Фрагмент для ознакомления
2
Введение
Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности является одним из ключевых приоритетов современной системы здравоохранения. Повышение качества медицинской помощи и снижение рисков для пациентов выступают важнейшими задачами, стоящими перед медицинскими организациями. В этой связи особую значимость приобретает вопрос организации эффективной системы внутреннего контроля, позволяющей своевременно выявлять и предупреждать нарушения, а также непрерывно совершенствовать процессы оказания медицинских услуг.
Актуальность темы данного реферата обусловлена рядом факторов.
Во-первых, в последние годы в Российской Федерации наблюдается устойчивая тенденция к ужесточению требований к качеству и безопасности медицинской деятельности. Принятие новых нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию внутреннего контроля, свидетельствует о пристальном внимании государства к данной проблеме.
Во-вторых, неэффективная система внутреннего контроля может приводить к серьезным последствиям – врачебные ошибки, нарушение прав пациентов, снижение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи.
В-третьих, вопросы организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности представляют большой интерес для медицинских работников, в том числе специалистов сестринского дела, поскольку они непосредственно участвуют в реализации данного процесса.
Таким образом, исследование теоретических и практических аспектов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также изучение роли сестринского персонала в этой системе, является актуальной задачей, имеющей важное научно-практическое значение.
Цель реферата – комплексное исследование вопросов организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также определение роли сестринского персонала в данном процессе.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Проанализировать нормативно-правовое регулирование внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе положения Приказа Министерства здравоохранения РФ № 745н от 31.07.2020 «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
2. Рассмотреть основные принципы, цели, задачи и направления организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
3. Изучить критерии оценки качества и показатели безопасности медицинской деятельности, а также методы сбора и анализа данных для проведения внутреннего контроля.
4. Определить роль и ответственность сестринского персонала в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
5. Сформулировать рекомендации по совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
1. Нормативно-правовое регулирование внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Одним из ключевых нормативно-правовых актов, регулирующих вопросы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации, является Приказ Министерства здравоохранения РФ № 745н от 31.07.2020 «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» [3].
Данный Приказ был разработан в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [1] и направлен на регламентацию организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях.
Приказ № 745н устанавливает единые требования к системе внутреннего контроля, определяя ее цели, задачи, принципы, структуру, а также основные направления и методы осуществления. Согласно документу, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности представляет собой «комплекс мероприятий, направленных на выявление и предупреждение дефектов при оказании медицинской помощи, а также на улучшение качества медицинской помощи» [3, с. 2].
Ключевыми целями внутреннего контроля, согласно Приказу, являются:
- обеспечение безопасности пациентов при оказании им медицинской помощи;
- повышение качества медицинской помощи;
- предупреждение, выявление и устранение нарушений в процессе оказания медицинской помощи [3, с. 2].
Для достижения данных целей в Приказе определены следующие основные задачи внутреннего контроля:
- оценка соответствия оказываемой медицинской помощи установленным требованиям;
- выявление и предупреждение дефектов медицинской помощи;
- разработка и реализация корректирующих и предупреждающих мероприятий;
- анализ причин возникновения дефектов медицинской помощи и определение путей их устранения;
- повышение квалификации и ответственности медицинских работников [3, с. 2].
Приказ № 745н определяет основные принципы организации внутреннего контроля, к которым относятся: системность, непрерывность, объективность, документированность, ответственность, конфиденциальность [3, с. 2-3].
Важным аспектом Приказа является регламентация структуры системы внутреннего контроля. Согласно документу, в медицинской организации должны быть созданы следующие элементы:
- комиссия по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
- ответственные лица за организацию и проведение внутреннего контроля;
- экспертные группы по различным направлениям медицинской деятельности [3, с. 3-4].
Приказ № 745н определяет основные направления внутреннего контроля, среди которых:
- оценка соответствия оказываемой медицинской помощи клиническим рекомендациям, стандартам, порядкам оказания медицинской помощи и т.д.;
- анализ показателей качества и безопасности медицинской деятельности;
- контроль ведения медицинской документации;
- оценка удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи;
- анализ жалоб и обращений пациентов;
- оценка эффективности корректирующих и предупреждающих мероприятий [3, с. 4-5].
