Психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка с церебральным параличем

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
Детский церебральный паралич (ДЦП) - это понятие, котолрое объединяет группу двигательных расстройств, которые появляются в результате повреждения различных мозговых структур в перинатальном периоде. Детский церебральный паралич, как правило, включает в себя моно-, геми-, пара-, тетра - параличи и парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, частые падения, отставание ребенка в моторном и психическом развитии. [2]
Главная причина появления ДЦП - гипоксия (кислородное голодание) ребенка в утробе матери или сразу после рождения. Гипоксия может возникнуть как следствие патологий при беременности (токсикозы, инфекции, нарушение плацентарного кровообращения). Кроме того, к причинам ДЦП, однако довольно редким, могут относиться родовые травмы. Как правило, они бывают обусловлены различными видами акушерской патологии, такими как: слабость родовой деятельности, узкий таз матери или его аномальное строение, скорые или затяжные роды, продолжительный безводный интервал перед родами, патологическое предлежание плода. [2]
После родов самой распространенной причиной заболевания является гемолитическая желтуха новорожденных. Как правило, она появляется по причине несовместимости групп крови или резус-факторов ребенка и матери или по причине печеночной недостаточности у новорожденного.
В связи с чем науке известны различные определения понятие «детский церебральный паралич». Например, И.Н. Иваницкая предполагает, что термин «детский церебральный паралич» включает в себя перечень синдромов, появившихся в связи с повреждением мозга и проявляются, прежде всего, неспособностью сохранять позу и выполнять произвольные движения [8]. Д. Вернер рассматривает «детский церебральный паралич» как заболевание, которое вызывает нарушение двигательной активности и неестественное положение тела. Моторные нарушения при детских церебральных параличах являются следствием того, что повышенный мышечный тонус, в совокупи с патологическими тоническими рефлексами (тонический лабиринтный и шейные рефлексы), мешает естественному развитию возрастных двигательных навыков.
В отечественной неврологии действует классификация, которая была предложены в 1952 г. Ford A. и трансформированная вначале Футером Д.С., а затем Семёновой К.А [17]. Диагноз детский церебральный паралич чаще всего ставится малышам с очень малым весом и у недоношенных детей. Новейшие методы лечения, которые ориентированы на улучшение показателей рождаемости малышей с низким весом и недоношенных младенцев, действительно показывают общее количество детей с церебральным параличом.
Новейшие технологии не в состоянии повлиять на темп развития церебрального паралича у детей, которые родились в нормальный срок и с нормальным весом. У детей с ДЦП отмечается своеобразное психологическое развитие. Уровень отклонения от нормы определена совокупностью факторов, однако первоочередно специфические черты психического развития определены локализацией и степенью поражений головного мозга пациента. Однако, немалую роль в этом играет и его социальное положение, отношение окружающих его людей. [3]
Психологические особенности детей с ДЦП детально описаны в трудах И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько, И.И. Мамайчук. [10] Среди разновидностей патологического развития детей с ДЦП чаще всего встречается торможение развития по типу психического инфантилизма. Поведение психического инфантилизма, которое свойственно почти для всех детей, у которых диагностирован детский церебральный паралич, выражены в наличии несвойственных данному возрасту черт детскости, непосредственности, преобладании деятельности по мотивам удовольствия, тяги к фантазированию и мечтательности.