорилось: Учитывая особо важное значение, которое имеет правильная расстановка и полное использование хирургических кадров для лечения раненых бойцов и командиров, приказываю наркомздравам союзных республик:
1. Пересмотреть состав начальников госпиталей и представить на утверждение взамен работающих начальниками госпиталей хирургов кандидатуры врачей-не хирургов.
2. Перевести на работу по специальности хирургов, работающих на должностях помощников начальников госпиталей, и заменить их врачами других специальностей.
Квалифицированные хирурги не только проводили операции, лечение воинов, но и принимали участие в уходе за ранеными, были донорами.
На заключительном этапе Великой Отечественной войны организация хирургической помощи в Советской Армии достигла весьма высокого совершенства. Такой стройной и испытанной на полях сражений системы не имела ни одна из воевавших армий других стран, участвовавших во второй мировой войне[13].
Квалифицированная хирургическая помощь почти 90% раненых оказывалась впервые 8 часов после ранения, тогда как в зарубежных армиях этот показатель равнялся в среднем 12 часов. Получила широкое развитие и четко оформилась организационно-специализированная хирургическая помощь. На основе опыта первых лет войны были внесены качественные изменения в структуру всей медицинской службы Красной Армии, в результате чего она стала более полно соответствовать маневренному характеру боевых действий с участием большого количества сил и средств вооруженной борьбы.
Всю систему медпомощи РККА в годы войны можно разделить на четыре элемента:
1) первичная медицинская база в подразделениях и соединениях,
2)госпитальная база тыла армии,
3)госпитальная база тыла фронта
4) госпитальная база тыла страны.
К первичной медицинской базе относились санинструкторы, полковые медпункты и медсанбаты. Разберем на примере обычной стрелковой дивизии. В каждой стрелковой роте на 80-100 бойцов приходилось отделение санитаров из одного санинструктора-сержанта и четверых санитаров. В их обязанности входило простая помощь раненным бойцам, то есть первая перевязка, наложение шины или кровоостанавливающего жгута. Если ситуация позволяла, то боец мог получить горячий чай или таблетку морфия.
Главное задача у санитаров - не лечение, а организация эвакуации раненых с поля боя. Обнаружив бойцов, получивших ранения, санитары обязаны были оценить вид ранения и степень его тяжести, оказать первую доврачебную помощь (перевязать) и вытащить с передовой в тыл роты, туда, где по уставу должны были быть подготовлены так называемые «гнезда раненых». После этого на санитарном транспорте доставить раненных в батальонный медпункт. Больше этого от них не требовалось.
Вначале, лишь командир санитарного отделения был вооружен пистолетом. Только в ходе войны все санитары и санитарки (доля женщин в этом звене медслужбы составляла 40%) получили личное оружие [19].
Примерно такими же были обязанности санитарного взвода батальона, в составе которого воевали семь бойцов - три санинструктора и четыре санитара - под командованием офицера-военфельдшера. Их медицинский инструментарий был шире, чем у санитарного отделения в роте, но ненамного, поскольку задача оставалась прежней: как можно быстрее отправить раненого в ближайший тыл, где ему смогут оказать первую врачебную помощь.
А этим занимался полковой медицинский пункт (ПМП), который разворачивали на расстоянии от двух до пяти километров от передовой. Здесь уже были настоящие врачи - четыре офицера (в том числе старший врач полка), а также одиннадцать фельдшеров и четыре десятка санинструкторов и санитаров.
Именно на полковых медпунктах шла первичная сортировка раненых по тяжести ранений и их виду. От этого зависел дальнейший путь попавших сюда красноармейцев и офицеров. Те, кто получил самые легкие ранения, могли и не отправляться в тыл, они получали первую врачебную помощь и возвращались в свои подразделения.
Тем же, кому требовалась квалифицированная медпомощь, чаще всего хирургическая, предстояла дорога дальше, в тот самый медсанбат - самое главное звено первичной медицинской