Юридическая ответственность за незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности

1.Понятие незаконной медицинской или фармацевтической деятельности

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой] органов и (или] тканей, обращением донорской крови и (или] ее компонентов в медицинских целях.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или] розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.
Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, также сертификат специалиста и лицензию.
Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура], или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация], или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан. Врачи в период их обучения в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку . Студенты высших и средних медицинских учебных заведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Ориентированность действующих норм, регламентирующих ответственность за незаконную медицинскую и фармацевтическую деятельность, на обязательность наступления негативных последствий в виде причинения вреда здоровью человека или его смерть негативно влияет на функционирование системы противодействия указанному преступному деянию. В случае с фармацевтической деятельностью указанную противоречивую ситуацию эффективно разрешает наличие специальной нормы, которая предусматривает уголовную ответственность за незаконное производство лекарств и медицинских средств, то есть в случае совершения указанных противоправных действий в любом случае предполагается ответственность. В случае же с медицинской деятельностью на практике встречаются ситуации, когда лица длительное время занимаются медицинской деятельностью без соответствующих лицензий, однако из-за того, что их пациентам не был нанесен серьезный вред, отсутствуют основания привлечения их к уголовной ответственности. Важно отметить, что риск наступления негативных последствий для пациентов таких медиков при этом не уменьшается, а из-за их безнаказанности данная деятельность продолжается и может даже расширять масштабы.
Дискуссионным представляется видение законодателя в отношении отсутствия умысла в причинении вреда здоровью человека при нелегальном осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности . Лицо, которое занимается указанной деятельностью без учета соответствующих законодательных требований к ней, предполагает возможность наступления негативных последствий для пациентов. Безусловно, прямого умысла причинения вреда у такого медика или фармацевта не существует, однако, по нашему мнению, его действия нельзя квалифицировать как неосторожность. В данном случае представляется наличие вины в форме косвенного умысла, когда лицо предполагало наступление негативных последствий и продолжало осуществлять указанную противоправную деятельность.