Факторы риска развития приступа бронхиальной астмы и роль медсестры в её профилактике

Введение
Бронхиальная астма является хронической воспалительной болезнью. Сегодня она является одной из самых главных проблем в медицине. Это связано с высоким уровнем распространения данного заболевания. Главными проблемами являются: снижение качества жизни пациентов с бронхиальной астмой, утрата трудоспособности и высокие показатели смертности. Это одно из самых распространённых заболеваний человечества, которому подвержены люди всех возрастов. В настоящее время число больных бронхиальной астмой во всем мире достигло 300 миллионов человек
Предмет исследования – сестринский уход за пациентами с бронхиальной астмой.
Объект исследования – пациенты с бронхиальной астмой.
Цель исследования: изучить особенности сестринского ухода за пациентами с бронхиальной астмой.
Задачи.
1. Изучить этиологию, патогенез БА.
2. Узнать классификацию бронхиальной астмы.
3. Рассмотреть клинику данного заболевания.
4. Запомнить выражение приступа бронхиальной астмы.
5. Рассмотреть диагностику БА
6. Углубиться в различие между бронхиальной и сердечной астмой.
7. Познакомиться с методами диагностики бронхиальной астмы.
8. Рассмотреть сестринский процесс при БА.
9. Узнать, какие факторы могут спровоцировать приступ удушья бронхиальной астмы.




Глава 1. Бронхиальная астма. Определение. Этиология. Патогенез.
Бронхиальная астма (БА) –– это хроническое воспалительное рецидивирующее заболевание, обязательным и основным патогенетическим механизмом которого является измененная реактивность бронхов, обусловленная специфическими иммунологическими (аллергия и сенсибилизация) или неспецифическими механизмами, сопровождающееся гиперреактивностью бронхов и характеризующееся возникновением приступов удушья, развивающихся в результате бронхоспазма, отека слизистой оболочки, наличия большого количества вязкого секрета в бронхах и склероза стенки бронхов при длительном и тяжелом течении болезни.
Этиология.
Этиологические факторы, оказывающие предрасположенность к развитию БА, делятся на 2 типа:
1. Экзогенные или факторы окружающей среды.
1) Бытовые Аллергены. Толчок к развитию БА могут дать бытовые аспекты, такие как домашняя пыль (может содержать в себе аллергены насекомых, остаток различных тканей, частицы эпидермиса животных и человека, пыльцы растений, грибов (пример - антиген плесневых грибов), библиотечная пыль бактерии, клещи и пр.
2) Пищевые аллергены, например, молоко, куриные яйца, мука, рыба, мясо, цитрусовые, клубника.
3) Инфекционные агенты (вирусного характера).
4) Профессиональные: воздействие на респираторный тракт производственных агентов (вдыхание плохо вентилируемого воздуха, производственные цеха фармацевтической, пищевой, деревообрабатывающей, парфюмерной, химической и прочих промышленностей).
5) Аэрополлютанты - это загрязнители воздуха, которые способны вызвать отек носоглотки, в худшем случае - бронхоспазм. Внешние: озон, диоксиды серы и азота, продукты сгорания дизельного топлива, табачный дым (пассивное и активное курение).
6) Диетический фактор – увеличенное поступление омега – 3,6 полиненасыщенных жирных кислот и одновременное снижение поступления антиоксидантов в виде овощей и фруктов (несбалансированное питание).
2. Эндогенные или внутренние факторы.
1) Генетическая предрасположенность, наследственность.
2) Ожирение
3) Пол. В детском возрасте чаще болеют мальчики, в пубертатном и взрослом возрасте – у женщин.
Патогенез.
Воспалительные хронические процессы в дыхательной системе ведут к их гиперреактивности, в результате которой при контакте с аллергенами и раздражителями, мгновенно развивается ответная обструкция бронхов. Она сужает скорость потока воздуха и вследствие, вызывает удушье. Приступы удушья можно наблюдать с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии в дыхательных путях сохраняется воспалительный процесс. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при БА лежат следующие компоненты:
- обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки;
- закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции;
- замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.
Классификация.
• По тяжести.