Варианты лечения метастазов в головной мозг ( хирургическое , лекарственное, лучевое). Варианты сопроводительной терапии пациентов с метастазов в головном мозге.

ВВЕДЕНИЕ

Сегодня в ХХІ веке проблема онкологических заболеваний является одной из самых распространенных в мире. К сожалению, с каждым годом увеличивается число людей с диагностированным, как первичным, так и вторичным поражением организма раком.
Современная медицина добилась больших успехов в области, как лечения, так и диагностики раковых заболеваний. Однако опасность рака состоит в том, что довольно часто он протекает бессимптомно. Например, рак головного мозга довольно часто выявляют на поздних стадиях именно потому, что сам пациент предполагает, что его состояние связано с проявлением такого заболевания, как вегето-сосудистая дистония (ВСД).
Говоря о раковых заболеваниях нельзя не отметить причины увеличения их числа. Сегодня ученые склонны считать, что рост числа раковых опухолей связан с общей тяжелой экологической обстановкой. Хотя до сих пор медики не могут назвать точный перечень факторов запускающих перерождение здоровых клеток и тканей организма в опасные для организма человека новообразования.
Так же нужно сказать, что ученые разделяют несколько видов рака головного мозга. Это первичный и вторичный рак мозга. Как правило, первичный рак протекает в виде новообразования, т.е. опухоли. В зависимости от локализации опухоли у пациента может проявляться довольно большое количество разнообразных симптомов. Метастазов такой вид рака, как правило, не дает.
Вторичный рак это уже другая история. Вторичный рак является отголоском первичного рака. Это не удаленные из организма остатки предыдущей раковой опухоли. Чаще всего в этом случае раковые клетки ставшие причиной метастазов располагались совершенно в другом месте. Ученые установили, что метастазы в мозг чаще всего дает рак грудного отдела. В частности это рак легких, молочной железы или желудка.
Бороться с метастазами довольно легко, как правило, это хирургическое вмешательство с применением радиомедицины. Однако для поддержания организма пациента требуется введение большого количества поддерживающих препаратов, т.е. проведение поддерживающей терапии.
Целью данной работы является исследование и сравнение всех существующих методов лечения и диагностики пациентов с метастатическим поражением головного мозга.
Для достижения этой цели были определены следующие задачи:
1. Анализ особенностей неврологической симптоматики и общего состояния пациентов в зависимости от характера метастатического поражения, расположения, размеров и его глубины.
2. Разбор методов диагностики поражения головного мозга, который позволяет точно определить характер новообразования, количество очагов и локализацию для выработки адекватных методов лечения.
3. Разборов методов лечения метастазов головного мозга.
4. Анализ факторов, неблагоприятно влияющих на продолжительность жизни пациентов после проведенного хирургического лечения и анализ факторов, определяющих прогноз заболевания.


ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Метастаз (греч. metastasis, перемещение) – вторичный патологический опухолевый очаг, который возникает в результате переноса током крови или лимфы частиц из первичного очага болезни.
Метастатический процесс представляет собой терминальные этапы развития онкологического процесса, протекающего в несколько шагов , который является первой причиной смерти онкологических больных.
Метастазы характеризуются распространением из локализации первичной опухоли, которое возможно, как в органы первичной опухоли, так и в другие. Распространение метастазов в регионарные лимфатические узлы не считается метастатическим процессом, однако, является показателем плохого прогноза заболевания. Опухолевые клетки покидают первичную опухоль, попадают в кровоток или в лимфатические сосуды, циркулируя там, после чего через сосудистую стенку проникают в здоровые ткани, давая начало метастатическому процессу.
Метастазы в головном мозге возникают в среднем от 10% до 30% случаев у взрослых онкологических пациентов и являют собой более частое явление, нежели первичные опухоли головного мозга
Наиболее частые источники первичной опухоли – карцинома молочной железы и меланома, однако, ряд авторов утверждает, что любая опухоль может давать метастазы в головной мозг. Общепринятой классификации вторичных опухолей головного мозга не существует, поэтому целесообразно будет использовать классификацию по источнику первичной опухоли. В системе Международной Классификации Болезней МКБ-10 вторичные опухоли головного мозга входят в группу С00-С97 (Злокачественные новообразования) и кодируются как C76–C80 (Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточнённых локализаций).