Базовые организационно клинические аспекты медицины катастроф. Первая помощь и ЭМП в практике врача.

Введение

Одной из основных характеристик чрезвычайной ситуации является внезапное появление большого числа пострадавших, многие из которых нуждаются в неотложной медицинской помощи, и инвалидность сил и средств, имеющихся на местах, для своевременной борьбы с ними.
На обширной территории Российской Федерации практически все стихийные и техногенные бедствия стали обычным явлением, а их последствия для здоровья-более серьезными.
Эта ситуация также характерна для социальных потрясений - военных конфликтов, войн и эпидемий. В то же время последствия крупных антропогенных катастроф и стихийных бедствий для здоровья людей по количеству и степени тяжести часто близки к военным потерям.
Тенденция к увеличению числа и серьезности чрезвычайных ситуаций характерна и для других стран мира.
В чрезвычайных ситуациях объем работ по медицинскому обеспечению населения в целом и содержание лечебно-эвакуационных, санитарно-противоэпидемических и других мероприятий в частности определяются чаще всего не столько медицинскими показаниями (что является решающим фактором в нормальных условиях), сколько, но по конкретным условиям, возникшим в результате чрезвычайной ситуации.
В системе здравоохранения страны созданы специальные службы: служба медицины катастроф для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций для здоровья в мирное время и служба здравоохранения гражданской обороны во время войны.




1.Современные тенденции в медицине катастроф в России

Современное общество уделяет большое внимание психическому здоровью населения. В чрезвычайных ситуациях люди испытывают сильный психический стресс. Для оказания неотложной психологической помощи созданы специализированные подразделения Министерства по чрезвычайным ситуациям.
Психологическая служба МЧС России начала свою историю в 1999 году с создания Центра экстренной психологической помощи, который на сегодняшний день является не только сертифицированным учебно-спасательным центром, но и ведущим научно-практическим центром в области ситуационной психологии крайности.
Психологическая служба объединяет сотрудников Центра экстренной психологической помощи и его семи филиалов, психологов территориальных органов, пожарно — спасательных подразделений, воинских частей, учебных заведений и организаций МЧС России-сегодня во всех регионах и регионах России.[1]
С момента своего создания психологическая служба МЧС России выполняет две основные задачи.
Первая задача традиционно возлагается на правоохранительные органы — психологическое сопровождение деятельности сотрудников МЧС РФ: спасателей, пожарных, врачей, водолазов, пилотов и других специалистов. Сюда входит профессиональный отбор, психологическая подготовка, коррекция и восстановление психического здоровья, решение проблем, возникающих при выполнении профессиональных обязанностей.
Вторая задача уникальна - оказание экстренной психологической помощи пострадавшему населению в чрезвычайных ситуациях. Указом Президента Российской Федерации это направление деятельности возложено на Министерство по чрезвычайным ситуациям Российской Федерации и во многом определило формирование и развитие психологической службы министерства.
В «повседневной» жизни специалисты психологической службы МЧС России решают широкий круг задач по трем основным направлениям: психологическая диагностика, обучение, профилактика и реабилитация.
В рамках психодиагностического сопровождения проводятся различные исследования. Профессиональный психологический отбор позволяет оценить, в какой степени кандидаты на должность в МЧС России соответствуют требованиям профессии.
Кроме того, психологи осуществляют динамичный мониторинг психологического состояния сотрудников министерства во время их службы, работы или учебы, что позволяет выявить последствия их профессиональной деятельности. Эти обследования проводятся регулярно, каждые два года и после каждой серьезной чрезвычайной ситуации.
Также существует целая система социально-психологических опросов, которая позволяет оценить психическое здоровье не только отдельного человека, но и всего коллектива в целом.
Вторым направлением работы является психологическая подготовка сотрудников МЧС России, в ходе которой они приобретают знания, умения и навыки, позволяющие им не только более эффективно выполнять профессиональные задачи, но и сохранять психическое здоровье, работая в экстремальных условиях.
Еще одно направление работы - профилактика и коррекция психологических проблем, которые могут возникнуть в процессе профессиональной деятельности специалистов.
Психологическая служба МЧС России находится в постоянном развитии. В последние годы разработаны нормативные документы по всем направлениям деятельности, разработаны методические пособия и стандарты в области психологической диагностики и воспитания.
Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМС) - это функциональная подсистема единой системы обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования, которая функционально объединяет медицинские службы Министерства здравоохранения России, Министерства обороны России, сил и средств Министерства обороны. МЧС России, Министерства внутренних дел России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенных для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации для здоровья.
Основные задачи службы медицины катастроф:
спасение жизней и поддержание здоровья населения в случае стихийных бедствий и катастроф
профилактика и лечение заболеваний, вызванных чрезвычайными ситуациями
Поддержание и восстановление здоровья лиц, принимающих меры в чрезвычайных ситуациях
Основные задачи центра:
Организация эвакуации и эвакуации пострадавших из зоны чрезвычайной ситуации;
медицинская справка в зоне чрезвычайной ситуации;
медицинская сортировка жертв;
Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях, включая локальные вооруженные конфликты и террористические акты;
Создание, подготовка кадров, обучение и совершенствование руководящих органов, учебных заведений и учреждений по оказанию помощи в чрезвычайных ситуациях[2]
создание и управление запасами медицинского оборудования, финансовых и материально-технических ресурсов для обеспечения лекарственными препаратами населения; чрезвычайная ситуация в случае чрезвычайной ситуации;