Биоматериалы

При сшивании различных тканей во время хирургических вмешательств необходимо наложение швов. Шовный материал или материал для соединения тканей – это материал, применяемый при оперативном вмешательстве для соединения различных тканей и для остановки кровотечений. Существует свыше 40 видов шовного материала, но наиболее распространены шелк, капрон, кетгут, металлические скобки.
К шовному материалу предъявляются следующие требования:
• должен иметь гладкую, однородную поверхность (одинаковый диаметр по всей длине);
• быть эластичными и гибкими (могут завязываться узлом);
• быть прочными до образования рубца в тканях (10-20 дней после процедуры)
• обладать атравматичностью (крученые и вязаные нити имеют шероховатую поверхность, которая травмирует ткани при прохождении через них);
• биоразлагаемые (распадаются и выводятся из организма;)
• биосовместимые (нетоксичные, неаллергенные или нетератогенные);
• устойчивы к некоторым видам стерилизации [6].
В зависимости от структуры шовный материал можно разделить на следующие типы:
• мононить (монофиламентная),
• полинить (полифиламентная), имеет несколько нитей, может быть:
а) крученой;
б) плетеной;
в) комплексной, с полимерным покрытием.
В зависимости от их биоразлагаемости можно выделить:
1. Рассасывающиеся нити:
• кетгут, коллаген (животного происхождения);
• окцелон, кацелон и другие нити на основе целлюлозы (растительного происхождения);
• викрил, дексон, максон, полисорб на основе полигликолидов (синтетического происхождения);
• полидиоксанон;
• полиуретан.
2. Медленно рассасывающиеся нити:
• шелк хирургический,
• капрон,
• другие нити на основе полиамида.
3. Нерассасывающиеся нити (синтетические):
• лавсан, нейлон, мерсилен, этибонд, М-дек на основе полиэфиров;
• пролен, пропилен, суржилен, суржипро и другие нити на основе полиолефинов;
• коралеи и другие нити на основе поливинилидена и полипропилена;
• гортекс на основе фторполимеров;
• металлические проволока и скобки.
Существуют тонкие различия в использовании шовных нитей. Не существует идеального универсального шовника, который подходил бы для всех случаев. Такие факторы, как возраст, вес, состояние здоровья пациента, наличие осложнений и бактериальных инфекций в ране, определяют выбор шовного материала, подходящего для конкретного случая. Также необходимо учитывать такие характеристики, как анатомическая толщина тканей, эластичность и скорость регенерации. Характеристики тканей в разных частях тела пациента также различны и должны учитываться хирургом.

Перспективы развития шовного материалы
Для того чтобы снизить количество послеоперационных осложнений, связанных с хирургическими нитями, можно провести различные модификации хирургического шовного материала для улучшения присущих им свойств. Модифицированные нити могут быть использованы в качестве метода локальной доставки биологически активных веществ.
Наиболее распространенным подходом является улучшение антимикробной направленности. Использование антимикробных нитей уменьшает местную воспалительную реакцию, вызванную швами, и снижает количество послеоперационных инфекционных осложнений.
Шовный материал с силиконовым и полиэфирным покрытием обладают высокой прочностью на разрыв и легко поддаются манипуляциям.