Нарцистическое расстройство личности

2. Нарциссическое расстройство личности
Как отмечалось ранее, термин «нарциссизм» исходит из греческой мифологии и в частности из истории о Нарциссе, который, был известен своей особой красотой. Однажды он увидел в воде свое отражение и полюбил его настолько сильно, что не был способен оторвать от него глаз, в результате, Нарцисс умер, так и не найдя удовлетворения в любви к самому себе. История появления нарциссического расстройства личности непосредственно связана с трудами известного психоаналитика Зигмунда Фрейда. Он в начале XX века использовал термин «нарциссизм» в работе «Введение в психоанализ» с целью описания эгоцентрической личности, которая очень сильно привязана к своему эго и своим собственным желаниям. Исходя из этого, термин нарциссизм получил свое наибольшее распространение благодаря греческой мифологии и исследованиям Фрейда, и с тех пор стал применяться для описания одноименного психологического расстройства.
Нарциссическое расстройство личности представляет собой настоящее психическое расстройство, характеризующееся уверенностью человека в превосходстве над другими людьми и признанием своей особой уникальности. Нарцисс – человек, зацикленный на себе, на своем «я».
Страдающий данным расстройством человек боится ошибок, критики и оценок, непрерывного испытывает разного рода переживания (стыд, страх неудачи, тревогу). Для того, чтобы избежать данных негативных переживаний, самовлюбленная личность включает различные механизмы психологической защиты:
 отрицание;
 обесценивание;
 идеализации или проекции;
 прокрастинации (устойчивое избегание каких-либо действий, принятия решений, работы) [3].
Из этого формируется недовольство самим собой, как и окружающими людьми, перепады настроения, депрессия, различные проявления нарциссического гнева, который может доходить до ярости.
В Международной классификации болезней НРЛ не выделено в качестве отдельного психического расстройства, так как оно представляется одним из подтипов расстройств личности.
У мужчин нарциссизм выявляется значительно чаще, чем у женщин. При этом мужчины, страдающие данным расстройством, уверены в собственной неотразимости и превосходстве, имеют очень завышенные требования к противоположному полу, зачастую меняют партнеров. Женщина - нарцисс в большинстве случаев остается одна, поскольку не способна найти достойного партнера. От нормальной уверенности в себе патологический нарциссизм отличается ощущением своей ценности, принятием своих «минусов» и «плюсов» без переживаний и страданий.
Слишком большая самовлюбленность «нарцисса» и неадекватно завышенная самооценка сочетаются вместе с сильными эмоциональными «качелями» при встрече с фрустрацией и критикой, они мучительны и слабо переносимы для людей, страдающих данным расстройством. В некоторых случаях люди, которые страдают НРГ, кроме грандиозного полюса способны впадать в совершенно иную крайность – ничтожность.
Руководства по психическим заболеваниям и исследователи выделяют следующие основные признаки нарциссического расстройства личности:
 грандиозность, чрезмерное чувство собственной значимости;
 постоянные фантазии и мысли о власти, красоте, идеальных отношениях, успехе;
 высокомерное отношение к окружающим и поведение;
 требования к восхищению ими со стороны других людей;
 сильная зависть к достижениям других;
 вера в то, что всем его успехам завидуют остальные;
 отсутствие сострадания к другим людям;
 исключительное чувство собственного права и необоснованные ожидания какого-либо особого отношения со стороны окружающих;
 чувство личной «уникальности» [7].
Человек, страдающий данным психическим расстройством, для постановки диагноза должен обладать, по крайней мере, несколькими вышеприведенными признаками и симптомами.
В настоящее время не существует единого мнения относительно причин формирования нарциссического расстройства личности, при этом большинство психиатров сходятся в едином мнении, что нарциссизм способен проявиться при нарушениях в воспитании и определенной генетической предрасположенности.
Главными причинами НРЛ, как правило, принято выделять:
 В детстве игнорирование личности ребенка, навязывание ему родителями своих желаний.
 Гиперопека, избыточная любовь со стороны родственников и родителей. С самого раннего детства ребенок привыкает к подобному отношению и быстрому удовлетворению его потребностей. В его личной картине мира он представляется центром вселенной.
 Гипоопека, недостаток любви от родителей. Ребенок в детстве недополучает ласки и любви, не чувствует себя в полной безопасности и впоследствии во взрослой жизни стремится всячески это «компенсировать».
 Воспитание родителями-«нарциссами». В таком случае ребенок «копирует» увиденную модель поведения родителей.
 Разнообразные психологические травмы. Любые события, которые травмируют психику ребенка, непосредственно связанные с физическим, психологическим или сексуальным насилием.
 Генетическая предрасположенность. Нарциссизм представляется также наследственным психическим расстройством. Вероятность формирования данного заболевания увеличивается в том случае, если нарциссическим расстройством личности страдал кто-то из наиболее ближайших родственников.
 Влияние со стороны современной культуры. Основные нарциссические черты личности в большинстве случаев встречаются у людей в современном, чем в консервативном традиционном обществе.
 При том, что патогенез не изучен до конца, нейрофизиологи и психиатры отмечают, что у пациентов, которые страдают нарциссизмом, наблюдаются разнообразные структурные аномалии в головном мозге.
 В качестве примера, во время МРТ- исследований при нарциссическом расстройстве личности выявляется несколько меньший объем серого вещества в левой передней доле, как и в префронтальной коре головного мозга. Эти области мозга напрямую связаны с психическими функциями эмоциональной регуляции и познания, человеческими эмоциями сострадания и сопереживания [10].
Принято выделять также несколько стадий и подвидов, при этом не каждый из них представляется патологическим состоянием.
 Детский и младенческий нарциссизм со свойственным ему эгоцентризмом. В таком случае происходит так называемый «отрыв от реальности» и «контроль» над матерью, когда все увлечение ребенка обращается только на самого себя.
 Здоровый нормальный взрослый нарциссизм. Его основными характеристиками выступают: здравая самоуверенность, стремление к достижению успеху, поставленных целей, ощущение своей ценности, адекватность и устойчивость самооценки в прямой зависимости от реально существующих достижений.
 Нарциссический характер или избыточный нарциссизм. В таком случае человек непрерывно озабочен личной значимостью и признанием со стороны общества. При это образуются сложности во взаимодействии и общении с людьми.