Приказ Министерства здравоохранения РФ № 745н от 31.07.2020 «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» является ключевым нормативно-правовым актом, регламентирующим организацию и осуществление внутреннего контроля в медицинских организациях [3].
Одним из основополагающих положений Приказа является определение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Согласно документу, это «комплекс мероприятий, направленных на выявление и предупреждение дефектов при оказании медицинской помощи, а также на улучшение качества медицинской помощи» [3, с. 2]. Таким образом, внутренний контроль рассматривается как важный инструмент обеспечения качества и безопасности медицинской помощи.
Приказ № 745н определяет ключевые цели внутреннего контроля, к которым относятся: обеспечение безопасности пациентов, повышение качества медицинской помощи, а также предупреждение, выявление и устранение нарушений в процессе оказания медицинской помощи [3, с. 2].
Достижение данных целей осуществляется посредством решения ряда задач, среди которых:
- оценка соответствия оказываемой помощи установленным требованиям;
- выявление и предупреждение дефектов;
- разработка корректирующих мероприятий;
- повышение квалификации медицинских работников и т.д. [3, с. 2].
Приказ № 745н определяет основные принципы организации внутреннего контроля, к которым относятся:
- системность;
- непрерывность;
- объективность;
- документированность;
- ответственность;
- конфиденциальность [3, с. 2-3].
Данные принципы призваны обеспечить эффективность и результативность системы внутреннего контроля.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 08.08.2024).
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (ред. от 10.05.2017).
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 745н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (ред. от 31.07.2020).
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2017 № 226н «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ред. от 16.05.2017).
5. Постановление Правительства РФ от 29.06.2021 N 1048 «Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности» (ред. от 30.11.2021).
6. ГОСТ Р 56034-2014 «Клинические рекомендации (протоколы лечения). Общие положения».
7. Быковская, Т. Ю. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Проблемы и перспективы / Т. Ю. Быковская, С. С. Меметов, Н. П. Шаркунов // Пенза: «Наука и Просвещение» (ИП Гуляев Г.Ю.), 2018. – С. 312-315.
8. Кузьмина, М. А. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской помощи: социально-экономический аспект / М. А. Кузьмина, А. В. Зуев, О. В. Сертакова // Экономика и социум: современные модели развития. – 2022. – Т. 12, № 2. – С. 129-138.
9. Кулаков, А. А. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в сфере информационного взаимодействия пациента и медицинской организации / А. А. Кулаков, С. Н. Андреева, А. В. Фурчакова // Стоматология. – 2022. – Т. 101, № 1. – С. 79-83.
10. Мендель, С. А. Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в многопрофильном стационаре: практический опыт и проблемы / С. А. Мендель, Т. С. Кузьмина, Е. А. Калинина // Менеджер здравоохранения. – 2023. – № 11. – С. 4-9.
11. Методические подходы к организации проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации / И. Ю. Бедорева, З. Б. Григоркина, Е. В. Губина, И. А. Кирилова // Acta Biomedica Scientifica. – 2022. – Т. 7, № 1. – С. 198-207.
12. Организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Опыт реализации требований и основные нормативные изменения / И. В. Иванов, И. Б. Минулин, О. Р. Швабский, А. А. Щеблыкина // Менеджмент качества в медицине. – 2020. – № 4. – С. 12-16.
13. Степкина, О. Ф. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности: анализ нормативной базы и организационных технологий / Барнаул: Азбука, 2021. – С. 104-108.
14. Чубирко, М. И. Внутренний контроль качества медицинской помощи в научных публикациях и нормативных правовых актах Российской Федерации (обзор) / М. И. Чубирко, Ю. М. Чубирко, Ю. Е. Антоненков // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2019. – Т. 15, № 4. – С. 925-930.