Медицинская теория, диагностика и лечение у Галена

Введение
На современном этапе развития высшего медицинского образования преподавание истории медицины играет важную роль в воспитании и формировании нравственных ценностей, необходимых для развития научного мировоззрения и исторического мышления у будущих врачей. Оно способствует расширению их теоретических знаний и формированию гуманистических, интернационалистских и патриотических чувств. Кроме того, знание истории медицины позволяет проследить преемственность поколений в области медицинской науки и практики. Программа по истории медицины включает изучение обширного материала как по общей, так и по частной истории медицины, что осуществляется как на семинарских занятиях, так и в рамках лекционного курса.
Культура Древнего Рима развивалась во множестве направлений: от ораторского мастерства и литературы до права и астрономии. Памятники общественной мысли получили широкое распространение и имеют значительное значение в мировом контексте, оставаясь важнейшим ключом к пониманию римской жизни. Наука также занимала особое место в этом списке, являясь источником знаний и объединяя самых образованных людей древности. Труды таких мыслителей, как Цицерон, Тацит, Авл Корнелий Цельс и Сорана Эфесский, продолжают использоваться учеными и сегодня. Их идеи изучаются в учебных заведениях и служат основой для множества научных дисциплин. Особенно выделяются естественные науки, которые развивались благодаря различным факторам, включая гладиаторские бои, где постоянно требовались квалифицированные хирурги и фармакологи.
На этой основе стал известен Гален — хирург и философ, чьи работы оставались популярными вплоть до Средневековья. Значение данной работы заключается в важности личности Галена для истории медицины. На русском языке имеется лишь ограниченное количество исследований, посвященных этому ученому, которые в основном фокусируются на его философских взглядах, игнорируя его практическую деятельность как врача. Поэтому необходимо, прежде всего, на основе трудов самого Галена — наиболее ценного источника, проанализировать его практическую работу.
Многие достижения Галена остаются актуальными и в наше время. Например, он значительно способствовал развитию медицинской этики, что стало основой для формирования этичного отношения врачей к своей профессии.
Философские идеи Галена стали основой первой в истории медицины теоретико-практической системы – галенизма, которая объединила анатомию, физиологию, неврологию, логику и этику. Эта система, предложенная им, оставалась доминирующей в медицине на протяжении более полутора тысяч лет.
Актуальность данной работы обусловлена значимостью личности Галена в истории медицины. На русском языке имеется лишь ограниченное количество исследований, посвященных этому ученому, которые в основном фокусируются на его философских взглядах, игнорируя его практическую деятельность как врача. Поэтому важно, опираясь прежде всего на труды самого Галена — наиболее ценный источник, — провести анализ его практической работы.
Цель работы: изучить медицинскую теорию, диагностику и лечение у Галена.
Задачи: 1. Изучить биографию Галена;
2. Рассмотреть философские и научные взгляды Галена;
3. Выявить этиологию в трудах Галена;
4. Изучить вклад Галена в развитие медицины;
5. Рассмотреть традиции и новаторство врачевания в трудах Галена.
 
