Основные положения когнитивной терапии А. Бека

ВВЕДЕНИЕ
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), разработанная Аароном Беком в 1960-х годах, считается одной из самых результативных методик в современной психотерапии. Основная цель КПТ – скорректировать искаженное восприятие того, что происходит вокруг, ведь именно эти искажения часто становятся причиной деструктивного поведения. Как следствие, такие аномальные реакции вызывают негативные эмоции, что, в свою очередь, способствует развитию депрессии. А уже депрессивное состояние создает благоприятную почву для появления множества психосоматических заболеваний и патологических состояний.
Аарон Бек, работая с пациентами, страдающими депрессией, обнаружил, что депрессию поддерживает своеобразный ментальный цикл. Он выявил, что существует когнитивная триада, которая удерживает человека в этом состоянии: негативное отношение к самому себе, мрачные взгляды на окружающий мир и пессимизм в отношении будущего. Бек чувствовал, что если один из этих аспектов был запущен, это могло отправить человека в ментальную петлю депрессии, где одна проблема, скажем, негативный образ себя, могла привести к негативному взгляду на мир и, в свою очередь, на его будущее. Осознав эту ментальную ловушку, Бек стремился помочь пациентам перенаправить их мышление, устраняя автоматические мысли и когнитивные искажения, которые делали их подавленными и пессимистичными.
В основе этого метода лежит когнитивная модель, которая объясняет, как связаны наши мысли, эмоции и реакции на происходящее. Чем более сбалансированно и логично мы мыслим, тем лучше чувствуем себя психологически, легче находим общий язык с окружающими и более позитивно и объективно воспринимаем мир вокруг нас.


ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ КОГНИТИВНОЙ ТЕРАПИИ
Когнитивная терапия А. Бека основана на предположении, что наши мысли влияют на наше поведение и эмоции (рис.1). Основная идея этой терапии заключается в том, чтобы изменить негативные мысли и убеждения, которые могут привести к депрессии, тревоге и другим психологическим проблемам.






Рис.1. Взаимосвязь между мыслями, чувствами и поведением
Ключевое утверждение когнитивной терапии заключается в том, что болезненные расстройства, такие как депрессия, тревожные расстройства, искажают восприятие реальности через негативные мыслительные схемы. Аарон Бек предположил, что у каждого человека существуют «когнитивные модификации» – систематические ошибки в мышлении, которые приводят к ошибочному восприятию мира. Эти когнитивные воздействия, такие как обобщение, катастрофизация и игнорирование сложившихся моментов, усиливают негативные эмоциональные состояния и поведенческие состояния.
Когнитивный подход рассматривает поведение как следующую базовую модель (рис. 2):





Рис.2. ABC-модель когнитивной терапии
1. Когнитивная триада
Одним из центральных понятий в когнитивной терапии Бека является когнитивная триада, которая представляет собой негативное восприятие самого человека, окружающего мир и будущее. Когнитивная триада фокусируется на трёх аспектах восприятия человека:
• Негативного представления о себе: образ себя
• Негативного представления о мире: образ мира
• Негативного представления о будущем: образ будущего
Эта триада наблюдается, например, у людей, страдающих депрессией, и служит для формирования иррациональных убеждений.
2. Когнитивные искажения/преобразования