Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Введение

Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности является одним из ключевых приоритетов современной системы здравоохранения. Повышение качества медицинской помощи и снижение рисков для пациентов выступают важнейшими задачами, стоящими перед медицинскими организациями. В этой связи особую значимость приобретает вопрос организации эффективной системы внутреннего контроля, позволяющей своевременно выявлять и предупреждать нарушения, а также непрерывно совершенствовать процессы оказания медицинских услуг.
Актуальность темы данного реферата обусловлена рядом факторов.
Во-первых, в последние годы в Российской Федерации наблюдается устойчивая тенденция к ужесточению требований к качеству и безопасности медицинской деятельности. Принятие новых нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию внутреннего контроля, свидетельствует о пристальном внимании государства к данной проблеме.
Во-вторых, неэффективная система внутреннего контроля может приводить к серьезным последствиям – врачебные ошибки, нарушение прав пациентов, снижение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи.
В-третьих, вопросы организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности представляют большой интерес для медицинских работников, в том числе специалистов сестринского дела, поскольку они непосредственно участвуют в реализации данного процесса.
Таким образом, исследование теоретических и практических аспектов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также изучение роли сестринского персонала в этой системе, является актуальной задачей, имеющей важное научно-практическое значение.
Цель реферата – комплексное исследование вопросов организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также определение роли сестринского персонала в данном процессе.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Проанализировать нормативно-правовое регулирование внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе положения Приказа Министерства здравоохранения РФ № 745н от 31.07.2020 «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
2. Рассмотреть основные принципы, цели, задачи и направления организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
3. Изучить критерии оценки качества и показатели безопасности медицинской деятельности, а также методы сбора и анализа данных для проведения внутреннего контроля.
4. Определить роль и ответственность сестринского персонала в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
5. Сформулировать рекомендации по совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.






1. Нормативно-правовое регулирование внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Одним из ключевых нормативно-правовых актов, регулирующих вопросы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации, является Приказ Министерства здравоохранения РФ № 745н от 31.07.2020 «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» [3].
Данный Приказ был разработан в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [1] и направлен на регламентацию организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях.
Приказ № 745н устанавливает единые требования к системе внутреннего контроля, определяя ее цели, задачи, принципы, структуру, а также основные направления и методы осуществления. Согласно документу, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности представляет собой «комплекс мероприятий, направленных на выявление и предупреждение дефектов при оказании медицинской помощи, а также на улучшение качества медицинской помощи» [3, с. 2].
Ключевыми целями внутреннего контроля, согласно Приказу, являются:
- обеспечение безопасности пациентов при оказании им медицинской помощи;
- повышение качества медицинской помощи;
- предупреждение, выявление и устранение нарушений в процессе оказания медицинской помощи [3, с. 2].
Для достижения данных целей в Приказе определены следующие основные задачи внутреннего контроля:
- оценка соответствия оказываемой медицинской помощи установленным требованиям;
- выявление и предупреждение дефектов медицинской помощи;
- разработка и реализация корректирующих и предупреждающих мероприятий;
- анализ причин возникновения дефектов медицинской помощи и определение путей их устранения;
- повышение квалификации и ответственности медицинских работников [3, с. 2].
Приказ № 745н определяет основные принципы организации внутреннего контроля, к которым относятся: системность, непрерывность, объективность, документированность, ответственность, конфиденциальность [3, с. 2-3].
Важным аспектом Приказа является регламентация структуры системы внутреннего контроля. Согласно документу, в медицинской организации должны быть созданы следующие элементы:
- комиссия по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
- ответственные лица за организацию и проведение внутреннего контроля;
- экспертные группы по различным направлениям медицинской деятельности [3, с. 3-4].
Приказ № 745н определяет основные направления внутреннего контроля, среди которых:
- оценка соответствия оказываемой медицинской помощи клиническим рекомендациям, стандартам, порядкам оказания медицинской помощи и т.д.;
- анализ показателей качества и безопасности медицинской деятельности;
- контроль ведения медицинской документации;
- оценка удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи;
- анализ жалоб и обращений пациентов;
- оценка эффективности корректирующих и предупреждающих мероприятий [3, с. 4-5].
Приказ Министерства здравоохранения РФ № 745н от 31.07.2020 «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» является ключевым нормативно-правовым актом, регламентирующим организацию и осуществление внутреннего контроля в медицинских организациях [3].
Одним из основополагающих положений Приказа является определение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Согласно документу, это «комплекс мероприятий, направленных на выявление и предупреждение дефектов при оказании медицинской помощи, а также на улучшение качества медицинской помощи» [3, с. 2]. Таким образом, внутренний контроль рассматривается как важный инструмент обеспечения качества и безопасности медицинской помощи.
Приказ № 745н определяет ключевые цели внутреннего контроля, к которым относятся: обеспечение безопасности пациентов, повышение качества медицинской помощи, а также предупреждение, выявление и устранение нарушений в процессе оказания медицинской помощи [3, с. 2].
Достижение данных целей осуществляется посредством решения ряда задач, среди которых:
- оценка соответствия оказываемой помощи установленным требованиям;
- выявление и предупреждение дефектов;
- разработка корректирующих мероприятий;
- повышение квалификации медицинских работников и т.д. [3, с. 2].
Приказ № 745н определяет основные принципы организации внутреннего контроля, к которым относятся:
- системность;
- непрерывность;
- объективность;
- документированность;
- ответственность;
- конфиденциальность [3, с. 2-3].
Данные принципы призваны обеспечить эффективность и результативность системы внутреннего контроля.