Фрагмент для ознакомления
2
Введение
В истории развития медицинской науки принято выделять, именно в широком смысле, несколько базовых периодов, а именно: период наблюдательный, экспериментальный, а также доказательный период. Также применительно к эпидемиологии используется подобная периодизация непосредственно в истории ее становления.
1.Особенности и место самозаражения в истории медицины
Медицинский эксперимент как таковой может проводиться с различными целями в себя включает опыты in vitro, in vivo, а также эксперименты на добровольцах (то есть здоровых людях), в том числе и клинические эксперименты. В этом отношении особую категорию составляют так называемые эксперименты исследователей (или врачей) на себе либо, как их называют по-другому, опыты самозаражения либо самоэксперимент. Так, опыты самозаражения медиков и учёных в этой сфере в истории профилактической медицины стали весьма яркой иллюстрацией ведения борьбы с разного рода инфекционными заболеваниями, так как многовековая борьба людей с инфекционными болезнями в целом являет собой историю мужества и самопожертвования [2]. В первую очередь необходимо указать, что, невзирая на наличие в отдельных европейских языках подобной лексической единицы, тем не менее в литературе не было сформировано чёткого научного определения данного явления. Кроме этого, авторы часто просто избегают использования существительного «самозаражение».
2.Самозаражения врачей для расширения знаний о специфике и лечении инфекционных болезней
Рассмотрим эксперименты по самозаражению непосредственно на примере истории изучения отдельных инфекционных болезней и, в том числе, холеры. Та достаточно сложная эпидемиологическая ситуация, вызванная холерой, которая прослеживалось в XVIII столетии – первой пол. XX века, неизменно требовала скорейшего выяснения достаточно широкого спектра научно-практических вопросов, которые вязаны с данной инфекцией. Необходимо в этом отношении подчеркнуть, что первые из подобных экспериментов реализованы были в Варшаве в 1832 году, то есть задолго до осознания исследователями роли холерных вибрионов в процессе возникновении этой инфекции.
Очень важны результаты опытов по самозаражению холерой, проводимых в 1892 г. в ряде стран, следующими исследователями: М.J. von Pettenkofer, R. Emmerich, В.А. Хавкин. В России также опыты самозаражения активным образом проводились Д.К. Заболотным и И.Г. Савченко (1897 год), И.И. Мечниковым (1907 год), З.В. Ермольевой (1923). В данный период исследования по холере, в из числе опыты самозаражения, велись в следующих направлениях: 1) это уточнение клинико-эпидемиологических специфик заболевания; 2) работа по разработке кандидатных вакцин с дальнейшей оценкой их эффективности [13].
Подавляющее большинство смертельных опытов на себе поставили инфекционисты. Так, русский микробиолог Николай Гамалея в 1888 году предложил от холеры защищаться мёртвыми холерными бациллами. При этом он в доказательство теории сам вместе с женой принял смертельный коктейль. Далее его порыв был подхвачен коллегами – Ильей Мечниковым и другие. Последний на себе испытывал ещё тиф и сифилис. Именно благодаря этому найдена была найдена вакцина от этих болезней.
Более трагичной является судьба исследователей жёлтой лихорадки и чумы. В этом случае австриец А. Розенфельд, стремясь доказать эффективность против чумы высушенных останков умерших больных, специально ею заразился и, к сожалению, погиб. Доктор Дж. Ласеар для того, чтобы доказать, что причиной жёлтой лихорадки выступают вовсе не испарения почвы, а именно укусы инфицированных комаров, дал себя искусать комарам, которые до этого пили кровь больных, и из-за этого он самоотверженно погиб именно ради науки.
В качестве одной из наиболее патриотических страниц в истории медицинских экспериментов на себе выступает изучение сыпного тифа. В период войн погибших от сыпного тифа было чуть ли не больше, нежели умерших от ран. Одессит О. Мочутковский задолго до Первой мировой войны вливал себе пять раз тифозную кровь, он заболел на шестой, однако ему удалось выздороветь [4].
3. Самозаражения для испытания препаратов
Немало врачей и химиков, которые изучали свойства разных веществ, не боялись на себе ставить опыты. Их не пугала печальная участь Карла Шееле, который открыл синильную кислоту и затем ее попробовал на вкус.