1. Биография Галена
Клавдий Гален — известный римский врач и естествоиспытатель. Он родился около 130 года н.э. в Пергаме, значимом центре эллинистической культуры в Малой Азии, расположенном в 75 км к северу от Смирны, во время правления императора Адриана. Умер Гален около 200 года в своем родном городе. Его долгая жизнь, несмотря на слабое здоровье в молодости, объясняется привычкой к умеренности. «Вставайте из-за стола слегка голодными, и вы всегда будете здоровы», — говорил он.
Отец Галена был состоятельным архитектором, что позволило ему получить качественное образование и готовиться к карьере философа. Среди его учителей были выдающиеся ученые Пергама: анатом Сатирик, патолог Стратоник, философ-эмпирик Эсхрион и многие другие. По случайному стечению обстоятельств, неверно истолкованный сон его отца (в то время снам придавали большое значение) привел Галена к выбору профессии врача.
В 21 год Гален потерял отца и отправился в семилетнее путешествие. Он изучал философию и анатомию в Смирне, естествознание и свойства лекарств в Коринфе, а затем снова анатомию в Александрии.
В Александрии был основан Музейон — своего рода ученое братство с культом муз, где ученые работали совместно. Этот пример объединения научного творчества был заимствован у Аристотеля и Феофраста. В Музейоне среди философов, поэтов, астрономов и географов также находились анатомы. Герофил, родившийся в 300 году до н. э. в Вифинии, был учеником Праксагора Косского и Хризиппа. Он преподавал анатомию в Музейоне и занимался вскрытием человеческих тел для их изучения. Современник Герофила, Эразистрат, по свидетельству Плиния, был родственником Аристотеля и долгое время работал в Александрийском Музейоне, совместно с Герофилом исследуя сосудистую систему. Среди других анатомов был и Стратон Лампсакский, друг Герофила.
Гален изучал работы ученых Александрийской школы, которые стали основой его медицинских знаний и взглядов. Тщательно анализируя труды своих предшественников и современников, он цитировал их и ссылался на них, сохраняя для будущих поколений их достижения и письменные наследия в науке.
О тех ученых, которые повлияли на формирование его взглядов, Гален говорил: «Будь снисходителен к предшествующим анатомам, если трудно уловимый факт ускользнул от их взоров». Он считал своими учителями Аристотеля и Платона, развивая их философские идеи о целесообразности в природе, но также применял научный подход (эксперимент) для изучения строения и функций человеческого организма.
Гален проводил свои исследования преимущественно на трупах различных животных, таких как собаки, свиньи, медведи, однокопытные, жвачные и обезьяны. Из-за культовых законов римлян, запрещавших вскрытие тел умерших, он был вынужден исследовать органы животных и сравнивать их с человеческими. Он дал названия некоторым костям, суставам и мышцам, которые сохранились в медицине до наших дней. В своем трактате по миологии «Об анатомии мышц» Гален стал одним из первых, кто систематически и методично изучил анатомию мышц, описав около 300 из них .
Он с большой внимательностью изучал работы своих предшественников и современников. По последним данным, Гален является автором более 434 медицинских трудов, из которых 350 считаются аутентичными (то есть во многом схожими). Классическое издание его трудов включает 133 трактата. Среди наиболее значимых из них можно выделить «О назначении частей человеческого тела», «Об анатомии...», «Терапевтические методы», «О больных частях тела», «О составе лекарств...», а также 16-томное произведение о пульсе.
 
2. Этиология в трудах Галена
Многогранные и поучительные работы Галена в значительной степени основаны на его практическом опыте и деятельности. Его взгляды во многом перекликаются с идеями Гиппократа: природа выступает в роли главного врача, однако ее возможности ограничены, и поэтому основная задача врача — оказать ей помощь.
Гален рассматривал организм как сочетание двух состояний: жидкого и твердого. К первому состоянию он относил почки и печень, а ко второму — кости, мышцы и жировую ткань. Это восприятие связано с тем, что Гален был не только выдающимся анатомом, который осветил многие аспекты этой науки своей практической работой, но и основоположником физиологии, осознающим взаимосвязь между этими двумя областями.
Одним из его главных достижений стало создание этиологии — науки, изучающей происхождение, лечение, распространение и клинические проявления болезней. Гален первым заметил, что болезнь возникает под воздействием определенных факторов на соответствующее состояние организма. Болезнетворные факторы, такие как кардиальгия при «рвоте желчью» из-за «разъедания входного отверстия желудка», Гален обозначил как «подготавливающие» к болезни.
Сначала необходимо разобраться в существующих состояниях организма. Он считал «здоровым» то состояние, которое с рождения характеризуется правильным смешением простых и первичных частей, а также соразмерностью органов, состоящих из них. Это состояние не является абсолютным и формируется под влиянием различных факторов, таких как возраст, образ жизни, пол и индивидуальные особенности. «Болезненное» состояние, по его мнению, возникает либо из-за неправильного смешения в гомеомерных частях, либо из-за несоразмерности в органах, либо из-за сочетания обоих этих факторов. Состояние «безразличное» описывается как такое, которое не относится ни к одному из крайних состояний (ни к больному, ни к здоровому), но в то же время может быть связано и с тем, и с другим.