В 1859 г. был поставлен первый достаточно серьезный опыт, связанный с действием на организм человека кокаина. Экспериментатором был врач и писатель Паоло Мантегацца. Первоначально он пожевал примерно чайную ложечку листьев коки, это немногим больше трех граммов. У него произошло обильное слюноотделение, а также во рту возник горьковатый привкус. Тем не менее, в желудке ощущение было приятным. После этого Мантегацца стал продолжать опыты, сохраняя при этом прежнюю дозу. У него возникли во рту жжение и очень сильная жажда. Он видоизменил свои опыты. Он обмывал листья коки кипятком и пил этот настой, при этом доза листьев составляла уже десять граммов. Он испытывал полу лихорадочное состояние, но температура тела не поднималась, сердцебиение, шум в ушах, почти вдвое учащенный пульс и некоторые психические явления, скорее всего означавшие начальную фазу отравления.
4. Самоиспытание сердечного катетера
Абсолютно иным и героическим был опыт, состоявшийся в 1928 г. Его провел немецкий врач Вернер Форсман из Бад-Крейцнаха. В основе этого опыта была заложена следующая идея: ввести тонкую трубку (то есть катетер) через вену, по направлению к сердцу, затем достичь правого предсердия, после этого правого желудочка для того, чтобы из них извлечь кровь либо же произвести иного рода исследования в данных камерах сердца. Несмотря на грандиозность замысла, Форсман со стороны других врачей встретил решительное сопротивление, так как в этом случае нельзя было спрогнозировать, чем окончится этот эксперимент. Возможно на прикосновение инородного тела, а также ощупывание внутренней стенки сердце может ответить шоком и внезапным образом остановиться.
5. Самозаражение паразитами
Уделялось внимание и изучению паразитических животных. Врачами не раз проводились в разных странах опыты по заражению себя паразитами. Так, себя специально заражали бычьим цепнем врачи в 1930-х годах русские ученые Ж. Штром и в конце 1940-х Ф. Талызин. Как известно, длина взрослой особи составляет от 4 до 10 м., а его ширина 5-7 мм. Себя врачи решили заразить с целью, чтобы определить, каким является цикл развития паразита, и каким образом его можно диагностировать. Ученые при этом пережили много неприятных моментов. Так, Ф.Талызин, проглотив двух личинок червя, паразита в себе носил 122 дня. Он очень часто испытывал тошноту, а также расстройство желудка. В тот момент, когда черви взрослыми, то их нижние членики тела стали отрываться и, имея способность ползать самостоятельно, они из кишечника человека выбирались наружу. После принятием Талызиным препарата, который убивает цепня, стало ясно, что у него в кишечнике находилось два червя общей длиной 9 м. 80 см.
Заключение
Все рассмотренные выше примеры позволяют заключить, что научные данные как в области эпидемиологии, так и лечения, и профилактики многих инфекционных и иного рода болезней заметным образом обогатились информацией, полученной по результатам опытов именно самозаражения врачей.
Фрагмент для ознакомления
3
Список литературы
1. Борта Ю. Мученики науки. Как медики себе болезни прививали . – URL: https://aif.ru/health/life/1154963 (дата обращения: 01.12.2024).
2. Глязер Г. Драматическая медицина. Опыты врачей на себе. М.: Едиториал УРСС, 2014. 224 с.
3. Засухина В.Н. Русские врачи-гуманисты (к вопросу об истоках российского типа биоэтики) // Ученые записки Забайкальского государственного университета. Сер.: Философия, социология, культурология, социальная работа. 2021. №4. С. 71-75.
4. Зильбер А. П. Этика и закон в медицине критических состояний. Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского ун-та. 1998. 560 c.
5. Инфекции. История трагедий и побед: монография / В.В. Шкарин, Н.В. Саперкин, А.В. Сергеева. Самара: Изд-во Ремедиум Приволжье, 2014. 480 с.
6. Малек П. Морально-правовые аспекты клинического эксперимента: медицинская этика и деонтология П. Малек. М.: Медицина, 2013. 244 с.
7. Сергеева А.В., Саперкин Н.В. Роль опытов самозаражения в истории изучения инфекционной патологии А.В. Сергеева // Медицина в Кузбассе. 2016. № 3. T. 15. С.11-14.
8. Хельсинская декларация. Этические принципы при проведении медицинских исследований с привлечением человека // Медицинская этика. 2014. №1. С. 3-6.
9. Чащина Д.Г., Лисицов А.И., Лапидус А.Ю. Эксперименты врачей на себе в истории изучения инфекций // Инновационная наука. 2016. №2. С. 139-141.